Znalezionych wyników: 2

W tomografii komputerowej (dokładnie HRCT, nie typowej TK) stwierdzono duży guz płuca lewego, z towarzyszącym płynem w opłucnej. Dodatkowo w prawym płucu zobrazowano mniejsze, mnogie guzki, określone jako możliwie pozapalne, jednak niepokój budzi spikularność oraz wielkość jednej ze zmian (15mm).
Powiększone są węzły śródpiersia po stronie prawej, nie jest to wielkość pozwalająca na jednoznaczne stwierdzenie ich zajęcia nowotworowego, niemniej należy pamiętać, iż jest to badanie HRCT, które jest dobre do obrazowania zmian w miąższu płuca, jednak gorsze jeśli chodzi o struktury śródpiersia. Należałoby więc wykonać tradycyjne TK, najlepiej z kontrastem.

Ciężko więc jednoznacznie określić tutaj stadium zaawansowania (zakładając raka płuca), niemniej płyn w opłucnej po stronie lewej - tej samej, co guz - każe założyć jego nowotworowy charakter (tzw. wysięk nowotworowy), co niestety kwalifikowałoby chorobę do IV st. zaawansowania wg klasyfikacji TNM. To samo w przypadku nowotworowego charakteru guzków w przeciwległym płucu.

To możliwe, że bronchoskopia nawet dwukrotnie daje negatywny wynik - może to wynikać choćby z faktu, że guz położony jest w segmencie obwodowym płuca lewego, do którego dość trudno jest się dostać bronchoskopem, jak i z faktu, iż śluzówka oskrzeli jest krucha i łatwo krwawi podczas badania, co nieco je utrudnia.
Są oczywiście inne możliwości diagnostyki, np. biopsja cienkoigłowa.

Jakie postępowanie jest obecnie planowane?

Marto, dołącz proszę zdjęcia w postaci załączników do posta w nieco większej rozdzielczości.