1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-28, 11:30   Temat: Rak piersi
	Nie odpowiem(y) tutaj w sposób poważny na pytanie 'co to może być', skoro nawet lekarz opisujący ten wynik nie stawia takich hipotez, natomiast powinna zostać wykonana biopsja tej zmiany, zgodnie z jego zaleceniem, której wynik być może pozwoli na to pytanie odpowiedzieć. Wtedy powinno być wiadomo co dalej: albo obserwacja, albo dalsza diagnostyka lub w razie potrzeby leczenie. Po stronie prawej pierś i węzły chłonne bez zmian podejrzanych, lekarz zaleca kontrolną mammografię.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-10-23, 18:57   Temat: Rak piersi
	mycha napisał/a: Lekarz kazał się mamie zastanowić nad wkłuciem centralnym. Chciałabym zapytać, czy zabieg ten jest bolesny i czy pacjent odczuwa dyskomfort mając to założone? Dolegliwości przy zakładaniu i uciążliwość w trakcie użytkowania są niewielkie, a korzyści znaczne, zwłaszcza w przypadkach konieczności częstych iniekcji lub przy kłopotach z wkłuwaniem tradycyjnymi metodami, jak to opisujesz powyżej. W uzupełnieniu: wkłucie centralne - co to jest.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-09-10, 13:55   Temat: Rak piersi
	mycha napisał/a: Czyli znaczy to, że wszystko zrobiono jak trzeba? Usunięto węzły III piętra? Napisałem wyżej, jak powinno być (i prawdopodobnie tak postąpiono). Ale przy operacji sam nie byłem, więc głowy za to nie dam. Masz wątpliwości - zapytaj lekarza. mycha napisał/a: Czy jest jakaś stała ilość tych węzłów pachowych, bo już sama nie wiem? Czy u każdego jest inaczej? U każdego może być inaczej, nie ma stałej (u każdego takiej samej) liczby węzłów chłonnych.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-09-10, 13:18   Temat: Rak piersi
	mycha napisał/a: Po konsultacji z lekarzami postanowiono, że od 2 października dalej chemia 12 cykli co tydzień Taxol (chyba), następnie radioterapia i immunoterapia. Mam więc pytanie, czy nie powinno być jeszcze 4 cykli AC, skoro mama miała 4 cykle AC przed operacją? Proponowana terapia odpowiada schematowi opisanemu w tabeli 16 na str. 227 Zaleceń z 2011 r.: Cytat: AC -> P DOX 60 mg/m2 i.v. dzień 1. CTX 600 mg/m2 m i.v. dzień 1. Liczba cykli 4; rytm co 21 dni, a następnie PXL 80 mg/m2 co tydzień przez 12 tygodni mycha napisał/a: Czy immunoterapia oznacza herceptynę? Wiem, że jest ona stosowana przy HER2:3+, a mama taki właśnie ma. Tak jest. mycha napisał/a: Carcinoma invasivum mammae post chemiotherapiam. Rak piersi inwazyjny po chemioterapii. mycha napisał/a: W miąższu piersi żywego utkania raka inwazyjnego nie znaleziono. W rzucie brodawki w dużego stopnia włóknieniu znaleziono mikroskopowe ogniska raka wewnątrzprzewodowego. Wypreparowano 20 węzłów chłonnych dołu pachowego lewego. W 1 węźle piętra środkowego znaleziono izolowane komórki raka (ITC). ypTisN0. Po zastosowaniu chemioterapii doszło do prawie całkowitego zniszczenia komórek nowotworowych, co świadczy o dużej skuteczności tej terapii (chociaż nie wystarczającej do samodzielnego wyleczenia). Pozostały jedynie niewielkie ogniska raka w piersi oraz jednym z węzłów chłonnych. Zapis o tym mówiący powinien wyglądać: ypTisN0(i+) ('Zalecenia', str. 207, tab. 9). mycha napisał/a: Czy 20 węzłów oznacza wszytskie pod pachą? Czy jeszcze jakieś piętro węzłow pachowych zostawiono? Pytam, bo jeśli znaleziono ten chory węzeł w piętrze środkowym, to czy nie powinno się usunąć wszystkich? Z uwagi na zapis w poście #1: mycha napisał/a: 2. Miejsce pobrania I – PL okol.zabrodawkowa, II – dół pachowy lewy (Rodzaj materiału BAC) : I,II – Cellulae carcinomatosae było nie tylko podejrzenie, ale pewność przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych dołu pachowego, dlatego usunięte powinny być węzły wszystkich (trzech) pięter ('Zalecenia', str. 220): Cytat: Usunięcie węzłów chłonnych III piętra jest wskazane jedynie w przypadku klinicznie podejrzanych o przerzuty węzłów chłonnych I i/lub II piętra pachy. Możesz upewnić się prosząc lekarza o potwierdzenie tego, ale nie sądzę, by postąpiono inaczej.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-06-15, 14:06   Temat: Rak piersi
	mycha napisał/a: Mam pytanie "czy dobrze, że bierze te leki?" Sama odpowiedziałaś na to pytanie: mycha napisał/a: Lekarz stwierdził, że można brać. Od kiedy mama je bierze, widzę poprawę nastroju. Ma więcej siły na walkę i patrzy bardziej optymistycznie na całą sprawę. mycha napisał/a: Drugie pytanie dotyczy CO w Bydgoszczy, "czy poleciłby Pan ten ośrodek, czy dobrze tam operują piersi?" Nie mam własnych (tj. związanych z chorobą bliskich mi osób) doświadczeń co do tego ośrodka, wobec czego muszę zaproponować Ci zdanie się na opinie innych Forumowiczów.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-06-06, 11:11   Temat: Rak piersi
	mycha napisał/a: czy ta zmiana na jajniku może być przerzutem i mieć związek z obecną chorobą? Wydaje się to raczej mniej prawdopodobne: rak piersi przerzuty odległe daje głównie do wątroby i płuc, także do kości oraz do mózgu. Ale nie jest to wykluczone: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20041486 mycha napisał/a: Czy wystarczy tylko kontrolować ten jajnik, czy trzeba będzie go usunąć? Odpowiedzieć na to pytanie może tylko lekarz dokładnie oceniając Waszą sytuację. Uwidoczniona zmiana może być np. torbielą wypełnioną płynem, zmianą niezłośliwą, ale to wymaga oceny przez lekarza. mycha napisał/a: Była to bardzo ciężka operacja (nie laperoskopowa) i mama długo dochodziła do siebie po niej. Bardzo źle zniosła narkozę (bardzo po niej wymiotowała), stąd nasz strach przed kolejną operacją. Nawet jeśli ta zmiana w jajniku zakwalifikuje się do operacyjnego usunięcia, to nie ma powodów do obaw. Obecna technika zabiegowa jest znacznie bardziej rozwinięta, powszechne są operacje laparoskopowe, a anestezjologia zapewnia komfortowe znieczulenia ogólne, bardzo rzadko związane z wystąpieniem powikłań o których wspominasz.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-06-04, 18:43   Temat: Rak piersi
	mycha napisał/a: czy w przypadku mojej mamy istnieje możliwość operacji oszczędzającej? Wydaje mi się to raczej mało prawdopodobne z uwagi na wielkość guza (20 < T =< 50 mm), możliwe, że przekraczającą wymiar 30 mm uważany za graniczny dla zabiegów oszczędzających (BCT), a pośrednio także z uwagi na zastosowanie przedoperacyjnej chemioterapii, co może (lecz nie musi) sugerować wyższe stadium zaawansowania i względne przeciwwskazanie do zabiegu BCT. Kryteria decydujące o wskazaniu lub dyskwalifikacji do zabiegu oszczędzającego podane są w tab. 12 na str. 217 odpowiednich Zaleceń (2011 r.). Do Waszego lekarza należy ocena i wyjaśnienie, czy mama kwalifikuje się do takiego leczenia. mycha napisał/a: Jakie jest ryzyko wznowy jeśli pierś nie zostanie usunięta? Jeśli lekarz uzna, że są spełnione kryteria do operacji oszczędzającej, to w takim przypadku ryzyko wznowy jest porównywalne jak dla zabiegu mastektomii. To właśnie dlatego opracowano kryteria wykluczające od BCT, o których mowa wyżej, aby ryzyko wznowy sprowadzić do tego samego poziomu jak w przypadkach mastektomii. mycha napisał/a: Jak długo trwa pobyt w szpitalu i rehabilitacja po takiej operacji oraz po ewentualnej mastektomii? Sam pobyt w szpitalu, zarówno w przypadku BCT jak i mastektomii (+ usunięcie węzłów chłonnych) jest relatywnie krótki i może wynosić kilka a najwyżej kilkanaście dni (w przypadku ewentualnych powikłań). Natomiast czas rehabilitacji jest już dłuższy, a w przypadku usunięcia węzłów chłonnych nawet znacznie, i w tym ostatnim przypadku wiąże się z trwałymi ograniczeniami w aktywności fizycznej wynikającymi z dość poważnego okaleczenia jakim jest usunięcie węzłów chłonnych, powodujące konieczność przeciwdziałania powstawaniu obrzęków limfatycznych.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 25 Wyświetleń: 14947	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-05-30, 14:01   Temat: Rak piersi
	Stwierdzono obecność raka piersi o podtypie molekularnym tzw. HER2 + nieluminalnym (Zalecenia (2011 r.), str. 222, tab. 13). Zaawansowanie choroby określone wstępnie (na podstawie badań obrazowych) do cech T2N1M0 oznacza: - guz o największym wymiarze ponad 20 do 50 mm (T2), - wczesne stadium przerzutów do węzłów lokalnych (N1), - brak stwierdzonych cech przerzutów odległych (M0). Klasyfikuje to chorobę do stadium zaawansowania IIB ('Zalecenia', str. 208, tab. 10). mycha napisał/a: Dziś wróciliśmy z drugiej chemii, cykl II AC. Wiemy, że po paru chemiach ma być operacja, a potem dalsza chemioterapia. Dziś też mama dostała skierowanie na RTG klatki piersiowej i usg jamy brzusznej. Nie mamy jeszcze wyników. Czy te badania nie powinny być wykonane przed pierwszą chemią? Teraz przecież niektóre zmiany mogły się cofnąć. RTG klatki piersiowej powinno być wykonane, zaś dla wykonania USG jamy brzusznej wskazaniem jest stwierdzenie III stadium zaawansowania choroby: Cytat: Diagnostyka Wstępne badania diagnostyczne u chorych raka piersi obejmują w każdym przypadku: badanie podmiotowe i przedmiotowe, badania laboratoryjne, badania obrazowe piersi i rentgenografię (RTG) klatki piersiowej, a w stopniu III dodatkowo scyntygrafię kości i badanie ultrasonograficzne (USG) lub komputerową tomografię (KT) jamy brzusznej i miednicy mniejszej (ryc. 1, 2). Nie zaleca się wykonywania oceny surowiczych markerów raka piersi (CA15–3, Ca 27.29, CEA i innych) w ramach wykrywania, rozpoznawania, oceny stopnia klinicznego zaawansowania, monitorowania przebiegu leczenia i badań kontrolnych po zakończeniu leczenia. Dodatkowe badania obrazowe wykonuje się w zależności od wskazań klinicznych. Chorym z obciążającym wywiadem rodzinnym należy zapewnić konsultację genetyczną. ('Zalecenia', str. 205). mycha napisał/a: dlaczego dopiero teraz i skąd wiadomo, że M0 jeśli nie było dodatkowych badań? Jakie badania mama powinna jeszcze zrobić? Zapis M0 moim zdaniem należy traktować jako cM0, tzn. klinicznie (wstępnie) oceniono brak przerzutów odległych na podstawie dotychczasowych znanych wyników wykonanych badań. Po histopatologicznym przebadaniu usuniętych tkanek (węzłów chłonnych wraz z otaczającymi je tkankami) na obecność cech rozsiewu nowotworu poza węzły chłonne oraz po wykonaniu badań obrazowych dalszych narządów można będzie wypowiedzieć się na temat prawdopodobieństwa braku dalszych przerzutów. Pozdrawiam i witam Cię na forum.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group