1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 28195
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-13, 07:28 Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Lin napisał/a: | Mam pytanie odnośnie herceptyny.
Jak długo jest stosowana? |
Polecam na ten temat np. to opracowanie autorstwa dra n. med. Grzegorza Świątoniowskiego, gdzie czytamy m.in.:
Cytat: | W trakcie zdobywania nowych doświadczeń z trastuzumabem zadano sobie pytanie – jak długo prowadzić to leczenie? Mamy do wyboru następujące opcje:
- pewien z góry określony okres (np. 6 miesięcy),
- do momentu wystąpienia maksymalnej odpowiedzi klinicznej,
- do wystąpienia progresji,
- nawet po wystąpieniu progresji.
Nie wdając się w akademickie dyskusje, należy stwierdzić, że opcją optymalną wydaje się być leczenie trastuzumabem do wystąpienia progresji. Jedyną sytuacją kliniczną, w której należy rozważyć utrzymanie leczenia trastuzumabem, mimo stwierdzenia progresji choroby, jest jej wystąpienie pod postacią rozsiewu do centralnego układu nerwowego. Trastuzumab jest bowiem dużą cząsteczką i nie przenika do centralnego układu nerwowego, zatem – z istoty rzeczy – nie działa w tym obszarze. |
Cytat: | W myśl „Zaleceń postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych” trastuzumab w leczeniu uzupełniającym raka piersi z nadekspresją HER-2 stosuje się przy guzie większym niż 1 cm lub przy istnieniu przerzutów do węzłów chłonnych dołu pachowego. Dopuszcza się podawanie leku zarówno co tydzień (wtedy dawka trastuzumabu jest mniejsza) jak i co 3 tygodnie (wtedy dawka jest większa). Leczenie powinno trwać 1 rok. Rozpoczyna się je zwykle po zakończeniu chemioterapii (choć w przypadku schematów nie zawierających antracyklin nie jest to obligatoryjne). Z uwagi na możliwe powikłania ze strony serca, konieczna jest jego ocena z użyciem specjalnych metod obrazowania i monitorowanie jego pracy w trakcie prowadzonej terapii. |
Lin napisał/a: | Jakie są wytyczne NFZ? |
Leczenie herceptyną stosuje się dla guzów od T1 do T3 (stadia zaawansowania od IC do IIIA)
oraz w leczeniu paliatywnym.
W uzupełnieniu zobacz na ten temat ten post. |
Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 28195
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-10-28, 20:40 Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Kwestia oceny obu terapii zdecydowanie wykracza poza moją wiedzę.
Odpowiedź na pytanie o wybór właściwej w zasadzie sprowadzi się do oceny,
czy bardziej radykalna terapia może dać dodatkowe korzyści,
przewyższające zwiększenie negatywnych skutków ubocznych tej terapii
i czy Twoja mama w obecnym stanie zdrowia może poddać się takiej terapii.
Proponuję ewentualne rozważenie zasięgnięcia przez Was rozstrzygającej konsultacji
u lekarza dysponującego dużym doświadczeniem / w dobrym centrum onkologii.
Jako taki ośrodek widzę np. warszawskie CO-I (o ile odległość nie jest dla Was problemem).
W takim razie warto umówić się tam na wizytę i przygotować do niej wszystkie posiadane przez Was dokumenty
związane z dotychczasową historią choroby (wyniki, wypisy, etc.). |
Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 28195
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-18, 21:12 Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Postaram się odpowiedzieć na niektóre z pytań:
1. Biorąc pod uwagę fakt uogólnienia choroby i związany z tym paliatywny charakter leczenia
w dłuższej perspektywie czasu współczesna medycyna niestety nie jest w stanie powstrzymać progresji choroby.
2. Bywają długie okresy skutecznego leczenia paliatywnego w zaawansowanych stadiach,
ale zależy to od sumarycznego wpływu wielu korzystnych czynników,
jak np. niewielka liczba i rozmiary przerzutów, ogólny dobry stan zdrowia, dobra odpowiedź na leczenie.
6. Poza ograniczeniem używek raczej rozsądna dieta, tzn. produkty urozmaicone, wartościowe i nie obciążające,
ale choć dieta ma pozytywną rolę pomocniczą na leczenie, to nie będzie cudownym panaceum dającym jakieś spektakularne efekty.
7. To jest informacja raczej do uzyskania na miejscu w nowym ośrodku:
jaka jest procedura zmiany i jak długo trwa przyjęcie do nowego ośrodka.
Myślę, że to może w dużej mierze zależeć od nowego lekarza pod którego opieką miałybyście się znaleźć.
8. Wydaje mi się to raczej niemożliwe z uwagi na rozpoznanie raka przewodowego piersi
potwierdzone histopatologicznie wynikiem badania tkanek guza. |
Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 28195
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-11, 18:18 Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
W uzupełnieniu do odpowiedzi Seteczki ( ):
2. To pytanie do Waszego lekarza, który powinien Wam przedstawić ewentualne możliwości udziału w badaniach (jeśli takie są)
i w takim razie przedstawić jakie są ich uwarunkowania i możliwe spodziewane z nich korzyści.
3, 4. Przypuszczam, że ze względu na liczność zmian w wątrobie może się to okazać niemożliwe/niecelowe,
ale ostateczne słowo należy do Waszego lekarza, zapytać o to jak najbardziej możecie
(także o ewentualne inne możliwe sposoby terapii).
5. Większość centrów onkologii jest pod tym względem porównywalna, stosuje się tam leczenie zgodne z aktualnymi standardami. |
Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 28195
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-08, 19:01 Temat: Rak piersi - przerzut do wątroby - leczenie |
Lin,
Ad 1 i 2:
Leczenie w przypadku tego typu nowotworów (w najwyższym, IV stadium zaawansowania)
i niehormonozależnych przy dodatnim HER2 polega m.in. na podawaniu herceptyny / lapatynibu.
Nie potrafię odpowiedzieć Ci na pytanie, czy w Waszym przypadku lekarz zaproponuje takie lub inne leczenie.
Ad 3:
Z uwagi na uogólnienie choroby (przerzuty do narządu odległego - wątroby)
przy obecnym stanie wiedzy medycznej nie ma niestety możliwości wyleczenia,
rokowanie więc jest niepomyślne.
Przykro mi, że nie są to dobre informacje.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
|
|