Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak jajowodu |
dr A.Gruszfeld
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 18271
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-29, 20:05 Temat: Rak jajowodu |
W przypadku raka jajowodu postępowanie powinno byc zbliżone do leczenia raka jajnika - a więc leczenie jakie zostało zastosowane jest jak najbardziej prawidlowe. |
Temat: Rak pęcherza moczowego, rozsiew wielonarządowy |
dr A.Gruszfeld
Odpowiedzi: 43
Wyświetleń: 32308
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2009-03-24, 00:14 Temat: Rak pęcherza moczowego, rozsiew wielonarządowy |
Z wymienionych przez Pania specyfików żaden niestety nie jest antybiotykiem. Dexaven to steryd - działa on przeciwzapalnie, ale nie żadnego działania przeciwbakteryjnego - jeśli chory ma zakażenie bakteryjne, to może on nawet powodować spadek własnej odporności pacjenta.
Jeśli choy otrzymuje stężony roztwór NaCl - prawdopodobnie ma obniżony pozim sodu we krwi - powinien mieć odstawiony spironol, gdyć ten lek może dodatkowo go obniżać. |
Temat: Rak piersi - rozkładający się nowotwór z przerzutami |
dr A.Gruszfeld
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 37681
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-16, 10:26 Temat: Rak piersi - rozkładający się nowotwór z przerzutami |
Droga Doroto
Oczywiście, jeśli będzie taka potrzeba Mama może skorzystać z leczenia w hospicjum. Na początek może to być tzw. opieka domowa - pracownicy hospicjum odwiedzają chorego w domu i pomagają w różnych sytuacjach (zmiana opatrunków, leki przeciwbólowe itp.). Musisz sie dowiedzieć, czy w miejscu, gdzie mieszka Mama działa hospicjum domowe. Jeśli natomiast stan Twojej Mamy będzie na tyle poważny, że nie będzie mogła sama mieszkać może być przyjęta do hospicjum stacjonarnego. Również musisz dowiedzieć się, gdzie jest najbliższe i jakie są kolejki do przyjęcia.
Oczywićie Mama może się nie zgodzić na chemioterapię. Jeśli rak okaże się hormonzależny można będzie stosować u niej leki hormonalne ( w tabletkach) - czasem są one nawet skuteczniejsze niż chemioterapia, ale warunkiem jest obecność receptorów dla hormonów (ER i PGR) w komórkach raka (te receptory oznacza się w tkance pobranej podczas biopsji guza).
Lekarz chirurg postąpił słusznie nie decydując się na amputację toaletową, gdzyż taka amputacja, jeśli nie jest możliwe całkowite usunięcie nacjeku nowotworowego, dałaby efekt bardzo krótki - najprawdopodobnie już po kilku tygodniach nowotwór odrośnie, być może nie udałoby się wcale zagoić rany pooperacyjnej ze względu na szybki wzrost nowotworu.
Pamiętaj, że w takich wypadkach poprawę można uzyskać tylko lecząc pacjentkę systemowo (chemioterapią lub czasem hormonoterapią).
Pozdrawiam |
Temat: Rak piersi - rozkładający się nowotwór z przerzutami |
dr A.Gruszfeld
Odpowiedzi: 25
Wyświetleń: 37681
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-14, 18:20 Temat: Rak piersi - rozkładający się nowotwór z przerzutami |
Droga Doroto
Niestety często tak się zdarza, że pacjentki zbyt późno zaczynają leczenie raka piersi. Napisałaś, że Twoja mama leczyła się z powodu depresji - być może dlatego nie miała siły ani ochoty zajmować się swoim zdrowiem.
Po uzyskaniu wyniku histopatologicznego mama prawdopodobnie otrzyma propozycję chemioterapii. Obecnie - gdy nie znacie jeszcze stadium zaawansowania nowotworu trudno ocenić, czy leczenie operacyjne będzie możliwe po zastosowaniu wstępnej (tzw. indukcyjnej ) chemioterapii. Jeśli okaże się, że choroba jest w stadium uogólnionym (IV) - chemioterapia lub inne leczenie (np. hormonoterapia) będzie mogło być podawane tylko w celu wydłuć=żenia życia lub zmniejszenia dolegliwości - czyli jego cel będzie paliatywny.
Pytasz, czy chorzy na nowotwór nie nadają się do hospitalizacji - owszem nadają się, ale nie ma potrzeby ich skazywać ne wiele tygodni leżenia w szpitalu. Chemioterapię podaje sie w cyklach - zwykle co 3 tygodnie i po podaniu dożylnie leków pacjent może prowadzić prawie normalne życie.
Rak to choroba zazwyczaj przewlekła i często niewyleczalna - trzeba maksymalnie wykorzystać wszystkie możliwości, aby chory na nią człowiek normalnie funkcjonował w swoim domu i środowisku, a nie izolować go od ważnych dla niego rzeczy w szpitalu.
Jeśli będziesz miała jakiekolwiek problemy lub pytania chętnie odpowiem |
Temat: Guzek w piersi - do dalszej diagnostyki |
dr A.Gruszfeld
Odpowiedzi: 12
Wyświetleń: 31933
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-13, 02:42 Temat: Guzek w piersi - do dalszej diagnostyki |
Jest to wynik wymagający dalszych badań - opisane zagęszczenie jest podejrzane o złośliwość (czyli o to , że może być rakiem). Skala BIRADS jest to skala opracowana po to aby odpowiednio sklasyfikować zmiany w piersiach wykrywane podczas przesiewowych badań mammograficznych. Jest ona sześciostopniowa.
Sposób postępowania w przypadku zmian klasyfikowanych jako BIRADS 4 jest następujący:
"W przypadku stwierdzenia w badaniu mammograficznym podejrzanej zmiany (guzki nie−
ostro odgraniczone, niejednorodne mikrozwapnienia) postępowaniem z wyboru jest biopsja
gruboigłowa lub mammotomiczna. Mniej wiarygodna jest biopsja cienkoigłowa. Dodatni wynik badania mikroskopowego rozstrzyga wątpliwości diagnostyczne i jest podstawą do zastosowania odpowiedniego leczenia chirurgicznego. Ujemny wynik badania mikroskopowego, zwłaszcza poparty wynikami dodatkowych badań obrazowych, pozwala część kobiet z tej grupy zakwalifikować do obserwacji."
Tak więc należy przeprowadzić dalszą diagnostykę, aby nie przeoczyć zmiany nowotworowej. Należy pamiętać jednak, że nie wszystkie zmiany z tej grupy diagnostycznej okazują się złośliwe. |
Temat: Tak piersi - terapia hormonalna a poziom receptorów ER/PgR |
dr A.Gruszfeld
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 10564
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2009-03-10, 23:59 Temat: Tak piersi - terapia hormonalna a poziom receptorów ER/PgR |
Moim zdaniem jesli po przyjmowaniu tamoksyfenu wystąpiły objawy sugerujące uczulenie nalezy zastosować anastrozol (ARIMIDEX) jednoczenie stosując profilaktycznie leczenie osteopenii. Należy rozpocząć leczenie anastrozolem jednocześnie przyjmując preparaty wapnia z wit. D3 (np. Vicalvit).
Tego rodzaju leczenie wydaje sie najbardziej odpowiednie w opisanej sytuacji i tego rodzaju postępowanie poleciłabym. |
|