1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Richelieu
Odpowiedzi: 113
Wyświetleń: 51715
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2016-04-20, 19:29 Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
|
Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Richelieu
Odpowiedzi: 113
Wyświetleń: 51715
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2013-06-18, 09:16 Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
A dlaczego nie możesz ? Pojawia się jakiś komunikat ?
W jaki sposób się to objawia, że 'nie możesz' wysłać PW ? |
Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Richelieu
Odpowiedzi: 113
Wyświetleń: 51715
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-11-27, 19:34 Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Fredka napisał/a: | boję się tej chemioterapii, naczytałam się jakiś publikacji, ze chemioterapia najpierw leczy, a potem zabija (przyczynia się do uaktywnienia jakiegoś białka nowotworu czy czegoś takiego). |
Te informacje o zabójczym działaniu chemioterapii (CTH) uaktywniającym białka nowotworu
to chyba pomysły nie znajdujące potwierdzenia w rzeczywistości i praktyce klinicznej.
Poza znanym działaniem toksycznym CTH, jako nieuniknionym skutkiem ubocznym
nie ma innych działań wpływających na zaszkodzenie pacjentowi - szkodzi sam rozwijający się nowotwór,
CTH nie wpływa na zwiększenie jego rozwoju, a często go hamuje i wtedy jest stosowana.
Fredka napisał/a: | Czy ktoś z was słyszał o preparacie Ukraine? |
Tak, kolejny "kandydat" do włączenia do tego mojego opracowania (co właśnie uczyniłem).
Więcej o nim przeczytasz także np. tutaj. |
Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Richelieu
Odpowiedzi: 113
Wyświetleń: 51715
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-11-16, 10:12 Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Fredka napisał/a: | Wątroba [...] poza tym widoczne dwie wzmacniające się kontrastem hypodensyjne zmiany - w leym płacie wielk. 13 mm i w seg. 5 płata prawego wielk. 19 mm - podejrzane w kierunku meta, do oceny w USG. |
Zmiany podejrzane o charakter przerzutowy (meta), wskazana uzupełniająca ocena ich w USG.
Fredka napisał/a: | W miąższu obu płuc liczne rozsiane zmiany krągłe śr. od 2 do 9 mm meta. |
Guzki w płucach lekarz opisujący wynik kwalifikuje jako przerzutowe.
Fredka napisał/a: | W pzrestrzeni prawej części trzonu L1 nieregularne ognisko osteolityczne 22 x 14 mm - prp. meta. |
Prawdopodobny przerzut do kości kręgosłupa w kręgu L1.
Ten wynik istotnie zmienia obraz sytuacji, niestety niekorzystnie.
Sądzę, że warto wykonać sugerowane badania uzupełniające (USG, może także biopsja ?)
by uprawdopodobnić obraz choroby, gdyż ma to decydujące znaczenie dla dalszego leczenia.
Gdyby rozpoznanie przerzutów do narządów odległych się potwierdziło,
wówczas leczenie będzie miało charakter paliatywny.
Bardzo mi przykro, że przekazuję Ci takie informacje. |
Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Richelieu
Odpowiedzi: 113
Wyświetleń: 51715
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-11-11, 21:55 Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Fredka napisał/a: | Jak rokuje stopień G2? |
Nie ma odpowiedzi na tak postawione pytanie.
Rokowanie zależy przede wszystkim od stadium zaawansowania choroby,
a to na podstawie informacji podanych przez Ciebie można jedynie szacować:
- guz ponad 5 cm: T2,
- węzły chłonne: jeśli nie zajęte (ale nie ma co do tego pewności): N0,
- przerzuty odległe: najprawdopodobniej brak: M0.
w takim razie byłoby to średnie stadium IIB (źródło [1], Klasyfikacja mięsaków tkanek miękkich) (analogicznie: ten post).
Alternatywnie: I stadium zaawansowania wg klasyfikacji podanej w tej prezentacji [2] (str. 13).
Fredka napisał/a: | Dzień przed operacją miałam rezonans i w nim wyszło, że nie stwierdza się naciekania okolicznych tkanek. |
Badanie MRI, jak i każde inne obrazowe nie jest wystarczające do stwierdzenia radykalności zabiegu,
tj. że marginesy wokół usuniętego guza są czyste i nie ma pozostawionych w organizmie komórek nowotworowych.
Do stwierdzenia tego konieczne jest badanie histopatologiczne usuniętych tkanek, dlatego odpowiedź na pytanie:
Fredka napisał/a: | Czy powinnam mieć coś jeszcze wycięte? O co chodzi z tymi okolicznymi tkankami? |
należy do Twojego lekarza, który powinien jej udzielić na podstawie raportu z badania histopatologicznego,
lub dopytać wykonującego je lekarza jaki był margines / radykalność zabiegu operacyjnego.
Tutaj na forum nie wyjaśnimy tego.
Fredka napisał/a: | Mam mieć wdrożoną chemioterapię na dniach - i tutaj pytanie - czy chemioterapia jest konieczna czy bardziej radioterapia? |
Wyżej linkowane przeze mnie opracowanie dotyczące mięsaków tkanek miękkich [1] mówi o chemioterapii
(na końcu opracowania).
Z kolei w wyżej linkowanej prezentacji [2] jest mowa o radioterapii (str. 21),
choć dotyczy to mięsaków tkanek miękkich (MTM) w przypadku kończyn, zatem sytuacji innej niż w Twoim przypadku.
Uważam, że możesz poprosić Twojego lekarza o wyjaśnienie i uzasadnienie proponowanego Ci postępowania diagnostycznego i leczniczego.
W takim razie warto odpowiednio przygotować się do rozmowy (porównaj ten post: "Przygotowanie do rozmowy"). |
Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Richelieu
Odpowiedzi: 113
Wyświetleń: 51715
|
Dział: Mięsaki, nowotwory układu kostnego Wysłany: 2012-11-11, 18:30 Temat: Mięsak gładkokomórkowy przydatków |
Fredka napisał/a: | Mikroskopowo:
Leiom[y]osarcoma adnexorum sinistrorum.
Nowotwór zbudowany z komórek wykazujących cechy średniego stopnia polimorfizmu,
obecne są ogniska martwicy skrzepowej oraz liczba mitoz < 10/10 DPW.
Otrzymany guz bez sąsiadujących tkanek. |
Stwierdzono mięsaka gładkokomórkowego przydatków lewych,
o średnim stopniu złośliwości (zróżnicowania), tj. G2, czemu odpowiada wartość indeksu mitotycznego.
Fredka napisał/a: | Mam wiele pytań, m.in. czy nie potrzeba wykonać dodatkowych badań?
Jakie są rokowania w takim przypadku i jakie powino byc dalsze leczenie? |
Wymaga wyjaśnienia wielkość marginesu zdrowej tkanki wokół usuniętego guza,
brak sąsiadujących tkanek w materiale pooperacyjnym budzi niepokój o wielkość marginesu,
a co za tym odzie o radykalność zabiegu, co w przypadku mięsaków ma bardzo duże znaczenie.
Ocena rokowania zależy w znacznym stopniu od odpowiedzi na to pytanie.
W uzupełnieniu polecam Ci lekturę:
- tego posta, gdzie są podane wytyczne dotyczące leczenia Leiomyosarcoma,
- tego artykułu opisującego przypadek Leiomyosarcoma przestrzeni zaotrzewnowej.
Witam Cię na forum i pozdrawiam. |
|
|