Autor |
Wiadomość |
Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
daj3
Odpowiedzi: 9
Wyświetleń: 5809
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-04-24, 05:58 Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
Witam
Wczoraj wieczorem zapadła decyzja o kontrolnym badaniu TK klatki piersiowej.
Boję się, że tyle TK w tak krótkim czasie:
15-04-2014;
17-04-2014
22-04-2014
i planowane dzisiejsze 24-04-2014.
Co jest bardziej szkodliwe promieniowanie czy podanie kontrastu?
Czy nie robi się zamiennie rezonansu ? - słyszałam że jest mniej szkodliwy.
Pozdrawiam i proszę o odpowiedź. |
Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
daj3
Odpowiedzi: 9
Wyświetleń: 5809
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-04-23, 14:54 Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
Dziękuję za szybką odpowiedź.
Lekarze dali dzisiaj antybiotyk doustnie / skoro jest poprawa / i jutro dadzą odpowiedź czy nie leczyć w domu, a po leczeniu na kontrolę w szpitalu.
Chciałabym się jeszcze skonsultować z lekarzami z Kliniki w Poznaniu na ul. Szamarzewskiego, lecz żaden z terakochirurgów nie ma prywatnej praktyki.
Pozdrawiam |
Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
daj3
Odpowiedzi: 9
Wyświetleń: 5809
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-04-23, 13:10 Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
Markery te były w zaleceniach od urologa, lecz ich nie zrobiono. Dzisiaj chory został przewieziony do Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej Szczecin - Zdunowo celem dalszej diagnostyki. Poprzednia bronchoskopia była zrobiona bez pobrania wycinków do badania.
Na początek zrobiono RTG klatki piersiowej .Prawdopodobnie zmiany ogniskowe są trochę mniejsze niż w poprzednich badaniach - co jest budujące.
Czy możliwe jest zakażenie bakteryjne? |
Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
daj3
Odpowiedzi: 9
Wyświetleń: 5809
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-04-23, 07:35 Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
Dziękuję za odpowiedź.
3-tygodnie temu wystapiła wysoka/ 39,7 / gorączka bez objawów przeziębienia.Diagnoza lekarza- zatoki.Po leczeniu 2 tyg.wystapił bardzo silny kaszel i duszności. Nie pomagały silne antybiotyki i leki na astmę .Zdjęcie płuc zostało zrobione na prośbę rodziców. Po 2 tygodniach nie ma gorączki i chory nie ma duszności. |
Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
daj3
Odpowiedzi: 9
Wyświetleń: 5809
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2014-04-22, 23:01 Temat: rozsiane zmiany ogniskowe w płucach u 19 latka |
Proszę o pomoc w inerpretacji wyników 19 latka:
RTG Klp p-a bok lewy z 13-04-2014:
Drobnoplamiste zlewajace się zagęszczenia w obu płucach, z przewaga zmian w polach środkowych i dolnych. Kąty przeponowo-żebrowe wolne.
RTG z 18-04-2014:
Drobnoplamiste zagęszczenia o mniejszym stopniu wysycenia /w por.do 13-04-2014/ w obu polach płucnych.
Bronchofiberoskopia 18-04-2014:
Tchawica prawidłowo drożna. Ostroga główna nieco poszerzona. Drzewo oskrzelowe w zakresie widoczności, prawidłowo drożne. Śluzówka obrzęknięta, wygładzona, zaczerwieniona.
Tomografia komputerowa 15-04-2014:
Badanie TK klatki piersiowej z dożylnym wzmocnieniem środkiem kontrastowym - przekroje poprzeczne, uzupełnione rekonstrukcjami wielopłaszczyznowymi:
W obu płucach, szczególnie podopłucnowo i w płatach dolnych widoczne liczne, rozsiane, słabo odgraniczone ogniska położone wzdłuż pęczków oskrzelowo - naczyniowych i podopłucnowe o wielk. 3-4 mm do 13 mm. W oknie aortalno-płucnym pojedyńcze węzły chłonne o szer. 7 mm. Nie wykazano powiekszenia węzłów chłonnych wnęk płucnych. Podprzeponowe partie wątroby, śledziony i nadnercza zmian ogniskowych nie wykazują.
W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę: zatory septyczne, krwawienie pęcherzykowe lub zmiany typu matastatycznego
TK 17-04-2014 Badanie Angio tetnic płucnych - przekroje poprzeczne, uzupełnione rekonstrukcjami wielopłaszczyznowymi:
Pień płucny i tętnice płucne nieposzerzone, nie wykazało obecności skrzeplin w zakresie pnia płucnego, tętnic płucnych, tetnic płatowych i segmentowych obu płuc.
TK 22-04-2014 miednicy mniejszej i jamy brzusznej po doustnym oraz przed i po dożylnym wzmocnieniu środkiem kontrastowym:
W okolicach nadprzeponowych obu płuc widoczne dość liczne, słabo wysycane ogniska o śr. do 10mm, jamy opłucnowe wolne. Wątroba... drogi żółciowe... trzustka... śledziona... nadnercza... nerki... moczowody... pęcherz moczowy... gruczoł krokowy... pęcherzyki nasienne... w normie.
Nie wykazano znamiennego powiekszenia węzłów chłonnych, bez cech wolnego płynu ani zmian naciekowych przewodu pokarmowego w zakresie badania. Nie stwierdza się zmian patologicznych struktur kostnychi mięśniowych objętych zakresem badania.
Konsultacja urologiczna: 15-04-2014:
W KT klp rozsiane drobne zmiany. Palpacyjnie jądra prawidłowe. Sonograficznie jadra bz.
Zalecenia: AFP i BHCG tj. markery jądrowe.
Leczenie: Amoksiklav, Flegamina, Bioprazol, Miflonide, Paracetamol, Ciprinol 0,9% Na Cl.
Dodatni wynik kału w kierunku lamblii.
Pacjent oczekuje na wyniki przeciwciał:ANA, ANCA-P, ANCA-C, P/c KARDIOLIP.IgG, IgM.
OB 54
BK plwociny; 1x ujemne
BK popłuczyn z oskrzeli: 1x ujemne/posiew w toku/
FLORA piwociny; Oral Streptococcus
Cytologia popłuczyn z oskrzeli: Komórek nowotworowych nie stwierdzono. W rozmazach obecne liczne neutrofile.USG serca: bez odchyleń od normy.
Proszę o podpowiedź czy to jest nowotwór, jakie są rokowania i jak leczyć. |
|