Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-21, 10:51 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
grażka napisał/a: | Że w nosie miałeś jakieś tam "standardy" i statystyki. |
Posiadanie w nosie statystyk - jak najbardziej.
Posiadanie w nosie standardów i zaleceń prawidłowego postępowania - nie bardzo.
Medycyna to nie styl dowolny. Owszem, to sztuka, w której trzeba czasem pogłówkować, znaleźć inne rozwiązania niż te proponowane, ale nie sztuka łamiąca podstawowe zasady.
W sytuacji mamy kamila.k najprawdopodobniej operacja była zabiegiem czysto paliatywnym, być może zachodziło ryzyko niedrożności i stąd konieczność wykonania zabiegu. Mogło to też wynikać z dolegliwości bólowych i chęci ulżenia pacjentowi.
Nie jest to więc jakieś odbieganie od standardów, a zabieg wynikający ze wskazań życiowych (niedrożność) lub chęci zminimalizowania bólu. |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-20, 21:15 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
A czy dysponujesz już może jakimiś badaniami obrazowymi, na podstawie których zdecydowano o zabiegu, oraz wcześniejsze - z leczenia, po leczeniu? Bo, przypominam, do tej pory opieramy się tylko na Twoich opisach sytuacji, i z nich wyciągamy wnioski.
Na ich podstawie - opisywanego raka trzustki z przerzutami do wątroby i progresją w trakcie chemioterapii - żadne standardy nie wspominają o wykonywaniu zabiegów chirurgicznych. |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-12, 22:41 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
Tarceva jest stosowana z gemcytabiną w raku trzustki z przerzutami, natomiast dlaczego u Twojej mamy ją odstawiono - być może leczenie było jednak zbyt toksyczne (pisałeś o wysypce) i odstąpiono od niego na rzecz gemcytabiny w monoterapii. |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-12, 21:42 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
kamil.k napisał/a: | rozumiem że z powodu nacieków żadna resekcja trzustki nie wchodzi już w gre ? |
Nie.
kamil.k napisał/a: | czy możliwe i uzasadnione jest drugie podejście do brania chemii tej która była lub jakiejś innej o ile jest ? |
Nie wiemy nic więcej o Tarcevie (czy na nią w ogóle była jakaś odpowiedź), ale powrót do gemcytabiny nie ma sensu.
Co do innej chemii - odpowiedź w tym poście.
kamil.k napisał/a: | no właśnie choroba zaawansowana tylko na razie na zewnątrz jej skutki nie są tak straszne w porównaniu ze statystykami raka trzustki |
Z tego należy się tylko cieszyć, że mama czuje się dobrze, nic jej nie boli. |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-12, 21:08 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
Co do tego kiedy była przyjmowana Tarceva - myślę, że w wypisach.
Niemniej w chwili obecnej i tak mamy progresję wszystkich zmian, co oznacza, że nowotwór jest już chemiooporny na dotychczasowe leczenie. Dlatego też zrezygnowano z kontynuowania gemcytabiny.
Oczywiście możecie skonsultować się z innym onkologiem, jednak choroba jest zaawansowania, nie reagująca na leczenie - niewiele wydaje się, że można już zrobić... |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-12, 20:29 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
kamil.k napisał/a: | co do leczenie gemcytabiną to nie wiem o co chodzi z tą odpowiedzią na ten lek.wiem że na początku były jeszcze jakieś tabletki terceva i po nich wystąpiła jakaś wysypka ale tak miało być.później lekarz odstawił ten lek bo powiedział nam że ma złą opinie a skutków ubocznych nie było |
Odpowiedź na lek oznacza zmniejszanie się zmian, całkowite lub częściowe. Ewentualnie stabilizacja zmian.
kamil.k napisał/a: | wiem że na początku były jeszcze jakieś tabletki terceva i po nich wystąpiła jakaś wysypka ale tak miało być.później lekarz odstawił ten lek bo powiedział nam że ma złą opinie a skutków ubocznych nie było |
"Jakieś tabletki Tarceva" to dość istotna informacja, szkoda, że ją pominąłeś. Kiedy w takim razie była podawana Tarceva? Ile trwało jej podawanie? Leku nie odstawia się dlatego, że "ma złą opinię" (co to w ogóle znaczy?), musiały być jakieś inne powody. I z jakich wskazań podawano w ogóle Tarcevę? |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-12, 07:47 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
Wg epikryzy (brak wyników badań obrazowych) mimo stosowania chemioterapii jest progresja zarówno zmiany pierwotnej, jak i przerzutów. Oznacza to, że leczenie jest niestety nieskuteczne.
Czasem w II linii leczenia, u chorych w dobrym stanie ogólnym, można rozważyć jeszcze stosowanie fluorouracylu z oksaliplatyną, jednakże
a) nie wiemy, czy początkowo była odpowiedź na gemcytabinę i w jakim stopniu (mowa nie tylko o guzie w trzustce, ale też przerzutach, węzłach chłonnych), a odpowiedź na leczenie I linii jest w tym wypadku warunkiem koniecznym
b) jednoznacznie nie ustalono w badaniach, że schemat FU + oksaliplatyna wydłuża czas przeżycia pacjenta |
Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
absenteeism
Odpowiedzi: 18
Wyświetleń: 8758
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2012-06-11, 22:55 Temat: Rak trzustki z przerzutami do wątroby |
A jakieś wyniki badań obrazowych przed i po chemioterapii? Wyniki morfologii, biochemii?
Kiedy chemioterapia została zakończona? Jakie są obecne zalecenia lekarza prowadzącego? |
|