1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
absenteeism
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-04-01, 19:20 Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
Na pewno brak przerzutów odległych (jama brzuszna) jest dobrą wiadomością.
Morfologia nie świadczy o ewent. zaawansowaniu choroby, ale to oczywiście dobrze, że jest w porządku.
Jednak konieczna jest diagnoza, by móc mówić o zaawansowaniu choroby czy ewent. rokowaniach. |
Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
absenteeism
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-04-01, 18:59 Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
Teoretycznie mogło, zresztą śledziona dodatkowa to teraz najmniejszy problem |
Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
absenteeism
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-04-01, 15:42 Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
gaja007 napisał/a: | Tak, bezpośrednio po badaniu bronchoskopowym, lekarz powiedział, że dalsza diagnostyka może jej wymagać, ponieważ zmiana umiejscowiona jest nisko i bronchoskop mógł do niej nie dotrzeć. |
Tyle że węzły śródpiersia nie są tak powiększone, by móc z dużą pewnością stwierdzić w nich przerzuty, a tym samym za pomocą mediastinoskopii postawić diagnozę.
Moim zdaniem bardziej zasadna byłaby biopsja - guz jest dość spory, nie powinno być problemów z trafieniem igłą.
Ale to oczywiście decyzja lekarza.
gaja007 napisał/a: | Co do markerów, myślałam raczej o wskazaniu większego prawdopodobieństwa, informacji dla nas, tj rodziny, czego się spodziewać, jakiego rozwoju wypadków. Nie oczekuję, że lekarz zaproponuje markery jako metodę diagnostyczną. NSE podnosi się przy drobnokomórkowym a Cyfra 21-1 przy niedrobnokomórkowym. Poza tym na badanie krwi uda mi się Mamę namówić. |
Owszem, tylko że przy raku płuca jak i innych nowotworach marker może być w normie, jak i może być podwyższony mimo braku choroby nowotworowej.
No i "prawdopodobieństwo" nie zastąpi diagnozy - na podstawie "prawdopodobieństwa" nikt nie wdroży żadnego leczenia.
gaja007 napisał/a: | Chodziło mi o ustosunkowanie się do mojej optymistycznej opinii, że morfologia i TK a także brak innych typowych objawów, wskazują, że choroba nie jest bardzo zaawansowana i skoro rtg było niepokojące już 3 lata temu, to rozwija się pomału. |
Rak płuc zwykle rozwija się przez kilka lat, nie dając przy tym żadnych objawów. Te pojawiają się w momencie wysokiego stopnia zaawansowania choroby.
gaja007 napisał/a: | Mam jeszcze pytanie odnośnie pałeczkowatości palców. Paznokcie bardzo zmieniły się przez ostatnie 6 m-cy. Czy może to być jednym z objawów guza, czy szukać przyczyn gdzie indziej - Mama jest palaczem. |
Palce pałeczkowate to jeden z częstych tzw. objawów paraneoplastycznych (paranowotworowych) - czyli takich, które występują w przebiegu choroby nowotworowej.
Czy było oprócz tego wykonane USG jamy brzusznej? |
Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
absenteeism
Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2012-04-01, 10:02 Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc. |
Na przyszłość: przepisując wyniki np. morfologii, biochemii podawaj wszystkie (nawet te w normach) i dopisuj jednostki.
Wg opisu TK zmiana wygląda na zmianę o charakterze nowotworowym. Może o tym świadczyć jej dość duża wielkość oraz szerzenie się przez naciek z innymi tkankami - tutaj: opłucną szczeliny skośnej płuca.
Powiększone są też węzły chłonne, jednak ich wielkość nie świadczy jednoznacznie o ich przerzutowym charakterze.
W mojej ocenie powinna być wykonana powtórna bronchoskopia - w pierwszej pobrany materiał był bardzo skąpy, co opisał patolog, poza tym bronchoskopia często wychodzi fałszywie negatywna i stąd zwykle jej ponowne wykonanie przy podejrzeniu na bazie badań obrazowych choroby nowotworowej.
Ewentualnie rozważyć można biopsję cienkoigłową zmiany.
gaja007 napisał/a: | Czy TK może się pomylić? |
Nie, TK raczej się nie myli - w końcu ono jedynie obrazuje to, co jest w ciele człowieka.
Skąd pomysł mediastinoskopii, jakiś lekarz zasugerował jej wykonanie?
gaja007 napisał/a: | Czy pomysł, żeby spróbować dalszej diagnozy za pomocą markerów i poziomu BOF jest dobry? |
Nie, diagnozę co do charakteru zmiany może dać jedynie zbadanie tkanki, z jakiej zbudowana jest zmiana, i tym samym stwierdzenie czym dokładne ona jest.
Nie ma markerów jednoznacznie diagnostycznych w raku płuca, zresztą w żadnym z nowotworów złośliwych nie stawia się diagnozy na bazie markerów.
Natomiast odnosząc się do opisywanej przez Ciebie niechęci mamy do dalszej diagnostyki i wizyt u lekarzy - cóż, jest dorosła i to jej wybór. |
|
|