1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak nosogardła |
marzena66
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8143
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2017-03-14, 09:36 Temat: Rak nosogardła |
Justynamt napisał/a: | co to właściwie jest |
Justynamt napisał/a: | Otóż nie jest to rak nosogardła tylko jamy ustnej. |
Póki nie będzie wiadomo co to jest to nam również jest trudno pomóc i zaproponować co można/co powinno się robić.
Pierwsza wersja Justynamt napisał/a: | Został u niego zdiagnozowany nowotwór nosogardła z przerzutami do węzłów chłonnych. |
Druga wersja
Justynamt napisał/a: | Otóż nie jest to rak nosogardła tylko jamy ustnej. |
To jest bardzo istotne jaki rak, czego bo wiadomo, że każdy leczy się inaczej a tak możemy tylko gdybać i w takiej sytuacji mamy problem jak Wam pomóc, na co nakierować.
Pierwsza wersja została w jakiś sposób obalona jest teraz informacja Justynamt napisał/a: | tylko jamy ustnej. |
Tutaj zatem informacja
Cytat: | Rak jamy ustnej
W ostatnich latach odnotowano około 1100 nowych zachorowań na raka jamy ustnej, co
stanowi około 0,85% wszystkich nowotworów złośliwych w Polsce, oraz około 700 zgonów
z tego powodu. Trzykrotnie częściej chorują mężczyźni. Najczęstszymi lokalizacjami raka
jamy ustnej są ruchoma część języka i dno jamy ustnej (inne umiejscowienia: wyrostek zę-
bodołowy, trójkąt zatrzonowcowy, policzek i podniebienie twarde). Ponad 95% przypadków
stanowią raki płaskonabłonkowe (zwykle średnio lub wysoko zróżnicowane). Stosunkowo
rzadko występują raki gruczołowe wywodzące się z małych gruczołów ślinowych.
Raki jamy ustnej cechuje wysokie ryzyko wystąpienia przerzutów w regionalnych węzłach
chłonnych, co jest spowodowane bogatym unaczynieniem chłonnym. Z tego powodu istotną
rolę w leczeniu odgrywa elektywne wycięcie lub napromienianie układu chłonnego szyi.
Diagnostyka
Podstawę rozpoznania stanowi biopsja wycinkowa ogniska pierwotnego. Zakres niezbędnych
badań obrazowych obejmuje:
— KT lub MR w przypadku wątpliwości dotyczących zaawansowania w badaniu przedmiotowym
(głębokość i zakres naciekania);
— pantomogram żuchwy przy podejrzeniu naciekania żuchwy;
— USG szyi z ewentualną BAC węzłów chłonnych;
— RTG klatki piersiowej w 2 projekcjach.
Leczenie
U chorych bez przerzutów odległych (M0), którzy kwalifikują się do leczenia chirurgicznego,
resekcja jest postępowaniem z wyboru:
— T1N0 — wycięcie z marginesem tkanek zdrowych + wycięcie węzłów chłonnych grup
I, II i III szyi po stronie guza w przypadku stopnia zróżnicowania G3 (alternatywą jest
brachyterapia przy użyciu LDR w dawce całkowitej 66–70 Gy; brachyterapia nie powinna
być stosowana przy lokalizacji guza w okolicy koniuszka języka lub w odległości poniżej
0,5 cm od żuchwy);
— T2N0 — wycięcie z marginesem tkanek zdrowych + wycięcie węzłów chłonnych grup I, II
i III szyi po stronie guza + uzupełniająca RTH na podstawie wyniku badania histologicznego
(wskazania omówiono w części ogólnej);
— T3–4N0 — wycięcie z marginesem tkanek zdrowych + zależnie od wskazań, resekcja części
lub połowy żuchwy oraz jednoczesna rekonstrukcja z użyciem odległych płatów unaczynionych
+ wycięcie węzłów chłonnych grup I, II i III szyi po stronie zmian + uzupełniająca RTH
lub CRTH, zależnie od czynników rokowniczych wymienionych w części ogólnej;
— każde T N1–3 — wycięcie jak w T1–2N0 lub T3–4N0 + SND lub CND (zależnie od stopnia
zaawansowania zmian węzłowych) po stronie zmian + uzupełniająca RTH lub CTH, zależ-
nie od czynników rokowniczych.
Chorzy bez przerzutów odległych (M0), którzy nie kwalifikują się do leczenia chirurgicznego:
— bez naciekania żuchwy — CRTH, RTH radykalna lub paliatywna (wybór w zależności od
zaawansowania nowotworu i stanu chorego, ze szczególnym uwzględnieniem stopnia
sprawności i stopnia odżywienia);
— z naciekaniem żuchwy — indukcyjna CTH z resekcją w przypadku uzyskania regresji (postępowanie
niestandardowe), paliatywna CTH lub leczenie objawowe.
Chorzy z przerzutami odległymi (cecha M1) — postępowanie indywidualizowane w zależ-
ności od sytuacji klinicznej (paliatywna RTH lub CTH oraz leczenie objawowe). |
http://www.onkologia.zale...%20i%20szyi.pdf
Justynamt napisał/a: | Operacja jest podobno dlatego na oddziale otolaryngologii |
W sytuacji tego rodzaju nowotworu, operacja jeżeli jest możliwa, jest wskazana, przeczytaj wyżej i wtedy taki oddział szpitalny/szpital jest odpowiedni.
pozdrawiam |
Temat: Rak nosogardła |
marzena66
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8143
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2017-03-13, 11:36 Temat: Rak nosogardła |
Do tego co missy, napisała i w zalinkowanym przez Nią postępowaniu, jeśli byłby to rak cytat jak się postępuje w danej chorobie a resztę przeczytaj w całym linku, bo zauważyłam, że nie każdy czyta materiały, które Im linkujemy a to bardzo cenna wiedza.
Cytat: | Leczenie
Chorzy bez przerzutów odległych (M0):
— T1N0 — radykalna RTH (objętość napromieniana obejmująca guz pierwotny z marginesem
+ elektywnie węzły chłonne grup I, II i III szyi, frakcjonowanie konwencjonalne
1,8–2,0 Gy dziennie, dawka całkowita 70–72 Gy).
W wyspecjalizowanych ośrodkach istnieje możliwość uzupełnienia napromieniania z pól
zewnętrznych brachyterapią śródjamową w celu podwyższenia dawki na obszar guza,
z ochroną tkanek zdrowych.
— T2–4, każde N lub każde T, N1–3 (II i III WHO) — radykalna CRTH + uzupełniająca CTH
(objętość napromieniana powinna obejmować guz pierwotny z marginesem + cały układ
chłonny szyi, frakcjonowanie konwencjonalne 1,8–2,0 Gy dziennie, dawka całkowita
70–72 Gy; zasady CTH — schemat zawierający cisplatynę, np. cisplatyna 100 mg/m2
w dniach 1., 22. i 43. napromieniania lub co tydzień 40 mg/m2, a następnie 3 cykle uzupełniające
według schematu PF — cisplatyna 100 mg/m2 + fluorouracyl 500–1000 mg/
/m2/d. w ciągłym wlewie przez 72–96 godz. co 21 dni).
W nowotworach o zaawansowaniu miejscowo-regionalnym uniemożliwiającym wyjściowo
zastosowanie konformalnej RTH, szczególnie w przypadku masywnych przerzutów
do węzłów chłonnych, można rozważyć indukcyjną CTH (2–3 cykle), a następnie CRTH
(schematy indukcyjnej CTH z zastosowaniem cisplatyny — PF lub PF z docetakselem).
Wskazaniem do stosowania indukcyjnej CTH są także kliniczne objawy nadciśnienia
śródczaszkowego związane z wewnątrzczaszkowym szerzeniem się raka.
— T2–4, każde N lub każde T, N1–3 (I WHO) — radykalna CRTH według wcześniej omó-
wionych zasad, z pominięciem uzupełniającej CTH (skuteczność CTH wykazano jedynie
w niektórych grupach chorych, szczególnie w rakach z grup WHO II i III).
U chorych z przerzutami do narządów odległych (cecha M1) stosuje się CTH zawierającą
cisplatynę (schematy PF, PF z docetakselem lub BEP — bleomycyna, epirubicyna, cisplatyna).
Chorych w stopniu sprawności WHO III–IV poddaje się wyłącznie leczeniu objawowemu. |
pozdrawiam |
Temat: Rak nosogardła |
marzena66
Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 8143
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2017-03-13, 10:11 Temat: Rak nosogardła |
Justynamt napisał/a: | Stwierdził, że to decyzja Taty i jeśli nie chce leczenia chirurgicznego to może go wypisać ze skierowaniem do onkologa. |
Ponieważ spadło to na Was nagle to trzeba to wszystko dokładnie przemyśleć, nagłe decyzje/pochopne mogą być tylko dla taty szkodliwe.
Ja również skorzystałabym na Waszym miejscu z dobrego ośrodka onkologicznego i posłuchała onkologa, tak jak radzi missy. Poczytaj na forum przypadki osób z nowotworami nosogardła, polecają ośrodki, lekarzy.
W pierwszej kolejności wskazana jest właśnie radioterapia a później ewentualnie wycięcie, jeśli zmiany miejscowo nie będą tak rozległe i jeśli będzie w ogóle taka możliwość.
Co nagle to po diable i to się sprawdza we wszystkich dziedzinach a u Was to nie tylko chodzi o zdrowie ale i życie.
pozdrawiam. |
|
|