Znalezionych wyników: 4

Witam,
Tata bardzo obawia się drugiej nefrostomii i raczej jej nie chce...- założenie tej pierwszej , jak mówił piekielnie go bolało - czy tak jest zawsze, czy założenie nefrostomii -przekłucie nerki -przy znieczuleniu lędźwiowym musi boleć...?
CZy ta rosnąca kreatynina może być skutkiem np. kłębuszkowego zapalenia nerek (w przypadku taty -kłaczkowaty mocz z nefrostomii, podpuchnięte oczy i stopy- kostki) - jak się je leczy?
CZy pacjent może chcieć do innego szpitala na urologię niż mu proponują - bardzo się zraził do tego pierwszego, gzdie miał elektroresekcję i nefrostomię..
DZiękuję.

Witam,
mam kolejne pytania, bo trudno poddać się bez walki...
1. tacie bardzo narasta poziom kraetyniny (obecnie już 7,79...) - co można zrobić, aby obniżyć jej poziom?
2. Co przyczynia się do wzrostu kreatyniny, czy tylko i wyłącznie niewystarczająco dobra praca nerek...?
3. Czy nefrostomia drugiej nerki jest nieunikniona? i czy po drugiej nefrostomii można wykonać naświetlania, celem zasuszenia pęcherza? jest takie coś wykonywane...?
bo co się będzie działo z pęcherzem, gdy mocz już nie będzie go płukał w przypadku obustronnej nefrostomii...?
4. czy dodanie krwi może coś pomóc?
5. czy można w tym przypadku zastosować dializę jednorazową...o ile takie sę robi?- nie wiem jakie warunki trzeba tu spełnić i czy jest to dobre wyjście - trzeba zrobić przetokę żylną..
CZy też dializa to już ostateczność wykonywana dopiero ewentualnie po drugiej nefrostomii nawet taką "jednorazową, w razie potrzeby", bo nerki jeszcze jakoś pracują?

BArdzo proszę o odpowiedź i wskazówki, a za już udzielone bardzo dziękuję.

Dziękuję bardzo za odpowiedź.
wczoraj byłam na dwóch prywatnych wizytach u urologów (panX i panY) i niestety po okazaniu wyników i historii choroby zaden z nich nie przedstawił możliwości dalszego leczenia...Przy wysokoiej kreatyninie jedyne co, to wskazał panX na możliwość wykonania drugiej nefrostomii, ale panY z kolei stwierdził, że sam nie wie co lepsze - narażać go na dodatkowe cierpienia i niedogodności, które w zasadzie nic na dłużej nie wniosą (przedłużanie agonii - jak się wyraził - ciągnięce za uszy chorego) czy pozwolić mu umrzeć na mocznicę czyli zasnąć i nie obudzić się...
Co do zabiegu przeszczepienia moczowodów do skóry wypowiedzieli się raczej jednakowo, czyli że jest to dość poważna operacja i też niesie za sobę duże ryzyka, dodatkowe cierpienia, niedogodności (worki potem się podobno odklejają i trudno utrzymać higienę), a też nie uratuje mu to życia, a wręcz może uprzykrzać...
Usunięcia pęcherza moczowego nie wykonano wówczas, ze względu na wiek taty (78 lat)- lekarz stwierdził, że tata nie przeżyłby takiej operacji.
MAm jeszcze kilka pytań jeśli można:
1. Czy wykonanie ponownej ekektroresekcji miałoby sens...?
2. pytanie o nefrostomię i mocz, który nią spływa - jest słomkowy, ale dość mętny, kłaczkowaty - co może być tego przyczyną? - wcześniej był klarowny...
3.po wymianie cewnika (był fi22 a teraz dali tacie fi20 -mniejszy, bo taki mieli... więcej moczu spływa z nefrostomii - czy cewnik mógł się zatkać (cewnikiem spływa mocz z krwią)?
4. czy leczenie onkologiczne ma w tym przypadku sens - naświetlania - czy nie spowodują, że wystąpią bóle, bo jak pisałam na razie tata raczej na nic nie narzeka, czy radioterapia może tu spowolnić proces rozwoju nowotwora czy też "go rozdrażni" i bedzie postępowal szybciej...?
5. co sią stanie, jak cewnikiem nie będzie już spływał mocz

Trudno jest pogodzić się z bezsilnością...
BArdzo proszę o odpowiedź i wskazówki, sugestie, za które z góry brdzo dziękuję.

Witam,
Mama pytanie, chodzi o mojego tatę.

W marcu został u niego wykryty nowotwór pęcherza moczowego (high grade)
wielkości powyżej 3 cm naciekający na ściankę przewodu moczowego.
Została wykonana elektroresekcja tego guza, ale oczywiście całej zmiany nie dało się wyciąć…
Później wykonano mu nefrotomię z lewej nerki – jako zabezpieczenie przed zatkaniem moczowodów i brakiem możliwości odpływu moczu
oraz miał to pomóc obniżyć wysoki poziom kraeatyniny .

W tym czasie okazało się, że podczas zabiegu zarażony został bakterię Kliebsiella pneumoni i Escherichi coli – brał antybiotyk imipenem, a potem tazomycynę.
Wyniku po antybiotykoterapii jeszcze nie mamy, choć tata gorączkuje (37,6- 37,9).

Obecnie przebywa w szpitalu na oddziale wewn., miał konsultacje z onkologiem,
który stwierdzi, że do leczenia radykalnego pacjent się nie nadaje, choć tata nie miał wykonanej TK ze względu na wysoki poziom kreatyniny, który teraz wynosi 6,25 !
więc nie mamy informacji o ewentualnych przerzutach.
Urolog szpitalny zalecił leczenie na oddziale urologicznym, ale nigdzie nie chcą taty przyjąć.

Byłyśmy z siostrą prywatnie u urologa i powiedział, że można w tej sytuacji zrobić przeszczepienie moczowodów do skóry (ureterocystoneostomia) i wyprowadzenie odpływu moczu na zewnątrz do worka.
Pęcherz miały być zniszczony (zasuszony) przez radioterapię – mówił, że może nawet jedno naświetlanie by wystarczyło, tak aby nie było krwawienia z pęcherza, bo cały czas tata ma krwiomocz – na internie nie bardzo wiedzą co trzeba robić, a porad urologa o konieczności wymuszania diurezy nie słuchają.
Tata ma 78 lat, jest leżący i raczej słaby.
Anestezjolog z oddziału wyraził opinię, że taki zabieg może w zasadzie być wykonany,
ale decyzję pozostawił dla urologa, chirurga i anestezjologa, który miałby to znieczulenie wykonać.

Bardzo proszę o opinię, czy taki zabieg może poprawić faktycznie stan taty, czy nie będzie to zbyt duże obciążenie dla jego organizmu.
Co możemy jeszcze zrobić w tej sytuacji…błagam o jakieś porady...

Tata, dzięki Bogu nie odczuwa żadnego bólu i modlę się, aby tak pozostało – trochę narzeka na nogi, które są też nieco spuchnięte w kostkach.