1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 32
Wyświetleń: 13780
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-02-15, 22:26 Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
anula680 napisał/a: | Czy to ten sam co przedtem? |
Wyniki opisane w poście #31 w zasadzie nie różnią się od wcześniejszych,
cały czas jest mowa o raku piersi zrazikowym (lobulare) zaawansowanym jedynie miejscowo,
bez przerzutowego zajęcia węzłów chłonnych,
tzw. potrójnie ujemnym i o średnim stopniu złośliwości.
anula680 napisał/a: | Chemia na pewno? |
Powinna zostać zastosowana, o czym jest mowa w odpowiednich Zaleceniach (2013 r.), na str. 239 w tab. 14.
anula680 napisał/a: | Margines boczny w najwęższym miejscu wolny od utkania nowotworowego na szerokości 0,3cm,margines głęboki 0,7 cm |
Wielkość marginesów poniżej granicy 10 mm, uznawanej za bezpieczną,
wymaga rozważenia przez lekarza celowości zastosowania uzupełniającego leczenia:
miejscowej radioterapii (alternatywnie, raczej mniej prawdopodobnie: docięcia). |
Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 32
Wyświetleń: 13780
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2014-01-08, 22:36 Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
anula680 napisał/a: | guz silnie hypoechogeniczny typu CA o wym.21x10 mm. |
anula680 napisał/a: | Wynik:
carcinoma lobulare
kod y 99-90 1x
kod y 99-93 4x
receptor ER PS 0+ISO=2x
receptor PR PS 0+ISO=2x
HER-2-
KI-67(+) w ok 5% jądro komórkowe |
Wskazuje to na raka (C[arcinom]A) piersi o zaawansowaniu guza pierwotnego do cechy T2 (ponad 20 do 50 mm),
typu zrazikowego (lobulare), potrójnie ujemnego (ER i PR = 0, HER2: - )
o niskiej wartości indeksu proliferacyjnego Ki67, co koreluje ze stopniem złośliwości nowotworu. |
Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 32
Wyświetleń: 13780
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-12-18, 09:38 Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
anula680 napisał/a: | Echo serca potrzebne jest przed chemią? |
Nie jest to badanie standardowo wykonywane przed każdą chemioterapią,
ale może być wskazane przed niektórymi z bardziej kardiotoksycznych schematów:
Cytat: | Kardioprotekcja
Jednym z powszechnie akceptowanych, tradycyjnych sposobów zapobiegania uszkodzeniu mięśnia sercowego jest stosowanie antracyklin w dawce nieprzekraczającej sumarycznej dla danego leku oraz przerwanie terapii antracyklinami w przypadku stwierdzenia niekorzystnych zmian w EKG i w angiokardiografii radioizotopowej (MUGA) lub w echokardiografii. | (Kardiotoksyczność antracyklin i kardioprotekcja. Fakty i mity, Termedia, 2/2004).
Cytat: | W związku z kardiotoksycznym działaniem trastuzumabu konieczny jest staranny dobór chorych do leczenia, z uwzględnieniem oceny frakcji wyrzutowej serca przy użyciu echokardiografii lub (rzadziej) angiokardiografii techniką bramkową (MUGA, multiple gated angiography).
Stosowanie trastuzumabu jest przeciwwskazane u chorych z udokumentowaną niewydolnością serca lub frakcją wyrzutową lewej komory poniżej 50%. Należy zachować ostrożność u chorych z wysokim ryzykiem niekontrolowanych zaburzeń rytmu serca, niewydolnością naczyń wieńcowych wymagającą stałego przyjmowania leków, klinicznie istotną wadą zastawkową, udokumentowanym zawałem przezściennym i niewystarczająco kontrolowanym nadciśnieniem. W trakcie leczenia należy monitorować czynność serca, powtarzając badania co 3 miesiące i po jego zakończeniu. W przypadku wystąpienia objawowej niewydolności serca należy przerwać podawanie trastuzumabu i zastosować standardowe postępowanie, które u większości chorych umożliwia po kilku tygodniach wznowienie stosowania leku. | (Zalecenia (2011 r.), str. 228). |
Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 32
Wyświetleń: 13780
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-05-07, 13:00 Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
Może spróbuj rozmawiać z nimi w taki sposób. |
Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
Richelieu
Odpowiedzi: 32
Wyświetleń: 13780
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2012-04-16, 06:48 Temat: Rak piersi in situ trójujemny |
Aniu,
Twój nowotwór był złożony z dwóch rodzajów komponentów (próbki nr 2-7):
- raka zrazikowego przedinwazyjnego (LCIS, str. 194, trzeci akapit) stwierdzonego w zmianach gruczolakowłóknistych,
- raka wewnątrzprzewodowego (intraductale) z cechami mikroinwazji.
Stopień złośliwości średni (G2) jest względnie dobrym czynnikiem rokowniczym,
bardzo dobrą informacją jest stwierdzenie niskiego stadium zaawansowania choroby: T1mic
co potwierdziło przebadanie usuniętych węzłów chłonnych i brak stwierdzenia w nich przerzutów (N0).
Gorszą okolicznością jest tzw. trójujemność nowotworu (receptory: ER, PgR oraz HER2 mają wartości ujemne).
Prawdopodobnie z uwagi na tę cechę oraz zerowy margines po usunięciu guza lekarz zaproponował rozszerzenie pierwotnego zabiegu oszczędzającego do mastektomii.
W tej sytuacji zasadna była także uzupełniająca chemioterapia - nie podajesz, jaka;
zakładam, że zgodna ze standardami leczenia (zalecenia PUO, od str. 128).
Leczenie wygląda na prowadzone prawidłowo.
Z uwagi na czynnik podwyższonego ryzyka - trójujemność - powinnaś pozostawać pod stałą kontrolą lekarską,
o ile nie otrzymasz innych zaleceń częstość kontroli podano na str. 131 wyżej linkowanych zaleceń PUO.
Pozdrawiam i witam Cię na forum,
jeśli będziesz miała pytania lub chęć podzielenia się Twoimi spostrzeżeniami, śmiało pisz, postaramy się pomóc. |
|
|