1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj
Znalezionych wyników: 22
DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Autor Wiadomość
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-09-24, 18:19   Temat: Nowotwór nerki
Witam
U nas beznadziejnie i bezsilnie
Tata zgłosił się na onkologii do endokrynologa, który po zobaczeniu wyników tarczycy (nadczynnosc) stwierdził że nie widzi przeciwskazań do padania chemii w tabletkach jedynie co to tydzień przed tk i tydzień po tk zwiększyć dawkę leku na tarczycę. No więc się ucieszyliśmy i wizyta ponowna u onkologa żeby przekazać te wiadomość i umówić się na tk. Dziś onkolog powiedział że niestety nie weźmie odpowiedzialności za tą tarczycę i odmówił chemii. Mamy leczyć nadczynność i tk zrobić w listopadzie, załamaliśmy się wszyscy. Na otarcie łez zaproponował radioterapię mamy się umówić za tydzień. Ale przecież tata nie ma przerzutow do kości więc co nam ta radioterapia pomoże???
Mam pytanie skoro chemia celowana puki co jest nie możliwa, dlaczego nie możemy skorzystać z immunoterapii?
Pozdrawiam serdecznie

[ Dodano: 2020-09-25, 13:40 ]
Aktualny wynik tsh.


[ Dodano: 2020-09-25, 14:04 ]
Przepisze ręcznie :
OPINIA endokrynologa z onkologi:
Rozpoznanie : tyreotoksykoza z wołem wieloguzkowym toksycznym.
Zalecenia 10 mg thyrozol 1x 1
Tydzień przed tk 20 mg x 2
Kontrola 3.11.2020
Tsh :0,0083 norma :0,35-4,94

Onkolog niestety odmówił podania chemii, tk zlecono na 23. 11
W przyszłym tygodniu ma się wstawić na radioterapię,ale co będą naświetlać i jak nie wiemy. Wszystkiego się dowie na miejscu.
Nie wiem co zrobić? Konsultować to z innym ośrodkiem czy iść gdzieś do lekarza prywatnie porozmawiać? Boję się że radioterapia może go tylko osłabić, czy ma w ogóle sens skoro nie ma potwierdzenia przerzutow do kości.

Zdrowia i siły dla wszystkich chorych i ich rodzin 💛
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-09-17, 16:59   Temat: Nowotwór nerki
Witam kochani
Naszej historii ciąg dalszy :
Rejestracja w gliwickiej onkologii 3 września, lekarz zapoznał się z wynikami i potwierdził jak z resztą Missy pisała że interwencja chirurga jest wykluczona, będzie chemia celowana proszono by tata zjawił się za dwa tygodnie a badanie krwi w celu kwalifikacji do chemii. Dziś właśnie był ten dzień i niestety okazało się że tarczyca go wykluczyła puki co z leczenia. Jestem bardzo zła 😡 ponieważ nadczynosc tarczycy już wyszla w maju i nie mogliśmy zrobić Tk.
Leczyl się prywatnie u lekarki która przepisywała mu leki i był u niej ostatnio 4 września i powiedziała że jest ok leki dalej ma brać. Dziś wyszło że nie jest ok. Wynik tsh 0.02. W poniedziałek ma zapisać się do endokrynologa na onkologii który wdroży leczenie tarczycy. Myślę że znowu wszystko się odciągnie w czasie. Powiedziano także dziś że trzeba będzie pewnie powtórzyć Tk bo już minęły 2 miesiące a teraz musimy zająć się tarczycą więc kolejny miesiąc. Boję się że rak tak szybko postępuje a leczenia nie ma.
Tata czuje się dobrze nic go nie boli, wiadomo kaszle rano ale przy rozedmie tak już ma. Boję się że ten guz w mięśniach przy kręgosłupie będzie uciskal na nerwy lędźwiowe i tata straci czucie w nogach.
Możemy coś zrobić? Czy tylko czekać bezczynnie? Czytam to forum od dawna, wiem jak ta choroba szybko postępuje, może właśnie dlatego się boję to taka cisza przed burzą. Tata wierzy ze tabletki które dostanie go wylecza. Dlatego też psychicznie lepiej to znosi niż ja.
Pozdrawiam ciepło wszystkich czających to forum.
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-08-19, 18:06   Temat: Nowotwór nerki
Missy dziękuję za Twoją odpowiedz .

Dziś tata po konsultacji z pulmonologiem ,dostał od Pani doktor skierowanie do instytutu w Gliwicach.
Przytoczę jego treść :
Rozpoznanie :
Rak jasnokomórkowy nerki prawej. Stan po zabiegu oszczędzającym (2020)
Rak jasnokomórkowy nerki lewej . Stan po usunięciu (2015)
Podejrzenie meta w płucu prawym.
Podejrzenie meta w odcinku przykręgosłupowym Lw obrębie mięśnia
Rozedma pęcherzowa płuc (pęcherze rozedmowe o śr. 15 cm) -ryzyko odmy opłucnowej.
POChP- znaczna obturacja drobnych oskrzeli.

Diagnostyka bronchoskopowa obarczona dużym ryzykiem ze względu na schorzeniewspółistniejące,przy małym prawdopodobieństwie pozyskania materiału hist.pat.
Diagnostyka BAC obarczona ryzykiem odmy .


Więc widać że nawet diagnostyka jest trudna o operacji nie ma co marzyć .
Jestem tylko ciekaw czy w tej sytuacji żeby otrzymać leczenie w onkologii (chemia -Sutent ) wystarczy
takie rozpoznanie ?
Czy konieczne będzie pozyskanie materiału histopatologicznego potwierdzającego meta raka nerki ...
W pątek bedzię rejestracja na onkologię ale wiem że z powodu istniejącego wirusa nie moge tacie towarzyszyć ,tym samym zapytać lekarza o szczegóły leczenia.

Pozdrawiam Wszystkich serdecznie
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-08-14, 14:57   Temat: Nowotwór nerki
Kochani nikt nic nie napisze? Proszę doradźcie coś 🙏
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-08-12, 07:59   Temat: Nowotwór nerki
Dzien dobry moi Drodzy ,

Tata lekarza ma dopiero za tydzień,widze ze wynik go trochę podłamał psychicznie. Staram się go pocieszyć słowami że odpowiednie leczenie zatrzymie postęp choroby,chociaż sama trace nadzieję czytając historię osób ktore zmagają się z rakiem nerki . Moj dziadek ( ojciec mojego taty) tez zmarł wcześnie na raka,rownież układ moczowy a pozniej juz płuca i wszystko po kolei. Sprawa moze być genetyczna .

Zastanawia mnie jeszcze kwestia nerki prawej .
w 2015 roku guz nerki lewej -wycieta w całości ,w prawej były 3 małe torbiele.
w 2019 roku tk pokazuje ze w nerce prawej jedna z torbieli zmieniła sie w zmiane guzowatą.
w 2020 w lutym operacja nerki prawej wycinają guza i zapobiegawczo 2 pozostałe torbiele -nerka prawa była w usg sprawdzana kilka razy było czysto.
Teraz mielismy Tk ( wynik w poprzednim poscie ) ukazuje cytuje :W warstwie korowej nerki prawej widoczne pojedyncze drobne torbiele proste do 10 mm - stabilne.

Po za tym zmiany sugerujące przerzuty odległe
Wracając do nerki prawej możliwe jest zeby torbiele pojawiły sie w ciągu 5 miesięcy ?
Czy raczej zmiany mogą się okazać w kolejnym badaniu przerzutami ?

Mam jeszcze pytanie czy przy bardzo zaawansowanej rozedmie płuc,można się podjąć operacji czy to za duże ryzyko ?

Ogólnie tata czuje sie dobrze nic go nie boli.

Pozdrawiam serdecznie
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-08-07, 16:56   Temat: Nowotwór nerki
Witam po przerwie,
W lutym tata przeszedł operację drugiej nerki,wycięto guza (który pierwotnie był torbielą ) i 2 torbiele. Pozniej Miało być kontrolne Tk ale wyszła nadczynność tarczycy i musieliśmy trochę odczekać. Dziś otrzymaliśmy wynik TK ,badane poprzednie w listopadzie 2019 roku do porównania ( tez jest we wcześniejszym moim poście ).
Miąższ płuc z bardzo licznymi zmianami rozedmowymi,szczególnie nasilonymi w partiach grzbietowych oraz przypodstawnych,oraz bardziej nasilonymi w płucu lewym.
W segmencie 4 płuca prawego w miejscu widocznego uprzednio guzka śr.ok.10 mm,widoczna obecnie zmiana spikularna z nasilonymi zwłuknieniami w jej okolicy o wymiarach 20 cx 19-progresja wymiarów sugeruje charakter metastyczny.
Dodatkowo przywnękowo w sąsiedztwie opisywanej zmiany guzowatej widoczny naciek miękkotkankowy okołonaczyniowy w o wymiarach orietacyjnych 27 x 16 mm z wzmacniającym się obszarem sr.ok.12 mm.
Zagęszczenia włuknisto -nieodmowe przysercowo po stronie prawej,częsciowo łączące się z zmianą guzowatą,po za tym obraz płuc bez istotnych różnic w porównaniu do badania poprzedniego.
Węzły śródpiersiowe dość liczne w osi krótkiej do 9 mm o podobnym obrazie jak poprzednio.
Wątroba o prawidłowej densyjności ,w seg.2 widoczna jest hypodensyjna głodko konturowana zmiana,nie ulegająca wzmocnieniu kontrastowemu,w wielkości 14 mm - stabilna ,w pierwszej kolejności o charakterze torbieli prostej.Po za tym wątroba bez wyodrębniających się zmian ogniskowych.
Drogi żółciowe oraz naczynia wątrobowe nie poszerzone .Pęcherzyk żółciowy cienkoscienny bez widocznych uwapnionych złogów.
Trzustka o budowie zrazikowej, bez wyodrębniających się zmian ogniskowych.
śledziona jednorodna,nie powiększona.
Stan po lewostronnej nefrektomii - w loży widoczne pętle jelitowe.
Stan po usunięciu guza nerki prawej - w miejscu widocznego poprzednio guza aktualnie ubytek warstwy korowej nerki prawej szerokości do ok.20 mm.
Torbiel dolnego bieguna nerki prawej w aktualnym badaniu nie widoczna . Po za tym w warstwie korowej nerki prawej widoczne pojedyncze drobne torbiele proste do 10 mm- stabilne .
Nadnercza obustronne bez wyodrębniających sie zmian ogniskowych.
Pęcherz moczowy o gładkich obrysach ścian.
Gruczoł krokowy powiększony - w płaszczyznie poprzecznej w wymiarach 48 x 34 mm.
Zołądek oraz pętle jelitowe bez uchwytnych patologi .
Przykręgosłupowo w odcinku lędzwiowym w obrębie mięśnia opisywana wcześniej silnie wzmacniającą sie zmiana ognizkową ,aktualnie o znacznie większych wymiarach (30x 33 x43 mm), co sugeruje charakter przerzutowy .
Węzły chłonne zaotrzewniowe nie powiekszone .
Struktury kostne obięte zakresem badania bez istotnych róznic w porównaniu do badania poprzedniego.

[ Dodano: 2020-08-07, 17:58 ]
Mam świadomość ze nie jest to dobry wynik ,proszę o informację czy w tym przypadku możemy jeszcze coś zrobic? Mam na myśli operację przerzutów czy pozostaje leczenie paliaktywne .

Pozdrawiam Wszystkich serdecznie .
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-03-07, 16:37   Temat: Nowotwór nerki
Missy po pierwsze dziękuję za odpowiedź.

Nie, nie ma żadnych dolegliwości w szpitalu przed operacją miał robione usg,lekarze też zapoznali się z wynikiem tk, powiedzieli żeby tym się nie przejmować tylko płuca kontrolwac.
30.03 ponownie będzie w szpitalu żeby ten cewnik wewnętrzny wyciągnąć. Ma być tam 3 dni bo będą cewnik wyjmować w znieczuleniu ogólnym. Nie pokoi mnie ta zmiana, ponieważ rośnie w badaniu tk za 6 miesięcy z 10 mm do 18 mm no i te wzmocnienie kontrastowe.
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-03-06, 09:22   Temat: Nowotwór nerki
Dzień dobry,
mam wynik histopatologiczny:
Opis makroskopowy :
1.Torbielowaty guz 1,3 cm otorebkowany,makroskopowo usuniety w całości .Guz brunatny na przekroju z żółtawymi ogniskami.
2.Wycinek 2x 1cm
3.Drobny wycinek
Rozpoznanie histopatologiczne:
guzek nerki prawej
2081459-2081461 - guz Carcinoma clarocellulare 2 Furhman. Od strony widocznego miąższu nerki marginez zachowany.
wycinek
2081462-dno guza Nephritis chronica interstitialis
wycinek
2081463- sciana torbieli ; Cystis simplex
Wynik badania histopatologicznego wymaga weryfikacji z obrazem klinicznym pacjeta.

[ Dodano: 2020-03-06, 09:37 ]
Tata przy odbiorze wyniku był na konsylium w przychodni onkologicznej przy szpitalnej gdzie był operowany.
30.03.2020 ma się zgłosić na odział będą wyciągać cewnik ten który miał włożony po operacji nerki (JJ).
Zalecenia TK 3 miesiące po operacji czyli w maju. Na wyniku przed operacją było coś takiego :
Obszar wzmocnienia w obrębie mięśni przykręgosłupowych po stronie lewej na wysokości kręgu L-4,obecnie większy niż poprzednio (obecnie 18 mm,poprzednio 10 mm) .
Lekarze w szpitalu mówili ze to nic istotnego,przypomnę ze w 2015 tata miał usuniętą nerkę lewa a teraz guz był w nerce prawej.
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-02-14, 14:07   Temat: Nowotwór nerki
Witam ponownie.
Dziś taty wypuszczono z szpitala w którym był ponad tydzień.
W drugiej dobie po operacji (wycięli guza i torbiel w jedynej prawej nerce), zauważono że razem z wodą wycieka z rany mocz, lekarz zadecydował o umieszeniu cewnika między nerką a pęcherzem (z tego co wyszukałam w internecie to cewnik dj. Cewnik ten ma pozostać od 3 do 6 miesięcy. Zostawiono również cewnik w cewce moczowej na 10 dni. Tata bardzo zchudl około 9 kg jest słaby i widzę że psychicznie załamany. Nie mamy jeszcze wyniku hist.
Macie może jakieś rady jak go wzmocnić a czego unikać żeby mu nie zaszkodzić. Ból odczowa tylko gdy chce skorzystać z toalety, boli go ten wewnętrzny cewnik.
Pozdrawiam ciepło wszystkich
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2020-01-20, 14:40   Temat: Nowotwór nerki
Witam
Operacja mojego taty juz nie długo,nie ukrywam ze czym blizej tym bardziej sie boję. Przeszukałam całe forum i nie znalazłam przypadku żeby nerka była szyta . W ramach przypomnienia tata w 2015 miał usunięta nerkę lewą na której był spory guz w drobne torbiele ,natomiast w tym samym wyniku w 2015 r nerka prawa była opisana ze są 3 torbiele 5mm,7mm oraz 20 mm. po nie spelna 5 latach z torbieli 7 mm zrobił sie guz (jak wyżej opisałam wynik TK z listopada 2019 ) Lekarz który bedzie operował 5 lutego powiedział ze wytnie guza oraz duzą torbiel tą 20 mm i zszyje nerkę. Zaznaczył ze tata po operacji musi przez 4 doby leżeć płasko ze względu na szycie nerki. I tu zaczynam sie martwić czy ten kawałek poszytej nerki będzie spełniał swoje funkcję,skoro ma już tylko jedną ? po za tym rzadko sie słyszy ze torbiel może sie zezłośliwieć . Zastanawiam się czy ten guz w prawej nerce jest przerzutem z lewej nerki ? Czy zupełnie czymś nowym ?
Czytając forum na temat raka nerki ,widzę że mieliśmy 5 lat względnego spokoju co się rzadko zdarza,boję się że teraz nie bedzie tak łatwo.
Wracając do pytania ,czy ktoś z Państwa spotkał się z szyciem nerki ?
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2019-12-03, 20:47   Temat: Nowotwór nerki
Witam. Od zaprzyjaźnionego lekarza dowiedzieliśmy sie ze gliwicka onkologia jest bardzo dobra ale nie w tej dziedzinie. Onkolog tam pracujący umówił nas na wizytę u urologa (Aleksander Targoński) w Sosnowcu (warto zajrzeć na opinie) zobaczyl wynik i skierował na operację wycięcia guza i przy okazji torbielu ok 2cm powiedział ze zszyje nerke. Operacja na 5 lutego szpital sw Barbary w Sosnowcu. Maja swietny oddział i sprzęt, między innymi innowacyjny nóż wodny do usunięcia gozow prostaty nerek oraz pęcherza. Trochę długi okres oczekiwania ale mysle ze warto.
Pozdrawiam cieplutko i życzę zdrowia wszystkim odwiedzającym to forum.
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2019-11-18, 12:39   Temat: Nowotwór nerki
Ola Olka
Dziękuję Ci za Twoja odpowiedź.
Właśnie bylo tak jak piszesz. Pulmanolog koncertował sie na płucach. Onolog prywatne oglądał wynik pol roku temu, nawet powiedzial ze to na nerce jest przerzut na 99 % i ze trzeba to usunąć i tez nie zasugerował onkologii tylko wysłał ojca do profesora urologa zeby usunąć guza ten z kolei kazał odczekać pół roku i ponowic badanie vo guz jest za mały.. Wizytę na onkologii mamy pod koniec listopada. Mam nadzieje ze jeszcze nie jest za późno żeby to powstrzymać.
Pozdrawiam i dziękuję 😘
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2019-11-17, 15:15   Temat: Nowotwór nerki
Kochani
Ponawiam prośbę o pomoc w sprawie opisu Tk jak wyzej, oraz proszę o informację odpowiedź na pytanie odnoście obszaru wzmocnienia kontrastowego w obrębie mięśni przykregoslupowych.

Pozdrawiam wszystkich serdecznie.
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2019-11-14, 15:36   Temat: Nowotwór nerki
Witam
Chcialam Wam napisać, ze udalo mi się namówić tatę na kontynuację dalszego leczenia na onkokogii w Gliwicach,czekamy na termin wizyty.Czy ktoś może rzucić okiem na aktualny wynik? Czego powinnam się spodziewać? Czy według Was wynik oznacza przerzutdo kręgosłupa?
Pewnie na onkologii zostaną zrobione badania ale puki co bardzo się martwię.

Pozdrawiam wszystkich cieplutko.
  Temat: Nowotwór nerki
dusia157

Odpowiedzi: 39
Wyświetleń: 17353

PostDział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2019-11-13, 14:22   Temat: Nowotwór nerki
Dzien dobry,

Przepiszę wynik recznie;

Dane ze skierowania :
stan po operacji lewej nerkiz powodu Ca,ocena zmiany guzkowej nerki oraz ocena miąższu płucnego(ewentualnie meta ?w swgmencie 4 płuca prawego)

Tk klatki piersiowej
Badanie wykonano techniką spiralną przed i po dożylnym podaniu niejonowego środka kontrastowego z rekonstrukcją warstwy 1,25 mm.

W porównaniu do badania poprzedniego z dnia 09.05.2019,w segmencie 2 płuca prawego widoczny dodatkowy guzek wielkosci 2-3 mm.Pozostały obraz płuc oraz śrudpiersia jak w badaniu poprzednim. Układ kostny jak poprzednio.

Tk jamy brzusznej i miednicy małej
Badanie wykonano techniką spiralną przed i po dożylnym podaniu niejonowego środka kontrastowego fazowo: w fazie przed kontrastem,tętniczej,miąższowej i wydzielniczej,przy wypełnionych kontrastem pętlach jelitowych.

Zmiana guzowata środkowej części nerki prawej od strony tylnej w porównaniu do badania poprzedniego o bardziej niejednorodnej strukturze z komponentą litą w całości ok 20 x 16 mm( w poprzednim badaniu wielkosci ok. 19 x 12) progresja co sugeruje zmiane npl.
Pozostały obraz narządów jamy brzusznej jak w badaniu poprzednim.
Obszar wzmocnienia w obrębie mięsni przykręgosłupowych po stronie lewej na wysokości kręgu L4,obecnie większy niż poprzednio(obecnie 18 mm,poprzednio 10 mm )
Struktury kostne jak w badaniu poprzednim .
W przestrzeni śród- i pozaotrzewnowej powiększonych węzłów chłonnych nie uwidoczniono.


Całość wyniku. poprzedni jest wklejony w pierwszym mojm poscie do porównania.
Zakładamy ze prawa narka do operacji częściowej i ze jest przerzutem z lewj nerki usuniętej w 2015 roku .Martwi mnie sprawa mieśnia przy kręgosłupie i pluca ( leczona zaawansowana rozedma )
Tata dalej nie jest pod opieką onkologi tylko nefrologa i pulmanologa.
Pół roku temu powiedzieli ze zmiana na nerce i tak jest za mała do usunięia ( srednica 7 mm) kazali odczekac 6 miesiecy i powtórzyć badanie.

Dziękuję za wszystkie odpowiedzi i sugestie.

Pozdrawiam

[ Dodano: 2019-11-13, 19:49 ]
Moi drodzy
Czy obszar wzmocnienia kontrastowego w obrębie mięśni przykregoslupowych oznacza że nowotwór jest w kręgosłupie?

Dziękuję i pozdrawiam
 
Strona 1 z 2
Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group