Autor |
Wiadomość |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-12-17, 19:58 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
W stadium IA nie stosuje się leczenia uzupełniającego (chemio / radioterapii), tak więc leczenie chirurgiczne jest jedynym w tej sytuacji stosowanej. Gratulacje.
Oczywiście należy pamiętać o regularnych kontrolach. |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-11-20, 18:36 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
agacik51 napisał/a: | Jakie są szanse, rokowania? |
O nich będzie można mówić mając pooperacyjną histopatologię. |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-10-31, 14:16 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Nie ma tutaj wyniku, na kartce nie ma niczego więcej? |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-20, 07:21 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Bronchoskopia polega na wprowadzeniu przez usta/nos endoskopu, którym obejrzeć można drogi oddechowe i ewentualnie pobrać wycinek ze znalezionej zmiany lub np. płyn do badania cytologicznego.
EBUS-TBNA to przezoskrzelowa aspiracyjna biopsja igłowa pod kontrolą USG wewnątrzoskrzelowej węzłów chłonnych śródpiersia, węzłów wnęk płuca czy węzłów międzypłatowych. Badanie to pozwala także na rozpoznawanie zmian znajdujących się poza oskrzelami (np. naczyń krwionośnych, zmian w miąższu płuc). |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-16, 19:52 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
To skoro macie wynik to możesz go zamieścić w całości - co tam w nim konkretnie wyszło? |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-16, 18:35 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
A jakie dokładnie badanie to było (EBUS-TBNA?) i jakie węzły pobrano? |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-08, 07:09 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Nie znamy dokładnego stanu kardiologicznego, nie znamy wyników spirometrii (o ile była robiona), nie wiemy nawet czym dokładnie jest ten guz - w tej chwili nie jesteśmy więc niestety w stanie odpowiedzieć wiążąco na to pytanie. |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-07, 19:06 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Jeśli chodzi o resekcję guza, to jest to normalne "cięcie". |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-07, 18:08 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Ale o jakich operacjach mówimy? |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-07, 17:16 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
ela1 napisał/a: | zmiany na poziomie makro nigdy nie są wykrywane. |
Chodziło zapewne o zmiany mikroskopowe |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-07, 07:24 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
agacik51 napisał/a: | czy SUVmaks 12,3 to wysoki poziom? |
Tak.
agacik51 napisał/a: | Czy patrząc na wilelkość guza można powiedzieć, że nie jest tragicznie - nie ukrywam, że przeżywamy to bardzo |
To całkowicie zrozumiałe, że to przeżywacie - to bardzo trudne doświadczenie.
Póki nie mamy wiedzy czym dokładnie jest zmiana, a więc np. wyników z bronchoskopii, ciężko jednoznacznie stwierdzić jak bardzo jest źle i jakie są rokowania. Wielkość guza nie jest jedyną istotną cechą w ocenie stanu zaawansowania, istotne są też węzły chłonne - tutaj zajęte jest śródpiersie po stronie guza (przynajmniej wg opisu PET), co dawałoby stadium zaawansowania III wg klasyfikacji TNM. Jednak coś więcej nt. rokowań i całej sytuacji można będzie powiedzieć wiedząc już z czym dokładnie mamy do czynienia. |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-07, 07:18 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
agacik51 napisał/a: | czy bronchoskopia jest bardzo inwazyjna? |
absenteeism napisał/a: | Bronchoskopia jest najmniej inwazyjnym badaniem z pośród tych, które można by wykonać celem dokładniejszej diagnostyki. |
agacik51 napisał/a: | Ile czasu leży się w szpitalu? |
Zwykle w ogóle się nie leży, badanie przeprowadzane jest w trybie ambulatoryjnym. Pacjent przychodzi, ma robione badanie, potem zwykle trzeba odczekać z godzinę, czy nic się nie dzieje i do domu. Oczywiście wszystko dostosowane jest do pacjenta - jeśli istnieje uzasadnione ryzyko, że będą jakieś komplikacje, pacjenta pozostawia się w szpitalu na dłużej (pewnie na dobę - dwie).
agacik51 napisał/a: | Czy może spowodować jakieś skutki uboczne? |
Każde badanie może powodować komplikacje, również bronchoskopia. Jednak ich ryzyko w porównaniu do innych badań diagnostycznych jest na tyle niskie, że to właśnie bronchoskopia jest badaniem wykonywanym jako pierwsze.
agacik51 napisał/a: | w w wieku 9 lat miał wypadek, w którym odłamek z rozbrojonego materiału wybuchowego utkwił mu w płucu - dokładnie w tym miejscu - czy jest możliwość, że to może mieć wpływ na ten stan? |
Odłamek nie spowodowałby - moim zdaniem - tak nagle powiększenia węzłów, no i nie byłoby takiego wychwytu znacznika w PET (do SUVmax 12.3). |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-06, 21:01 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Póki nie będziemy mieć wiedzy czy faktycznie jest to nowotwór i jaki dokładnie, ciężko jest określić rokowania. Poza tym wpływ na nie ma również stan ogólny dziadka, choroby współistniejące. |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-06, 16:44 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Obraz PET-CT faktycznie z dużą dozą prawdopodobieństwa może wskazywać na nowotwór złośliwy płuc, z zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia po stronie guza.
Aby móc wdrożyć jakiekolwiek leczenie (jeśli pacjent się do niego kwalifikuje) potrzebna jest wiedza z jakim dokładnie nowotworem mamy do czynienia - trzeba więc pobrać fragment guza do badania histopatologicznego. Temu ma służyć właśnie wspominana wcześniej bronchoskopia. |
Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
absenteeism
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 20572
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-08-06, 07:24 Temat: Proszę o pomoc - wskazówki |
Czy mogłabyś przepisać w całości wynik badania PET?
Bronchoskopia jest najmniej inwazyjnym badaniem z pośród tych, które można by wykonać celem dokładniejszej diagnostyki.
Swoją drogą, nie mieści mi się w głowie, jak pacjenta ze stwierdzonym w RTG cieniem kilkucentymetrowym i podejrzeniem powiększenia węzłów w jego okolicy można skierować na kontrolne RTG za dwa lata... Powinno być natychmiastowo wykonane TK klatki piersiowej. |
|