1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Czerniak SSMM, Clark IV, Breslow 2mm |
biofanka
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 7684
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2012-01-08, 23:57 Temat: Czerniak SSMM, Clark IV, Breslow 2mm |
Wg Clarka wyróżniamy nacieki limfocytarne typu:
Non brisk -obfity naciek świadczący o silnej odpowiedzi ze strony układu odpornościowego na antygen komórki nowotworowej.
Brisk - słaby naciek świadczący o słabej odpowiedzi ze strony układu odpornościowego lub słabej prezentacji antygenu.
Absynt - brak nacieku.
Cytat: | Czy to oznacza, że mój organizm słabo broni się przed komórkami czerniaka? |
Mniej więcej tak, ale to bardzo złożony proces z punktu widzenia immunologii. Jednak wiele badań potwierdza ,że obfity naciek może porawiać rokowania, są także badania zaprzeczające temu faktowi. Na pewno nie jest to czynnik przesądzający. |
Temat: Czerniak SSMM, Clark IV, Breslow 2mm |
biofanka
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 7684
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2012-01-08, 22:22 Temat: Czerniak SSMM, Clark IV, Breslow 2mm |
Witaj mak,
mak napisał/a: | Chciałbym dowiedzieć się czy na podstawie uzyskanego wyniku nie można by było określić jakiejś przybliżonej oceny sytuacji? |
Rozkładając obraz histologiczny:
Skala Breslow- czyli grubość nacieku 2mm klasyfikuje go jako czerniaka pośredniej grubości. Stopień zaawansowania patologicznego guza to T2b gdzie owrzodzenie jest czynnikiem pogarszającym rokowanie. Statystyczne 5 i 10 letnie przeżycie w tej grupie wynosi odpowiednio 77 i 64%.
Indeks mitotyczny 2/mm kw nie jest wysoki.
Postać czerniaka SSM ( superficial spreading melanoma) - to czerniak szerzący się powierzchownie ma przebieg częściej nieco łagodniejszy niż guzkowy.
Typ epitoidalny komórek nowotworowych- to bardziej złośliwsza ich odmiana.
TIL -czyli naciek limfocytarny - skąpy świadczy o niskiej odpowiedzi immunologicznej.
Żadna z tych cech nie jest przesądzająca . Ponadto w świetle najnowszych badań domniemywa się, że decydującą role w zdolności przerzutowej czerniaka odgrywa genotyp nowotworu (obecność lub brak określonych genów ).
Dlatego w obecnej sytuacji tylko na podstawie obrazu histologicznego nie można określić rokowania. Istotny będzie wyniki z biobsji węzła wartowniczego.
mak napisał/a: | Czy nie wskazane byłoby przeprowadzenie w międzyczasie jakichś potrzebnych badań? |
Nie. Poczekajmy spokojnie na wynik. To od niego będzie zależało dalsze postępowanie i ewentualne leczenie.
mak napisał/a: | Nie wiem jak bardzo upływ czasu jest w tym przypadku istotny, czy zwłoka 1-2-3 tyg. bardzo pogarsza rokowania? |
Zmiana została wycięta w całości z dużym marginesem to najważniejsze . Teraz na pewno zostanie jednocześnie z BWW wykonany zabieg poszerzenia marginesu.
Czas oczekiwania na zabieg nie ma w tej sytuacji wpływu na rokowania.
mak napisał/a: | Gdzie można szukać jakiejś pomocy, podpowiedzi? |
Nie bardzo rozumiem o jaką pomoc chodzi. Postępowanie w Twoim przypadku jest prawidłowe i zgodne z zaleceniami PUO. Wycięcie zmiany ,BWW, poszerzenie marginesów. Dalsze postępowanie będzie uzależnione od wyników.
Głowa do góry nic nie jest przesądzone .Poczytaj wątki innych chorych na forum znajdziesz dużo informacji i wsparcia.
Pozdrawiam serdecznie. |
|
|