1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 24
Wyświetleń: 25726
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-17, 11:11 Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
Nie biorę udziału w procesie leczenia Twojej mamy, więc nie potrafię odpowiedzieć na Twoje pytania jaka CTH ma być zastosowana, dlaczego, oraz o powód nie usunięcia węzłów chłonnych.
Mogłem jedynie wskazać jakie są zalecenia i standardy postępowania, a pytania o powody takiej czy innej propozycji dotyczącej leczenia należy postawić lekarzowi.
Konsultacja u innego lekarza oczywiście nie zaszkodzi, jeśli macie taką możliwość. |
Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 24
Wyświetleń: 25726
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-13, 07:35 Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
Ponieważ jest to wysokie III stadium zaawansowania choroby i mamy wysoki stopień złośliwości,
rokowanie może być poważne, a wyleczenie - jeśli okaże się możliwe - na pewno będzie trudne,
nawet jeśli sam typ endometrialny nowotworu należy do lepiej poddających się leczeniu.
Dotyczy to zarówno raka jajnika, który jest nowotworem uważanym za trudniejszy w leczeniu,
jak i ewentualnego raka macicy, który choć generalnie należący do lepiej poddających się leczeniu,
to w tym przypadku byłby trudniejszy w uwagi na prawdopodobne wysokie zaawansowanie. |
Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 24
Wyświetleń: 25726
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-09-11, 19:17 Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
kalina napisał/a: | Carcinoma male differentiatum ovariorum G3 pT2bNx |
Rak jajników nisko (źle) zróżnicowany (tj. wysoce złośliwy, G3)
o histopatologicznie (p) stwierdzonym zaawansowaniu (źródło):
- nowotwór jajników z zajęciem narządów miednicy mniejszej (T2b),
- nie oceniono przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych (Nx).
kalina napisał/a: | Dlaczego lekarz nie usunął węzłów chłonnych?
Co to znaczy ze badania immunohistochemiczne w toku. |
Nie wiem.
Węzły chłonne powinny być usunięte i przebadane (porównaj np. opracowanie prof. M. Krzakowskiego, rozdział 11):
Cytat: | Po potwierdzeniu w badaniu śródoperacyjnym rozpoznania raka jajnika wykonuje się zabieg polegający na weryfikacji powierzchni wszystkich dostępnych narządów i powierzchni otrzewnej, czyli: wątroby, pęcherzyka żółciowego, powierzchni kopuł przepony, jelit, rynien okołookrężniczych, sieci większej, torby sieciowej, zatoki Douglasa. Należy zbadać i pobrać wycinki ze wszystkich podejrzanych miejsc, a następnie opisać je w protokole operacyjnym. Operacja obejmuje usunięcie całej sieci, resekowanej wzdłuż poprzecznicy, i usunięcie węzłów chłonnych okolicy naczyń biodrowych, dołów zasłonowych oraz węzłów okołoaortalnych do wysokości lewej żyły nerkowej. |
Badanie immunohistochemiczne być może na ma celu określenie cech nowotworu pod kątem dobrania terapii celowanej:
(j.w., rozdział 13 => Badania nad nowymi lekami w terapii raka jajnika).
kalina napisał/a: | W wycinkach z sieci stwierdza sie ogniska nacieku nowotworu.
w pierwszej kolejnosci w diagnostyce róznicowej nalezy brac nowotwór pierwotny jajnika o typie raka endometrialnego.
Nie można jednak wykluczyc charakteru przerzutowego zmiany. |
Przerzutowe zajęcie sieci oznacza III stadium zaawansowania choroby.
Brak jednoznacznej oceny co do pierwotnego pochodzenia nowotworu z jajnika
każe liczyć się z możliwością jego przerzutowego pochodzenia z macicy (z uwagi na typ endometrialny),
co powinno być przedmiotem dalszej oceny - być może odpowiedź na to pytanie da wynik badań immunohistochemicznych. |
Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 24
Wyświetleń: 25726
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-08-15, 21:09 Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
kalina napisał/a: | Mama jest już w szpitalu,operacje ma wyznaczoną na wtorek.Czy to nie za długie czekanie ? |
Kilka dni różnicy nie jest bardzo istotne; ważniejsze, że zabieg został zaplanowany i ma się wkrótce odbyć.
kalina napisał/a: | lekarz mówił że płuca czyste,z tomografu wyszły na obu jajnikach guzy po 10 centymetrów i nic więcej,tak powiedział. |
Brak widocznych zmian w płucach jest oczywiście dobrą informacją,
natomiast bardzo duże guzy (10 cm !) obu jajników wyglądają niepokojąco.
Wprawdzie aż tak znaczny rozmiar guza przy braku innych niepokojących objawów (typowych dla nowotworów złośliwych)
może pośrednio sugerować, że mamy do czynienia ze zmianą łagodną, co byłoby dobrą sytuacją,
niestety jest to tylko jedna z hipotetycznych możliwości.
Jeśli guzy (albo przynajmniej któryś z nich) okażą się złośliwe, wówczas wyglądać to będzie na dość zaawansowaną już chorobę.
To są jedyne przypuszczenia, jakie można wysnuć na podstawie dotychczasowych informacji,
dokładniej będzie to można ocenić dopiero po operacji, na podstawie wyniku badania usuniętych tkanek.
Wtedy okaże się, jak powinno wyglądać dalsze leczenie i jaka jest Wasza sytuacja.
Teraz pozostaje trudne oczekiwanie na dość odległe jeszcze poznanie wyniku operacji,
może to trwać nawet do 2-3 tygodni po zabiegu.
|
Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
Richelieu
Odpowiedzi: 24
Wyświetleń: 25726
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-08-09, 19:51 Temat: Zmiana torbielowato-lita pochodząca od jajnika |
kalina napisał/a: | Cytologia gr 2, wg systemu Bethesda 2001r rozpoznanie kliniczne; obs.c.ut
wynik odpowiada wg paparicola 2. |
To nie jest groźny stan,
jest to pierwszy stopień odbiegający od normy i nie wymagający znacznej interwencji lekarskiej,
porównaj te opracowania:
http://mediweb.pl/medicaltest/wyswietl.php?id=974
http://www.wok-poznan.idl...id=89&Itemid=53
kalina napisał/a: | rozpoznanie kliniczne; obs.c.ut |
W dosłownym tłumaczeniu ten skrót rozumiem jako: obserwacja w kierunku [potencjalnego] raka [szyjki] macicy.
Grupa II wg skali Papanicolau odpowiada zmianom znacznie mniej zaawansowanym niż te określone jako przednowotworowe wg systemu Bethesda (LSIL),
jednak ostateczna interpretacja i ocena sytuacji, oraz propozycja dalszego postępowania należy do Waszego lekarza.
Myślę, że jutrzejsza wizyta potwierdzi moje przypuszczenia co do tego, że sytuacja związana ze zmianami szyjki macicy nie jest groźna.
kalina napisał/a: | USG jamy brzusznej
Obie nerki i pęcherz moczowy bez zmian. Pęcherz jest uciśnięty przez torbielowato-lity twór wychodzący z jajników. Wskazana pilne leczenie.!!! |
Tu mamy do czynienia z sytuacją mniej jednoznaczną.
Zmiana torbielowato-lita może mieć charakter łagodny i wówczas wystarczy jej proste usunięcie w nieskomplikowanym zabiegu operacyjnym.
Nie jest jednak wykluczone, że może to być zmiana złośliwa, dlatego lekarz we wnioskach zwraca uwagę na konieczność pilnego dalszego leczenia,
którego pierwszym etapem powinno być rozpoznanie z jakim typem nowotworu (łagodny czy złośliwy) mamy do czynienia.
W tym celu powinien być pobrany wycinek zmiany do przebadania histopatologicznego przed planowanym jej usunięciem,
ewentualnie lekarz może na podstawie badań od razu przygotować zabieg operacyjny usunięcia zmiany i następnie jej przebadania.
Sposób postępowania zależy od lokalizacji zmiany, jej wielkości, od wywiadu na temat powstania i rozwoju tej zmiany. |
|
|