Znalezionych wyników: 71

Tata umarł w czwartek. Dzisiaj obchodziłby 71 urodziny. Ostatnie 2 tygodnie choroba postępowała w niesamowitym tempie... Tata odszedł we własnym domu, w towarzystwie córek.

Dziękuję wszystkim na tym forum, którzy nam pomagali dobrym słowem i poradą przez ostatnie lata.

Po styczniowych przejściach zdecydowano, że tata nie będzie już leczony - pozostaje opieka paliatywna. Niestety od tygodnia jego stan bardzo się pogorszył. Sam już nie wstaje z łóżka, miesza mu się w głowie.
Dzisiaj przychodzi lekarz z prywatnego hospicjum domowego, bo w państwowym okres oczekiwania wynosi 4 miesiące...

Tata chemie znosi dobrze, ale niestety nie jest "łatwym" pacjentem.

Przed Nowym Rokiem (27 grudnia) poszedł na 3cią dawkę. Niestety miał słabe wyniki krwi i zdecydowano się na przetoczenie krwi. Po dwóch jednostkach pojawił się stan przedzawałowy. Zrobiono koronografie i w trybie pilnym zabrali na wszczepianie stentu (na bajpasy tata się nie kwalifikuje), dzień później wszczepiali drugi. Trzy dni po zabiegu tata czuje się dobrze, niestety to opóźni chemię o kolejny miesiąc.

Trzy tyg temu tata dostał pierwszą dawkę Gemcytabiny. Miał mieć 3 cykle: 3 tyg + 2 tyg przerwy, tymczasem dwa tyg temu odwołali mu przyjęcie do szpitala bo pani doktor była chora, a tydzień temu znowu nie było kardiologa do konsultacji. W końcu dzisiaj ma już dostać drugą dawkę pierwszego cyklu.

Tak, rozmawialiśmy już z lekarzem, który wyjaśnił tacie, że celem chemioterapii nie jest wyleczenie, a raczej zahamowanie postępów choroby.

Tata miał być przyjęty na chemioterapie dwa tyg temu, ale okazało się, że ma infekcje nerek (dostał antybiotyk na 2 tyg). Dodatkowo musi mieć na nowo zrobioną tomografie (ma termin na jutro) i konsultacje kardiologiczną. W przyszłym tygodniu ma się znowu zgłosić na oddział.

Nie wiem dokładnie co było na skierowaniu - pewnie podejrzany wynik RTG płuc.

Tata odebrał wyniki biopsji płuc.

Opis mikroskopowy: Naciek raka niedrobnokomórkowego - oligobiopsja.
Obraz budzi podejrzenie przerzutu raka urotelialnego.
Badanie immunohistochemiczne w toku.

Uzupełnienie:
Przerzut raka urotelialnego.
AE1/AE3 (+), Cytokeratin 20 (-), Cytokeratin 5/6 (+/-), Cytokeratin 7 (+), p63 (+), TTF-1 (-)

Wykonane barwienia IHC (6): AE1/AE3, Cytokeratin 20, Cytokeratin 5/6, Cytokeratin 7, p63, TTF-1
Wykonane barwienia HC (0): brak

W dniu 10.08.2021 tata miał wykonane badanie PET/TK od głowy do ud. Niestety w klatce piersiowej stwierdzono: guz segmentu 1/2 płuca lewego (przylega do opłucnej) o SUV Max 10.4 i wym. 22x16x14mm; segmentu 6 o SUV Max 10.3 i wym. śr. 31mm; segmentu 8 o SUV Max 10 i śr. 24; segmentu 10 o SUV Max 7.4 i śr. 26mm; segmentu 8 płuca prawego o SUV Max 10.3 i śr. 26mm. Węzły chłonne niepowiększone, niepobudzone.
Oraz Hyperdensyjny guzek nerki lewej 7mm.

Za dwa tygodnie tata będzie miał biopsję płuc.

Czy ten guzek w nerce może uniemożliwić podanie chemii?

Chciałam tylko dać znać, że w styczniu mąż miał rezonans i w dalszym ciągu wszystko jest OK. Guz nie odrasta

Tata wyszedł wczoraj ze szpitala. Okazało się że miał Posocznicę... Dobrze że szybko trafił do szpitala.

No właśnie wyszły jakieś trzy bakterie (chyba w moczu) - zostawiają tatę do piątku w szpitalu.

Tata w poniedziałek trafił do szpitala, z bólem brzucha, nerek. Z jednej nerki mocz nie spływał. Wymienili mu rurki w tej nerce i wypuścili do domu. Dobę później znowu był na SOR z gorączką, dreszczami i dalszym bardzo małym odpływem moczu z tej jednej nerki. Został przyjęty na oddział z podejrzeniem infekcji nerek. Od wtorku leży na oddziale, dostaje antybiotyk. Z nerki trochę już leci, ale w dalszym ciągu jakieś 5x mniej niż z tej zdrowej. Tata jest słaby, w nocy miał duszności (powtórzyli test na Covid i wyszedł negatywny). RTG płuc pokazał jakieś zmiany, ale dopiero jutro ktoś kompetentny będzie w stanie to ocenić (być może to zmiany po wrześniowym Covidzie?). Niestety opieka na Oddziale pozostawia wiele do życzenia, tata czuje się bezradny i zniechęcony...

Wykonano zabieg cystoprostatektomii radykalnej z ureterokutaneostomią obustronną z limfadenektomią i radykalnym wycięciem cewki moczowej.

Histopatologia:
Węzły chłonne - bez przerzutów raka.
Fragmenty tkanki tłuszczowej bez utkania chłonnego.
Fragment powrózka nasiennego o prawidłowej budowie.
Fragment moczowodu o prawidłowej budowie, bez nacieków raka.
Fragment prostaty z cechami rozrostu guzkowego.
Naciekający rak urotelialny high grade pęcherza moczowego. Nowotwór nacieka warstwę podśluzową mięśniową właściwą ściany pęcherza moczowego oraz warstwę podśluzową ujścia cewki moczowej i część sterczową. Ujścia moczowodów bez nacieku raka. Prostata z ogniskami high grade PIN. Pęcherzyki nasienne i nasieniowody o prawidłowej budowie.
Badanie dodatkowych wycinków ze stercza w toku.
W obrębie kikuta opuszkowego stwierdza się ognisko raka urotelialnego wewnątrzśluzówkowego. Poza tym cewka moczowa o prawidłowej budowie.

Proszę o interpretację.

Dziękuję za informacje o pielęgniarce urostomijnej - nie wiedzieliśmy, że ktoś taki jest.
Tata radzi sobie lepiej z zakładaniem worków (wygląda na to że w szpitalu próbowano nieudolnie łączyć dwa zestawy i dlatego ciekło). Dalej pobolewa go brzuch, ale samopoczucie ma nienajgorsze.

Tata poddał się w końcu operacji usunięcia pęcherza (i niektórych węzłów chłonnych). Dzisiaj wychodzi ze szpitala. Czuje się tak sobie, narzeka na bóle brzucha, nerek. Rurki mu się nie trzymają za dobrze, ciągle coś przecieka - chyba potrzeba czasu, żeby nauczył się żyć w nowej rzeczywistości... Czekamy na histopatologie. [/list]

Dziękuję za interpretacje.

Przepraszam, to było MR a nie TK i znalazłam chwilę, żeby przepisać opis:

Wykonano badanie MR miednicy mniejszej w obrazach T1 i T2 zależnych, w sekwencji DWI, w płaszczyznach poprzecznych, czołowych i strzałkowych.

Pęcherz moczowy słabo wypełniony.
W obrębie pęcherza moczowego widoczne są dwie guzowate masy patologiczne uwypuklające się do jego światła: wzdłuż ściany przedniej wlk. 19x19x18mm (APxLRxSI) oraz przylegająca do niej druga, położona w dnie pęcherza, na poziomie ujścia wewnętrznego cewki moczowej, kontynuująca się w obrębie części sterczowej cewki, o łącznej wlk do ok. 21x25x41mm. Na poziomie cewki moczowej dł. nacieku wynosi ok 16mm a jego maksymalny przekrój 11x11mm – obraz sugeruje częściowe nacieczenie gruczołu krokowego, z przewagą po stronie prawej. Masy patologiczne ulegają wyraźnemu, dość jednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu oraz wykazują cechy restrykcji dyfuzji.
Poza tym ściany pęcherza moczowego o dość gładkich zarysach, bez ewidentnych innych zmian ogniskowych, ani obszarów wykazujących cechy restrykcji dyfuzji. Poza tym gruczoł krokowy bez innych separujących się zmian ogniskowych wlk 31x44x31. Torebka prostaty o prawidłowym obrazie.
Pęcherzyki nasienne symetryczne, nie zmienione.
Tkanka tłuszczowa miednicy mniejszej bez ewidentnych cech nacieczenia.
Jelita w zakresie objętym badaniem, bez cech patologii.
Do tyłu od prawego pęcherzyka nasiennego widoczny jest węzeł chłonny wlk 6x7x5mm
Bocznie od prawego moczowodu węzeł chłonny wlk 25x9x8mm. Obustronnie pojedyncze ww chłonne przy naczyniach biodrowych zewnętrznych wlk w osi krótkiej do 7mm. Poza tym węzły chłonne miednicy mniejszej niepowiększone.
Obustronnie kilka ww chłonnych pachwinowych wlk w osi krótkiej 8mm.
W zakresie objętym badaniem kości bez widocznych zmian patologicznych o cechach meta.