Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
majkelek
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15013
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2015-10-01, 13:50 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
Megulenka, rozumiem, że będzie radiochemia sekwencyjna (najpierw chemia, później radioterapia), tak? Jaki schemat chemii jest planowany?
Przekopywanie teraz w głowie wszystkich możliwych scenariuszy jest bez sensu. Przed Wami obciążająca terapia. Liczę wraz z Wami na dobry efekt leczenia! |
Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
majkelek
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15013
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2015-09-21, 09:38 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
Jeśli zajęte nowotworowo są węzły śródpiersia po stronie guza, to mamy cechę N2 i wówczas IIIa.
Operacja jest postępowaniem w wyboru w przypadku, gdy jest ona możliwa. W przeciwnym przypadku stosuje się jednoczesną radiochemioterapię. Nie są mi znane statystyki porównujące bezpośrednio skuteczność tych dwóch postępowań. |
Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
majkelek
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15013
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2015-09-18, 07:31 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
Megulenka, miejmy nadzieję, że na cięcie przyjdzie czas. Tymczasem, zgodnie z Twoją prośbą, linkuję:
1. korzyści z chemioterapii neoadjuwantowej (przedoperacyjnej): 6% wyższy procent 5-cio letnich przeżyć (14 vs 20) u chorych w stadium I-III (potwierdzone w dwóch analizach o wysokim stopniu wiarogodności) http://www.cancer.gov/typ...#section/_48552
2. korzyści z radioterapii neoadjuwantowej - szansa na 3-letnie przeżycie: 45% neoRT i operacja, 37% operacja, 34% operacja i adjuwantowa RT, 10% sama RT http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20605359
3. neoadjuwantowa chemoradiacja: neoRT+CHT+lobektomia - najwyższa szansa na 5-cio letnie przeżycie (33.5%) spośród dostępnych terapii w stadium IIIa-N2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608815 oraz http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21620372 ("Respectable survival can be achieved after neoadjuvant chemoradiation, followed by anatomic resection, in selected patients with clinically advanced NSCLC."), chociaż inne źródła sugerują brak korzyści z chemoradiacji w stosunku do neoadjuwantowej chemioterapii http://www.thelancet.com/...ulltext?rss=yes
Trzeba zdać się na opinię lekarza, który dokładnie zna przypadek i ma odpowiednie doświadczenie kliniczne. Należy pilnować, aby odpowiednio wcześnie zrobiona była rediagnostyka w celu oceny szansy na operację.
Pozdrawiam serdecznie! |
Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
majkelek
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15013
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2015-09-04, 13:40 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
Megulenka, 'diagnostyka zaawansowania' oznacza właśnie, że lekarze starają się ustalić czy, i jeśli tak to kiedy, możliwy jest zabieg operacyjny. Są dostępne ogólne wytyczne na temat kwalifikacji do zabiegu, ale decyzja o kwalifikacji należy do chirurga i onkologa prowadzącego i zależy również od stanu ogólnego pacjenta i istnienia schorzeń towarzyszących. Oczywiście węzły chłonne również się usuwa, wszystko zależy jednak od zaawansowania choroby.
Podtrzymuję swoje zdanie o tym, abyście zasięgnęli drugiej opinii przed rozpoczęciem leczenia. |
Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
majkelek
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15013
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2015-09-02, 21:34 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
Megulenka, po otrzymaniu wyniku hist-patu proponuję abyście zasięgnęli drugiej, niezależnej opinii onkologa i/lub torakochirurga.
Pozdrawiam serdecznie. |
Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
majkelek
Odpowiedzi: 28
Wyświetleń: 15013
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2015-08-28, 11:56 Temat: Rak płaskonabłonkowy płuca- schemat leczenia i rokowania. |
Megulenka, niezbędna jest jak najszybsza konsultacja chirurgiczna w celu ustalenia kwalifikacji i rozległości zabiegu (oraz ewentualnie przedyskutowania potrzeby podania chemioterapii przed zabiegiem). Skup się na tym, a nie na rokowaniach.
Pozdrawiam serdecznie. |
|