| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 65
Wyświetleń: 33454
|
 Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2017-01-25, 22:51 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
| fraszkaxxx napisał/a: | | ale załapałam się na ten 1% |
Super ! (ale rozumiem, że będziesz pod dalszą regularną kontrolą)
| fraszkaxxx napisał/a: | | chciałabym mieć nudne życie, chociaż przez jakiś czas |
I tego Ci serdecznie życzę. |
| Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 65
Wyświetleń: 33454
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-02-27, 21:13 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
| fraszkaxxx napisał/a: | | nie będę natomiast mieć badań diagnostycznych jodem (czyli scyntygrafii i USG szyi też nie) |
Dziwne, zważywszy na następujący zapis (Zalecenia (2013 r.), str. 395):
| Cytat: | | Przed leczeniem 131I rutynowo należy wykonać badanie USG szyi, a także badanie morfologii krwi i stężenia wapnia zjonizowanego, oraz oznaczyć stężenie tyreoglobuliny wraz z oceną czynników interferujących. |
W tym samym standardzie w całym podrozdziale dotyczącym leczenia jodem (str. 394-395)
jest mowa o tym, że wcześniej powinna zostać oceniona jodochwytność, zanim podany zostanie jod leczniczy.
Uważam, że wymaga to przedyskutowania z lekarzem i uzyskania jego opinii / uzasadnienia
w kwestii odstąpienia od zalecanych procedur. |
| Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 65
Wyświetleń: 33454
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2014-01-02, 12:16 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Przypuszczam, że pięć dni od zakończenia leczenia antybiotykiem i ustąpienie leczonych dolegliwości
powinno umożliwić wykonanie zabiegu bez konieczności przekładania jego terminu.  |
| Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 65
Wyświetleń: 33454
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2013-10-26, 19:33 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
| fraszkaxxx napisał/a: | | usunięty lewy płat tarczycy (tam własnie był 1 guz) |
| fraszkaxxx napisał/a: | | Carcinoma papillate lobi dextri glandulae thyreoideae; max. tumoris diam. 0,7 cm. |
| fraszkaxxx napisał/a: | | czy będzie czekać mnie reoperacja (wycięcie drugiego płata i ew. węzłów) |
Odpowiednie Zalecenia (2011 r.) na ten temat zawierają następujące zapisy (str. 364):
| Cytat: | U chorych z rozpoznaniem raka tarczycy należy dążyć do wykonywania zabiegu pierwotnego wycięcia całego gruczołu tarczowego.
[...]
Wtórny zabieg całkowitego wycięcia tarczycy jest wskazany w każdym przypadku raka tarczycy rozpoznanego po pierwotnej operacji o mniejszym zakresie niż całkowite lub prawie całkowite wycięcie tarczycy.
Od reoperacji można odstąpić, jeżeli wcześniej wykonano operację całkowitego wycięcia płata z cieśnią lub subtotalnego wycięcia obu płatów tarczycy, a rozpoznanie pooperacyjne wskazuje na jednoogniskowego raka brodawkowatego o średnicy ≤ 1 cm (pT1a), nie ma przerzutów do węzłów chłonnych i przerzutów odległych oraz przeprowadzono staranne badanie patomorfologiczne materiału pooperacyjnego w celu wykluczenia wzrostu wieloogniskowego. |
W opisanej przez Ciebie sytuacji są spełnione wszystkie kryteria odstąpienia od reoperacji
z wyjątkiem określenia, czy usunięcie jednego płata obejmowało także cieśń tarczycy,
o czym nie ma informacji w podanych przez Ciebie zapisach i co może warunkować konieczność wykonania reoperacji.
| fraszkaxxx napisał/a: | | czy jeszcze co innego (scyntygrafia, jod diagnostyczny) ? |
Zgodnie z wyżej linkowanymi 'Zaleceniami' (str. 366) dla stadium pT1aN0M0 nie ma bezwzględnych wskazań do jodoterapii,
wskazaniem warunkowym może być brak usunięcia całej tarczycy:
| Cytat: | Leczenie jodem promieniotwórczym
[...]
U chorych na raka T1aN0M0, którzy cechują się bardzo małym ryzykiem wznowy, leczenie nie jest wskazane (możliwe w przypadku konieczności wykluczenia mikroprzerzutów w węzłach chłonnych i odległych narządach oraz zamiaru uzyskania maksymalnego wzrostu dokładności dalszego monitorowania choroby).
Leczenie 131I może stanowić uzupełnienie niecałkowitego wycięcia tarczycy, o ile u chorego operowanego wcześniej nieradykalnie istnieją przeciwwskazania do wtórnego całkowitego wycięcia tarczycy lub nie wyraża on na nie zgody. |
|
| Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
Richelieu
Odpowiedzi: 65
Wyświetleń: 33454
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2013-10-25, 17:48 Temat: Rak brodawkowaty tarczycy |
| fraszkaxxx napisał/a: | | Carcinoma papillate lobi dextri glandulae thyreoideae; max. tumoris diam. 0,7 cm. Lineae excisionis chirurgicae sine carcinomate. Extra tumorem: hyperplasia nodularis praecipue macrofollicularis. |
Rak brodawkowaty prawego płata gruczołu tarczowego (tarczycy); maksymalna średnica guza 0,7 cm. Linie cięcia chirurgicznego bez nowotworu. Poza guzem: przerost guzkowy szczególnie wielkopęcherzykowaty.
Brak ognisk nowotworu w linii cięcia oznacza radykalność zabiegu i jest bardzo korzystną okolicznością.
| fraszkaxxx napisał/a: | | pT1a |
Zaawansowanie ogniska pierwotnego określone na podstawie badania histopatologicznego (p):
Ognisko pierwotne < 1 cm (T1a) (Zalecenia (2011 r.), str. 363, tab. 1). |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj