1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
biofanka
Odpowiedzi: 34
Wyświetleń: 23191
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2011-09-30, 09:34 Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
Gratuluje .Przy tak "grubym" czerniaku (Breslow 15 mm), brak przerzutów do węzła wartowniczego to bardzo dobra wiadomość. To poprawia mamy rokowania.
Pozdrawiam serdecznie. |
Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
biofanka
Odpowiedzi: 34
Wyświetleń: 23191
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2011-08-26, 12:52 Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
Marcino napisał/a: | o co chodzi z kuracją typu; Interferon, Yervoy, Vemurafenib |
Interferon- nie daje zbyt dużych odpowiedzi w leczeniu melanomy.
W Polsce bardzo rzadko się go stosuje. Może być stosowany zarówno w III jak i IV stadium choroby.
Yervoy- w Pl terapia stosowana w IV stadium zaawansowania klinicznego choroby(przerzuty odległe). Jest to terpia II lini,czyli stosowana po niepowodzeniu chemioterapii.
Dla III stadium w ramach badań klinicznych.
Vemurafenib- nie jest jeszcze lekiem zarejstrowanym w Europie, jedynie w USA.
Dostępny jest w ramach przedrejestracyjnego programu EAP, w programach klinicznych realizowanych niebawem min. w Warszawie, Poznaniu. Jest to również terapia dla pacjentów w IV stadium zaawansowania klinicznego (przerzuty odległe). Kryteria naboru to przede wszystkim obecnośc mutacji BRAFV600 w komórkach melanomy.
Marcino napisał/a: | O które leczenie można się starać u mojej mamy? |
Aby starać się o wyżej wymienione terapie najpierw musi zostać określony dokładnie stan zaawansowania choroby mamy. Poczekajmy zatem na wyniki BWW.
A także zweryfikowany guzek w płucach.
Jeśli okaże się ,że mama miała przerzuty w węzłach chłonnych czeka ją limfadenektomia - czyli wycięcie wszystkich węzłów chłonnych.
W przypadku III stadium choroby warto zainteresować się udziałem w badanich klinicznych lub terapię interferonem .Jednak tutaj może być problem ze znalezieniem ośrodka,który zastosuje to leczenie.
Jesli okzałaoby się, iż mama ma przerzuty odległe (IV stadium)wówczas:
a. ewentualne usunięcie chirurgiczne guzów.
b. w pierwszym rzucie zastosowanie chemioterapii a następnie przy niepowodzeniu starać się o terapię lekiem Yervoy.
c. udział w badaniu klinicznym EAP ( przedrejestracyjnym) vemurafenib.
d. udział w innym obiecującym badaniu klinicznym opartym na wykorzystaniu inhibitorów kinaz tyrozynowych ( BRAF/ MEK ) firmy GSK.
Marcino napisał/a: | gdzie się zgłosić itp. |
To jest kluczowe zagadnienie, czyli dostępność ów terapii.
Otóż, nie we wszystkich centrach onkologicznych lekarze są w stanie zapewnić najlepsze,najnowocześniejsze leczenie pacjentowi w IV stadium. W przypadku vemurafenib sprawa wydaje sie oczywista, lek ten póki co nie jest zarejestrowany w PL . Jedynie udział w wyżej wymienionym badaniu klinicznym.Jesli chodzi o Yervoy jest lekiem zarejestrowanym jedak jego dostępność zależy właśnie od ośrodka. Nie wnikajmy z jakich powodów,aczkolwiek łatwo sie domysleć. Jeżeli chodzi o interferon budzi on sporo kontrowesji ze wzg .na wysoką toksyczność i niską odpowiedź.Wybór pozostaje pacjentowi, czy szukać ośrodka stosującego tą terapie.
Dlatego, aby mama uzyskała najlepsze z możliwych terapii, proponuje po wynikach z BWW zasięgnąć tzw. "drugiej opinni" u najlepszych specjalistów od czerniaka w Pl oraz w ośrodkach gdzie prowadzone sę badania kliniczne.
Osobiście polecam prof.Rutkowskiego (Warszawskie CO). |
Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
biofanka
Odpowiedzi: 34
Wyświetleń: 23191
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2011-08-10, 16:26 Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
Guz był spory ,więc możliwe jest 15 mm. Na naszym forum były wyniki z 11 mm.
Spotykałam w literaturze często guzy ponad 10 mm. |
Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
biofanka
Odpowiedzi: 34
Wyświetleń: 23191
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2011-08-10, 15:34 Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
marjanna napisał/a: | Wyniki mamy wyglądają dobrze, więc są szanse, że węzeł wartowniczy będzie zdrowiutki! |
Nie lubię bardzo pisać takich sprostowań Jednak wydaje mi się iż rzetelna odpowiedź jest lepsza. Fakt wynik USG jamy brzusznej nie wykazuje żadnych podejrzanych zmian, natomiast wynik histopatologiczny nie jest dobry .
Stopniowanie wg Clarka ma dzisiaj nie wielką przydatność rokowniczą. Skala Breslow jest istotniejsza (grubość guza mierzona podczas badania mikroskopowego od górnego poziomu warstwy ziarnistej do miejsca najgłębszej penetracji)-4 stopień wg Breslowa (15 mm) to dużo. Wysoki indeks mitotyczny, owrzodzenie, typ guzkowy nie są czynnikami rokującymi dobrze. Jednak jest to bardzo nieprzewidywalny nowotwór. Czerniaki różnią się między sobą biologią a co za tym idzie agresywnością.
Ponadto, każdy układ odpornościowy reaguje inaczej na komórki melanomy. Dlatego zgadzam się z opinią
marjanna napisał/a: | Trudno na tym etapie zgadywać co się wydarzy, a czytanie statystyk stanowczo Ci odradzam | .
Czytałam o przypadkach ,gdzie wyniki histopatologiczne były gorsze, a pacjenci żyją latami w zdrowiu. Czego życzę mamusi z całego serca! Pozdrawiam serdecznie |
Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
biofanka
Odpowiedzi: 34
Wyświetleń: 23191
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2011-08-09, 20:54 Temat: Czerniak guzkowy, Clark III, Breslow 15mm |
Marcino napisał/a: | Bo rozumiem, że jeśli np. wartownik byłby czysty to są lepsze rokowania tak? |
Tak, świadczy to o tym, iż nie doszło do rozprzestrzenienia komórek nowotworowych w układzie chłonnym. Rokowania są wówczas lepsze. Niestety nie daje to jednak 100% pewności,że nie dojdzie do rozprzestrzeniania się nowotworu układem krwionośnym,czy późniejsze przerzuty w układzie chłonnym. Analogicznie w przypadku mikro-przerzutów w węźle wartowniku, ich obecność nie daje 100% pewności, iż wystąpią przerzuty odległe jednak prawdopodobieństwo jest wyższe. |
|
|