Znalezionych wyników: 7

To i przy okazji rozmawiaj o rekonstrukcji, mnóstwo kobiet robi w internecie znajdziesz fotografie, nie wygląda to źle.

Na tym etapie nie zmieniałabym lekarza bo:

- normalnie 1 lub 2 tyg opóźnienia nie robią różnicy, ale u Ciebie nigdy bym tego nie powiedziała, 22 czerwca miałaś 6,5 mm węzeł, 11 lipca (3 tyg) to już był 15 mm przerzut - ekspresowe tempo

- ten chirurg jak na razie zrobił wszystko co potrzeba (a nawet trochę więcej bo usunął dodatkowo węzły towarzyszące) i zrobił szybko, nie jego wina że byłaś zupełnie zielona w temacie. Jesteś młoda, pewnie ładna i byłaś naprawdę przerażona, to też człowiek i zwyczajnie nie miał odwagi tak prosto z mostu Cię walnąć całą powagą sytuacji. Czy Ty wtedy byłaś gotowa przyjąć i zrozumieć tak od razu to wszystko co wiesz teraz?

- usunięcie wszystkich węzłów I i II piętra jest poza dyskusją i na pewno to zostanie zrobione. Natomiast ja nie do końca jestem przekonana o konieczności usunięcia piersi to jest sprawa do przedyskutowania z chirurgiem bo jak dla mnie to tylko to "ognisko o zwiększonej spoistości o wymiarach 2x1,5x1,5 położone w odległości poniżej 0,1cm od linii cięcia od str brodawki; 2cm od skóry; 3cm od góry; poniżej 0,1cm od dołu, poniżej 0,1 od dna" jest wątpliwe i może wymagać docięcia. Jak rozumiem to ognisko nie uwidoczniło się w żadnych badaniach przed operacją, było to jedno więc pytanie czy nie ma innego - to byłby argument za usunięciem całej piersi. Ale to wszystko jest do przedyskutowania.

- jednym z wymogów żeby zastosować operację oszczędzającą jest zgoda chorej, więc jeżeli jesteś absolutnie przekonana o konieczności usunięcia piersi to możesz przygotować Sobie krótkie pismo zaadresowane do ordynatora oddziału (nie musisz znać nazwiska, wystarczy Ordynator Oddziału xxx w szpitaluxx) że po zapoznaniu się z wynikiem his-pat z dnia xx domagasz się wykonania mastektomii. Po takim piśmie zgodnie ze wszystkimi regułami nikt nie ma prawa Ci odmówić. Ale przemyśl to, bo dziś jesteś przerażona, a za rok jak już wyjdziesz na prostą zaczniesz się zastanawiać czy nie można było jednak oszczędzić piersi. Możesz zamiast tego pisma po dyskusji z lekarzem wyrazić Swoje życzenie, jak lekarz nie zgodzi się na mastektomię to do gabinetu ordynatora i tam oświadczasz co trzeba. Pamiętaj: żeby ordynator Cię przyjął to trzeba wypowiedzieć magiczne słowa "Ja w sprawie skargi". To wszystko jest do załatwienia.

- niezadawalający wynik leczenia nie zawsze jest winą lekarza, czasami badania wstępne nie wykazują całego obrazu i chirurg nigdy nie wie co naprawdę zobaczy po rozkrojeniu.

- bez radykalnej zmiany lekarza czy lecznicy możesz (a nawet powinnaś) omówić Swoją sytuację z innym uznanym onkologiem.

W jakichś polskich zaleceniach napisano fajnie: Chemia powinna być podana do 3 mies po operacji, ale zaleca się optymalnie 2-4 tygodni. Jedno jest pewne: rana musi być zagojona bo w trakcie chemii jest obniżona odporność i może się paprać. Ale zaraz po zagojeniu nie ma na co czekać. Ja w literaturze spotkałam się z zaleceniami że chemioterapia powinna zacząć się do 8 tygodni po operacji. Umawiaj się do onkologa jak najszybciej bo jeszcze przed chemią powinien Cię przebadać a to ze 2 tyg może potrwać.

Kuna
W pierwszym poście była mowa o biopsji, Olga nie sprecyzowała czego ale moim zdaniem oczywiście była to biopsja guza bo nikt nie robi biopsji węzła 6,5 mm.

Olga

Przeczytaj uważnie wynik, do patologa wysłano 1 węzeł wartowniczy i 3 węzły nazwane jako towarzyszące - to są całe węzły. W wartowniku wykryto duży przerzut i mikroprzerzuty w dwóch innych węzłach. To wszystko już jest wycięte.
Coś musiałaś w tej dyskusji z lekarzem źle zrozumieć. W trakcie operacji miałaś tzw biopsję węzła wartownika, ale to jest biopsja wycinająca, czyli wycina się cały węzeł a nie pobiera igłą fragmenty, chirurg jeszcze wyciął dodatkowo węzły w okolicy wartownika. Jak się okazuje miał dobre przeczucie bo też w nich znaleziono komórki rakowe.
Teraz będziesz miała usuwane przynajmniej pozostałe węzły I i II piętra albo (zależy od chirurga) wszystkie węzły z pachy. Takie są zasady postępowania po wykryciu przerzutu do węzła. Pamiętaj że w raku im więcej chirurg wytnie tym lepsze prognozy, w trakcie rozmów wyraźnie powiedz że zdajesz sobie sprawę z powagi sytuacji i chcesz usunąć wszystko co potrzeba.

Kuna, tak powinny zostać usunięte węzły pierwszego i drugiego piętra, ale dlaczego o to pytasz w cudzym wątku w którym nie było biopsji węzła przed operacją?

A skąd wiesz że to jajnik? Może powinnaś zwiększyć ilość wypijanych płynów i przepłukać nerki. Niestety nic nie wiem o Koperniku poza tym że taki ośrodek istnieje.

Karta DiLO jest to karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego, mogłaś mieć ją założoną bez Twojej wiedzy. Ważne z niej są tylko obowiązkowe konsylia ustalające tok leczenia.

Do 25 tylko parę dni, nic konkretnego już nie zdziałasz ale możesz nabyć trochę wiedzy, zawsze przyda się w rozmowie z lekarzami. W tym dziale opisane jest sporo przypadków młodych kobiet z rakiem piersi, przeglądaj po kolei tematy i czytaj tylko te w których chora jest poniżej 35 lat. Naprawdę sporo się dowiesz. A i jeszcze możesz zrobić jedno : zadzwonić do poradni genetycznej i zarezerwować termin wizyty.

Jak będziesz na oddziale to przed operacją o wszystko co Cię interesuje wypytaj. Przed operacją trzeba podpisać zgodę, nie podpisuj jeżeli przyniesie Ci ją pielęgniarka - powiedz że chcesz najpierw porozmawiać z lekarzem. To jest niestety jedyna chwila w której nie będzie małomówny i będzie skłonny wszystko Ci wytłumaczyć bo mu będzie zależało żebyś podpisała.
Przygotuj sobie pytania wcześniej.

Pisz co Ci się jeszcze nasunie, lepiej co można wyjaśnić wcześniej.

Powtórzę za poprzedniczką: bardzo ważne gdzie się leczysz. Zalecane jest leczenie w ośrodkach które leczą przynajmniej 150 pacjentek rocznie a chirurg przeprowadza przynajmniej 50 takich operacji rocznie. U tak młodej osoby i przy tak złośliwym raku powyższe warunki to absolutne minimum. Nie znam Łodzi, sama musisz ocenić czy jesteś pod specjalistyczną opieką. Jak na razie to tempo leczenia masz dobre.

Nie wiem czy masz założoną kartę DiLO, jeżeli tak to powinno być konsylium które decyduje o toku leczenia. Lekarz może być rozmowny lub nie, ale ma obowiązek udzielić Ci wszystkich informacji. Ustalenia konsylium są w Twojej dokumentacji i możesz się z nią zapoznać. Oficjalnie to musisz wystąpić do odpowiedniej komórki lecznicy i poprosić o kserokopię dokumentacji. Nieoficjalnie (mnie się zawsze to udawało) to jak będziesz na oddziale to możesz poprosić żeby lekarz dał Ci do przeczytania dokumentację.

Niektóre marginesy są zbyt małe, możesz porozmawiać z chirurgiem czy nie zrobiłby docinki przy okazji usuwania węzłów. Patolog opisał że guz został usunięty w granicach zdrowych tkanek i to można uznać za ok. Natomiast przy tym drugim ognisku (patolog nie nazwał tego guzem, ale jest to niewątpliwie ognisko nowotworowe) już takiego stwierdzenia nie ma i nie wiadomo czy usunięto wszystko.

Czy przed operacją nie miałaś zrobionego usg jamy brzusznej, rtg klatki piersiowej? To minimum jeżeli chodzi o ustalenie stopnia zaawansowania. Lepsze byłoby TK jamy brzusznej. Przed rozpoczęciem chemioterapii powinnaś mieć te badania zrobione, a jeżeli masz jakiekolwiek bóle kości, stawów czy kręgosłupa to powinnaś mieć jeszcze zrobioną scyntygrafię kości. Przed chemią należy ocenić stan serca, jesteś młoda ale na wszelki wypadek powinno się zrobić echo serca. Jeżeli chemioterapeuta nie da Ci tego skierowania (oszczędzają) to to jedno zrób prywatnie. Pozostałe o których pisałam należą Ci się jak psu buda od lecznicy w której się leczysz.

Możesz tego nie wiedzieć, ale zwykle chirurg po zakończeniu swoich działań kieruje do onkologa klinicznego i on zleca pozostałe badania.

Jeszcze w tej chwili nie można określić jakie masz szanse na wyleczenie całkowite (akurat w raku piersi to nie istnieje - do końca życia będziesz "podejrzana") sporo zależy od receptorów, bardzo dużo od tego czy znajdą się przerzuty w dalszych węzłach, no i czy nie ma przerzutów odległych - to jeszcze do zbadania.

Nie wiem czy z Tobą lekarz na ten temat rozmawiał, ale celowe byłoby zbadanie czy nie masz mutacji w genach BRCA1 i BRCA2. Spróbuj w najbliższej poradni genetycznej, może się zakwalifikujesz.

Zadawaj konkretne pytania - co jeszcze chciałabyś wiedzieć?