1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: czerniak
biofanka Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 5974	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2012-01-21, 11:22   Temat: czerniak
	porażona napisał/a: w ogóle nic o węźle wartownika nie wspomniał Lekarz powinnien Wam wyjaśnić dlaczego odstąpił od badania węzła, czy z powodu za dużych marginesów biopsji pierwotnej. Przy nacieku (Breslow) powyżej 0.75 w Polsce wg. zaleceń PUO powinno wykonać się biobsję węzła wartowniczego oraz poszerzenie marginesów. Jeżeli z jakiś powodów nie można wykonać procedury BWW, lekarz powinien Was o tym poinformować. Ponadto marginesy zgodnie z zaleceniami powinny wynosić 2cm. porażona napisał/a: które ma odbyć się po badaniu PET i zapytam go o to, ale obawiam się, że wtedy może już być za późno na badanie wartownika. A może nie, może można będzie go zbadać po badaniu PET. Badanie PET nie ma żadnego wpływu na możliwość wykonania BWW. porażona napisał/a: Zastanawiam się jakie są konsekwencje niezbadania węzła wartownika, czy przekreślają całe leczenie? Biobsja węzła wartowniczego daje informacje o stanie zaawansowania klinicznego choroby ( czy nowotwór zdążył się już rozprzestrzenić do układu chłonnego w 80% odbywa się to drogą ukłau limfatycznego). Ponadto w przypadku wystąpienia przerzutów do węzła/ów wartowniczego wykonuje się limfadenektomie układu chłonnego. Zarówno biobsja jak i limfadenektomia pozostałych węzłów nie mają wpływu jednak na tzw. przeżycie całkowite. Nie przekreśla leczenia systemowego, bo zarówno w II jak i w III stadium melanomy nie stosuje się standardowo żadnego leczenia, poza obserwacją i badaniami kontrolnymi. Gdyby okazało się, że są przerzuty w węźle / węzłach może przekreślić udział w ewentualnych badnaich klinicznych, prowadzonych dla chorych w III stadium zaawansowania klinicznego. porażona napisał/a: Nie wiem już teraz czy jeszcze przed tym badaniem iść na konsultację do innego onkologa? W mojej opinni w przypadku melanomy ze wzg. na brak ośrodków wyspecjalizownych w jej leczeniu oraz specjalistów, warto zasięgnąć drugiej opinii w przypadkach niejasnych (a mamy przypadek taki jest) oraz dołożyć starań aby wybrać dobrego specjalistę.Na pewno nie jest na to za późno. Pozdrawiam serdecznie.
Temat: czerniak
biofanka Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 5974	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2012-01-12, 21:38   Temat: czerniak
	porażona napisał/a: Wczoraj była konsultacja u onkologa, który zlecił jakieś badania pod kątem przerzutów Obawiam się ,że w tym przypadku mógł lekarz odstąpić od BBW ze względu na za duże marginesy. Niestety to uniemożliwia prawidłowe zlokalizowanie węzła wartowniczego. Domyślam się ,że może chodzić o badanie TK lub PET.
Temat: czerniak
biofanka Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 5974	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2012-01-10, 22:12   Temat: czerniak
	Witaj porażona, Wynik histopatologiczny jest dość "skromny" wiele do interpretacji nie ma. Sporo w nim brakuje . Chociażby informacji o obecności lub braku owrzodzenia ,indeksie mitotycznym, nacieku limfocytarnym czy postaci morfologicznej komórek nowotworu. Jakiej wielkości był guz w wyciętym materiale. Melanoma malignum nodulare postać guzkowa, szybko rosnąca bardziej złośliwa. Istotny w nim jest naciek nowotworu (Breslow) wynoszący 2mm. Kwalifikuje się go jako czerniaka pośredniej grubości. Czerniaki tej grubości mogą (ale nie muszą) dawać przerzuty. Najczęściej do węzłów chłonnych, dlatego teraz konieczna jest biopsja węzła wartowniczego . Margines powinien być jak najmniejszy ok. 2 mm tak, aby nie zakłócić kierunku spływu chłonki. 17 mm to bardzo dużo . Ale nie wiemy jakiej wielkości była zmiana pierwotna. Czy całe cięcie zostało wykonane prawidłowo. Koneczne będzie dalsza konsultacja u onkologa. Jednak mimo dużego marginesu konieczne będzie poszerzenie marginesów ( szerokość marginesu wycięcia dla czerniaka 1,5 -4 powinna wynosić 2cm). Kto wykonywał biopsję zmiany pierwotnej? Czy macie wyznaczoną wizytę u onkologa? porażona napisał/a: Ponadto w obrębie preparatu operacyjnego widoczne przebarwienie skóry średnicy do 7 mm o obrazie naevuspigmentosu compositus, Zmiana ta jest odległa od brzegu wycinka o 4mm. W preparacie widoczne jest także 7mm zwykłe znamię odległe od nowotworu od 4mm. Zostało ono wycięte wraz z nowotworem, być może dlatego mamy tak duże cięcie. Mimo wszystko podałaś bardzo mało informacji, trudna jest zatem interpretacja. Teraz najważniejsze aby pacjent był leczony w dobrym ośrodku onkologicznym. Pozdrawiam serdecznie.
Temat: czerniak
biofanka Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 5974	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2012-01-09, 20:00   Temat: czerniak
	Czy to pełny wynik histopatologiczny?

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group