1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj
Znalezionych wyników: 4
DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Autor Wiadomość
  Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
absenteeism

Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-04-01, 19:20   Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
Na pewno brak przerzutów odległych (jama brzuszna) jest dobrą wiadomością.
Morfologia nie świadczy o ewent. zaawansowaniu choroby, ale to oczywiście dobrze, że jest w porządku.

Jednak konieczna jest diagnoza, by móc mówić o zaawansowaniu choroby czy ewent. rokowaniach.
  Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
absenteeism

Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-04-01, 18:59   Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
Teoretycznie mogło, zresztą śledziona dodatkowa to teraz najmniejszy problem :)
  Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
absenteeism

Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-04-01, 15:42   Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
gaja007 napisał/a:
Tak, bezpośrednio po badaniu bronchoskopowym, lekarz powiedział, że dalsza diagnostyka może jej wymagać, ponieważ zmiana umiejscowiona jest nisko i bronchoskop mógł do niej nie dotrzeć.

Tyle że węzły śródpiersia nie są tak powiększone, by móc z dużą pewnością stwierdzić w nich przerzuty, a tym samym za pomocą mediastinoskopii postawić diagnozę.
Moim zdaniem bardziej zasadna byłaby biopsja - guz jest dość spory, nie powinno być problemów z trafieniem igłą.
Ale to oczywiście decyzja lekarza.

gaja007 napisał/a:
Co do markerów, myślałam raczej o wskazaniu większego prawdopodobieństwa, informacji dla nas, tj rodziny, czego się spodziewać, jakiego rozwoju wypadków. Nie oczekuję, że lekarz zaproponuje markery jako metodę diagnostyczną. NSE podnosi się przy drobnokomórkowym a Cyfra 21-1 przy niedrobnokomórkowym. Poza tym na badanie krwi uda mi się Mamę namówić.

Owszem, tylko że przy raku płuca jak i innych nowotworach marker może być w normie, jak i może być podwyższony mimo braku choroby nowotworowej.

No i "prawdopodobieństwo" nie zastąpi diagnozy - na podstawie "prawdopodobieństwa" nikt nie wdroży żadnego leczenia.

gaja007 napisał/a:
Chodziło mi o ustosunkowanie się do mojej optymistycznej opinii, że morfologia i TK a także brak innych typowych objawów, wskazują, że choroba nie jest bardzo zaawansowana i skoro rtg było niepokojące już 3 lata temu, to rozwija się pomału.

Rak płuc zwykle rozwija się przez kilka lat, nie dając przy tym żadnych objawów. Te pojawiają się w momencie wysokiego stopnia zaawansowania choroby.

gaja007 napisał/a:
Mam jeszcze pytanie odnośnie pałeczkowatości palców. Paznokcie bardzo zmieniły się przez ostatnie 6 m-cy. Czy może to być jednym z objawów guza, czy szukać przyczyn gdzie indziej - Mama jest palaczem.

Palce pałeczkowate to jeden z częstych tzw. objawów paraneoplastycznych (paranowotworowych) - czyli takich, które występują w przebiegu choroby nowotworowej.

Czy było oprócz tego wykonane USG jamy brzusznej?
  Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
absenteeism

Odpowiedzi: 7
Wyświetleń: 6415

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2012-04-01, 10:02   Temat: Rak czy nie rak? Proszę o pomoc.
Na przyszłość: przepisując wyniki np. morfologii, biochemii podawaj wszystkie (nawet te w normach) i dopisuj jednostki.

Wg opisu TK zmiana wygląda na zmianę o charakterze nowotworowym. Może o tym świadczyć jej dość duża wielkość oraz szerzenie się przez naciek z innymi tkankami - tutaj: opłucną szczeliny skośnej płuca.
Powiększone są też węzły chłonne, jednak ich wielkość nie świadczy jednoznacznie o ich przerzutowym charakterze.

W mojej ocenie powinna być wykonana powtórna bronchoskopia - w pierwszej pobrany materiał był bardzo skąpy, co opisał patolog, poza tym bronchoskopia często wychodzi fałszywie negatywna i stąd zwykle jej ponowne wykonanie przy podejrzeniu na bazie badań obrazowych choroby nowotworowej.
Ewentualnie rozważyć można biopsję cienkoigłową zmiany.

gaja007 napisał/a:
Czy TK może się pomylić?

Nie, TK raczej się nie myli - w końcu ono jedynie obrazuje to, co jest w ciele człowieka.

Skąd pomysł mediastinoskopii, jakiś lekarz zasugerował jej wykonanie?

gaja007 napisał/a:
Czy pomysł, żeby spróbować dalszej diagnozy za pomocą markerów i poziomu BOF jest dobry?

Nie, diagnozę co do charakteru zmiany może dać jedynie zbadanie tkanki, z jakiej zbudowana jest zmiana, i tym samym stwierdzenie czym dokładne ona jest.
Nie ma markerów jednoznacznie diagnostycznych w raku płuca, zresztą w żadnym z nowotworów złośliwych nie stawia się diagnozy na bazie markerów.

Natomiast odnosząc się do opisywanej przez Ciebie niechęci mamy do dalszej diagnostyki i wizyt u lekarzy - cóż, jest dorosła i to jej wybór.
 
Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group