Autor |
Wiadomość |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-02-18, 16:44 Temat: Kolejne badania - kolejne wątpliwości |
Witam ponownie.
Od operacji mojej mamy minęły ponad dwa lata. Ogólnie mama czuje się bardzo dobrze. Oczywiście pojawiają się niekiedy małe niedogodności, bóle czy problemy z cukrem, ale podobno po takim zabiegu i leczeniu jak przeszła mama jest to normalne. Wyniki morfologii (w tym markery CAE i CA19-9) też są dobre (ale również przed operacją takie były).
Niestety wyniki badań obrazowych nie są dobre. W listopadzie 2013 wykonano rezonans. Obraz niejednoznaczny i na tej podstawie zalecono badanie PET. Badanie potwierdziło obawy, ale chirurg podszedł sceptycznie do wyniku i zalecił dalsze weryfikacje. Wykonaliśmy 06.02.2014 USG (badanie wykonała Pani doktor, do której chodzimy regularnie od czasu operacji) oraz 10.02.2014 TK.
Lekarz - chirurg początkowo powiedział, że raczej zawierzyłby Pani doktor wykonującej USG. Później jednak zalecił dalsze badania. W czwartek (20.02.2014) mam zgłosić się do szpitala w celu ustalenia terminu biopsji.
Wiem, że biopsja jest z jednej strony niebezpieczna, z drugiej nie gwarantuje rozstrzygnięcia.
Zastanawia mnie zmiana, o której mowa w TK - progres w stosunku do MR. Z samego opisu MR nie można wyczytać informacji o wskazanej zmianie. Czy mam to rozumieć jako porównanie do obrazu ponownie oczytanego z płytki (którą do badania TK dostarczyłam wraz z opisem)?
Czy mogę zrobić coś jeszcze? Jakieś dodatkowe badania? Konsultacje (może Prof. Lampe)?
Zamieszczam w załącznikach wyniki ostatnich badań. Jeżeli potrzebne są również badania wcześniejsze proszę o informacje.
Z góry bardzo dziękuję za pomoc.
Anita |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2013-01-11, 12:11 Temat: Ponownie bardzo proszę o pomoc |
Bardzo proszę o pomoc. Prośba została scalona z poprzednim postem.
Tutaj tylko ponawiam pytanie:
Jakie może być wyjaśnienie dla zidentyfikowanej podczas usg głowy trzustki (która została u mojej mamy usunięta)?
Czy pętle jelitowe mogłyby dać taki obraz?
pozdrawiam, anita |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2013-01-09, 14:09 Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
Dziękuję ewelina.wis za zainteresowanie. Czytałam Twój wątek i bardzo mi przykro z powodu Twojej mamy.
Moja mama czuje się dobrze. Ostatnie badania obrazowe nie wykazały przerzutów czy wznowy i to najwspanialsza wiadomość jaka może być! Niestety już trochę czasu minęło i po wielkiej radości pojawił się już przerażający, paraliżujący strach przed wynikami kolejnych badań :(
Operacja mamy była bardzo poważna i teraz walczymy z jej konsekwencjami (problemy z wątrobą i przewodami trzustkowymi). Na 14 stycznia mamy wyznaczony termin w szpitalu celem dokładniejszych badań (EUS) w tym zakresie. Zobaczymy...
Niestety mama nie może w pełni dojść do siebie, przytyć, nie może normalnie jeść ze względu na wspomniane wyżej problemy. Ale nauczyliśmy się cieszyć z tego, że mamy szanse walki i walczymy!
Pozdrawiam Cię serdecznie
[ Dodano: 2013-01-10, 12:52 ]
Ponownie bardzo proszę o pomoc.
Wczoraj mama miała robione USG (w celu sprawdzenia sytuacji po upadku w wyniku, którego złamała żebra). Opis badania zamieszczam poniżej (niestety nie mam dostępu do oryginału).
Wynika badania:
Wątroba jednorodna, hiperechogenna, wielkość na górnej granicy normy, brzeg wątroby zaokrąglony. Wnęka wątroby prawidłowa. PŻW i przewody wewnątrzwątrobowe -nieposzerzone. Spływ naczyń żylnych wątrobowych i układ wrotny- prawidłowy. Wzdłuż naczyń żylnych układu wrotnego pasmowate zwłóknienia. Reakcja żył wątrobowych i żyły głównej dolnej na fazę wdechową prawidłowa.
Pęcherzyk żółciowy stan po holecystektomii.
Trzustka głowa o średnicy 26 mm, dość jednorodna, hiperechogenna, trzon o grubości 6 mm, ogon w najszerszym miejscu do 13mm. Przewód trzustkowy nieposzerzony. Śladowa ilość płynu przy powierzchni trzewnej wątroby, śledziony i między pętlami jelit.
Śledziona jednorodna, normoechogenna, niepowiększona, prawidłowa. Aorta o prawidłowym przebiegu i szerokości. Przestrzeń okołoaortalna prawidłowa.
Nerka prawa o prawidłowym położeniu, prawidłowej wielkości, bez ech, złogów i zastojów moczu.
Nerka lewa o prawidłowym położeniu, prawidłowej wielkości, bez ech, złogów i zastojów moczu. Pęcherz moczowy średnio wypełniony, gładkościenny, echoujemny.
Badanie było robione w miejscowej przychodni, bardzo szybko, bez porównania z poprzednimi badaniami.
Bardzo niepokoi mnie wolny płyn w jamie brzusznej oraz fakt identyfikacji głowy trzustki (mama jest po resekcji). Czy zidentyfikowany jako głowa trzustki może być guz (wznowa)? Czy wolny płyn oznacza wznowę/rozsiew?
Dla porównania załączam wynik badania USG wykonany wcześniej (29.11.2012).
Proszę o pomoc. Z góry dziękuję. |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-11-03, 14:29 Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
Po raz kolejny bardzo dziękuje za odpowiedź!
Zgodnie z radą upewniłam się czy mama ma brać równolegle Kreon i Lipancreę. Okazało się, że NIE. Lekarz zlecił również zaprzestanie podawania Essentiale.
Czuję się z tym wszystkim zagubiona. Wiem, że mama cierpi i boję się, że zamiast pomagać szkodzimy. Czy mogę prosić o komentarz wyników gastroskopii? Czy jest coś na co powinniśmy zwrócić uwagę? Czy coś możemy zrobić, żeby mamie ulżyć? Dodam jeszcze, że cały czas ALAT i ASPAT utrzymują się na poziomie 80-90 U/l.
Dziękuję za pomoc, Anita |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-11-02, 23:44 Temat: Prośba o pomoc - żółciowe zapalenie żołądka |
Na podstawie wykonanej 2 tygodnie temu gastroskopii zdiagnozowano u mojej mamy żółciowe zapalenie żołądka (wynik badania w załączeniu). Lekarz, który widział badanie przepisał mamie (wszystko w dawkach 2 razy dziennie jedna tabletka/łyżka):
Nolpaze 20 mg,
Cholestil,
ProDigestin.
Niestety minęły dwa tygodnie, a sytuacja się nie poprawiła. Wręcz przeciwnie nasilają się bóle, częściej pojawiają się wymioty i mdłości. Dzisiaj, po kolejnej wizycie u lekarza, do powyższego zestawu leków dołączono (z zaleceniem również 2 x 1):
Essentiale Forte,
Lipancrea 16 000.
Wcześniej mama miała przepisany (wszystko też 2 razy dziennie jedna tabletka):
Nadal ma kontynuować branie również tych lekarstw.
Przeraża mnie ta liczba lekarstw. Odnoszę wrażenie, że leczone są 'trochę na ślepo' tylko objawy nie przyczyny.
Bardzo proszę o komentarz dotyczący zleconych lekarstw. Czy wszystkie powinnam mamie podawać? Czy może powinnam skonsultować sytuację z innym lekarzem?
Serdecznie pozdrawiam i dziękuję za wszelką pomoc, Anita
|
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-10-10, 21:28 Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
Dziękuję za odpowiedź.
Wyniki widział chirurg i chemioterapeuta. Chirurg powiedział, że on raczej nie ma tutaj nic do zrobienia. Zlecił gastroskopię (będzie wykonana 17.10). Chemioterapeuta zlecił Heparegen i dietę wątrobowo-trzustkową - czyli nic smażonego, unikać chemii.
Ścisłej diety mama przestrzega właściwie od momentu diagnozy (czyli 31.12.2011). Nie ma też nadciśnienia tętniczego, wręcz przeciwnie, zwykle ma bardzo niskie ciśnienie.
Bardzo się cieszę, że TK nie wykazało zmian ogniskowych (czego boimy się najbardziej), ale też nie chcę niczego zaniedbać/przeoczyć co mogłoby pogorszyć sytuację.
Jak bardzo niepokojące są podane w badaniu parametry: gęstość wątroby - 3jH, wielkość 14,5 cm?
Bardzo dziękuję za pomoc! |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-10-09, 22:00 Temat: Prośba o pomoc, informacje |
Witam ponownie,
za nami kolejne TK (wynik w załączeniu) i w związku z tym prośba o pomoc.
Co może być powodem takiego zaawansowania stłuszczenia: - operacja częściowej resekcji trzustki; - zakończona 10 września chemioterapia -15 wlewów gemcytabiny; - błędy żywieniowe (mama oczywiście jest na ścisłej diecie, ale przy tych wszystkich ograniczeniach boję się, że mimo wszystko gdzieś popełniamy błąd)?
Co możemy zrobić?
U jakiego lekarza (hepatologa, gastrologa) szukać pomocy?
Czy wskazana wielkość wątroby jest związana ze stłuszczeniem?
Z góry dziękuję za pomoc,
Pozdrawiam
|
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-08-31, 21:41 Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
Bardzo dziękuję!! |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-08-31, 20:27 Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
Witam ponownie,
nieustannie śledzę forum. Bardzo dziękuję za odpowiedzi na moje i innych osób pytania.
Piszę z kolejnym pytaniem. Proszę o pomoc w interpretacji wyników badania USG mamy (załączam skany).
Pani Doktor wykonująca badanie z jednej strony uspokoiła nas mówiąc, że nie jest źle, z drugiej zaniepokoiła - mówiąc, że teraz kiedy mama ciągle dostaje chemię wszystko jest 'uciszone', a co będzie - zobaczymy.
Mama dostaje 6 cykl Gemcytabiny. Z powodu słabych wyników nie miała dwóch wlewów i w konsekwencji ma mieć przedłużoną chemioterapię do października.
Pani Doktor wykonująca USG bardzo zdziwiła się, że mama miała podczas operacji wycięte tylko 3 węzły chłonne (histopatologia nie wykazała przerzutów). Jak bardzo jest to niepokojące? - załączam również skan tego badania.
W związku z wynikiem badania mam pytania:
Jak interpretować w badaniu histopatologicznym informację o tym, że na węźle nie ma zmian nowotworowych złośliwych? Dlaczego osobno mowa o dwóch węzłach bez przerzutów? Czy to oznacza, że na pierwszym wykryto przerzuty?
Co oznaczają "zmiany jatrogenne około-żołądkowe, około-wątrobowe" w opisie badania USG?
U mamy stwierdzono: w kresce jelitowej 'reaktywne węzły chłonne: część w morfologii usg - w oddaleniu od pola operacyjnego - już "przewlekłe", część - w polu pooperacyjnym - "w stanie regresji pobudzenia zapalnego". Co to oznacza? Dlaczego przewlekłe, jaki może być tego powód? Co powinniśmy/możemy z tym zrobić: jakieś dodatkowe badania, konsultacje?
Bardzo proszę o wyjaśnienia i wskazówki. Z góry dziękuję za odpowiedź.
|
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-21, 23:20 Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
Bardzo dziękuję za szybką odpowiedź!,
mama poddawana jest chemii we Wrocławiu (szpital na Hirszfelda). Pytałam onkologa z poradni (przy okazji badania przed podaniem kolejnej chemii) czy taki wzrost parametrów może być spowodowany chemią, odpowiedział, że przy tej chemii - NIE. Dodał, że powody mogą być różne i nic do TK nie powie.
Wspomniane 3 tygodnie oczekiwania na wyniki - (dokładnie 14 dni roboczych) - taka podobno jest procedura we wrocławskim szpitalu.
Badanie będzie wykonane jutro - spróbuję kolejny raz dowiedzieć się jakie są możliwości przyspieszenie (niestety telefoniczne próby nie zakończyły się sukcesem).
Nasuwa mi się jeszcze jedno pytanie: czy dieta może być powodem? Mama po resekcji stopniowa zwiększa liczbę spożywanych produktów (zachowując oczywiście cały czas ostrożność, badając małymi porcjami swoje możliwości).
Jeszcze raz bardzo dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam |
Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
anitaw
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 16609
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-21, 22:55 Temat: Gruczolakorak trzustki - podwyższone enzymy wątrobowe |
Witam,
2 stycznia 2012 r. u mojej mamy zdiagnozowano guz w głowie trzustki (około 20 mm). 12 stycznia przeprowadzono operację częściowej resekcji trzustki (metoda Whipple*a). Przebieg zabiegu niepowikłany, szybko wróciła do sił.
Histopatologia potwierdziła nowotwór Gruczolakorak G2, zbadano dwa węzły chłonne bez przerzutów raka, wycinki z obwodu preparatu bez nacieku raka.
Od kwietnia poddawana jest chemioterapii (Gemzal zaplanowany na 6 miesięcy).
W kwietniu (02.04.2012) wyniki badań enzymów wątrobowych były dobre:
Bilirubina całkowita - 0,52
ASPAT - 87
ALAT - 58,2
Fosfataza alkaliczna - 144,6
GGTP - 97,5 (w badaniu w marcu było 43,4).
Kolejne badanie enzymów wykonano 18 czerwca. Tutaj:
Bilirubina całkowita - 0,65
ASPAT - 35,8
ALAT - 99,3
Fosfataza alkaliczna - 160,1
GGTP - 121,7.
Mama ma mieć wykonaną tomografię za 2 tygodnie. Niestety do tego trzeba doliczyć trzy kolejne tygodnie oczekiwania na opis badania.
Pytanie: Co może oznaczać taka zmiana parametrów (przerzuty w wątrobie)? Czy ważny jest czas i powinniśmy starać się przyspieszyć tomografię? Wykonać jakieś dodatkowe badania?
Z góry bardzo dziękuję za odpowiedź |
|