Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-18, 20:01 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Tego nie wiadomo. Moim zdaniem raczej nie będzie. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-18, 18:48 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
anna53 napisał/a: | Wnioski w bad scyntg ukł kostnego nie uwidoczniono zmian podejrzanych o charakterze meta. Zmiany zwyrodnieniowe kregosłupa ledźw. |
Moim zdaniem to przemawia za zwyrodnieniowym podłożem tych zmian, a nie przerzutowym.
anna53 napisał/a: | Nadmieniam że w m I -15r upadłam do tyłu z pufa i złam sobie kość przedr w okol nadgarstka. Teraz jak dłużej posiedze przy komp w jedn pozycji to pobolewa mnie miednica, ale tylko w tedy. Czy to moze byc przyczyna ? |
Moim zdaniem nie, ponieważ to są całkowicie odrębne lokalizacje.
Bóle w miednicy, pojawiające się po dłuższym czasie w określonych okolicznościach (siedzenie przy komputerze)
w pierwszej kolejności rozpatrywałbym jako potencjalnie być może wynikające z wadliwej pozycji utrzymywanej przez Ciebie w tych okolicznościach przez dość długi czas.
anna53 napisał/a: | Skad bierze sie takie ognisko w watrobie ? |
Wyżej napisałem (miałem na myśli oczywiście wątrobę, nie płuca - poprawiłem),
jest to zmiana bardzo mała, zatem niejednoznaczna i trudna do oceny.
anna53 napisał/a: | może jakies markery wykonac |
Nie praktykuje się tego - nie jest to ani skuteczna, ani przydatna metoda diagnostyczna w Twojej sytuacji
(tj. kiedy nie ma potrzeby monitorowania skuteczności aktualnie prowadzonego leczenia systemowego). |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-05-18, 17:36 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
No to próbuję ...
Na razie moim zdaniem nie jest ewidentnie źle - wynik nie zawiera informacji wprost podejrzanych onkologicznie.
Ognisko o obniżonej gęstości (hypodensyjne) w płucach poprawka: wątrobie jest bardzo małe,
co może oznaczać, że przyczyny jego istnienia mogą być bardzo różne.
Także prawdopodobny charakter płynowy odbiega od typowej dla guzków przerzutowych litej lub zwartej struktury.
Podobnie obniżenie kręgu L2 - gdyby miało pochodzenie przerzutowe,
powinno dać odczuwalne dolegliwości (przy tak znacznej destrukcji kości skutkujące jej obniżeniem),
których brak przemawia za możliwością innych przyczyn tych zmian (np. zwyrodnieniowych).
Nie są to zmiany normalne, a dodatkowo Twoja historia onkologiczna każe brać pod uwagę
i w pierwszej kolejności wykluczać przyczyny onkologiczne - stąd uwaga lekarza o takiej potrzebie dalszej diagnostyki.
Uważam, że sporo mogłoby dać porównanie do wcześniej wykonanych takich samych badań tych okolic (płuca i kręgu).
Normalną procedurą po otrzymaniu każdego wyniku badania kontrolnego jest jego omówienie z lekarzem,
poproś go o opinię jak on to ocenia i jakie postępowanie proponuje.
Być może będzie to jedynie dalsza obserwacja i kolejna kontrola za jakiś czas (np. 3 m-ce ?). |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-11-26, 13:13 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
anna53 napisał/a: | A czy mozna jeszcze poprosić o takie badanie ? |
Prosić można, inna sprawa, czy jest sens to robić, skoro leczenie już i tak zostało przeprowadzone,
a sama ta informacja relatywnie niewiele wniesie nowego do oceny Twojej sytuacji.
Ponadto:
anna53 napisał/a: | czy mozna z tego co jest obecnie wiadome przypuszczać i le to może być to Ki 67 w moim przypadku ? |
Ki67 jest powiązany ze stopniem złośliwości, zatem dla G2 można szacować, że przyjmuje on średnie wartości.
Uważam, że w tej sytuacji to powinno wystarczyć i nie ma potrzeby drążenia tego tematu bardziej wnikliwie. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-11-26, 10:06 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
anna53 napisał/a: | w moim wyniku badania hist-pat po zab. operac, nie ma nic na temat Ki 67, co to moze znaczyć, czy o czymś zapomniano |
Albo nie było to (oznaczanie Ki67) standardem w postępowaniu tego laboratorium, które wykonywało badanie.
Zdarza się w wielu innych wątkach, że tej, podobnie jak też innych, informacji w wynikach brakuje.
[ Dodano: 2013-11-26, 10:35 ]
Co ciekawe:
w Zaleceniach z 2011 r. (na str. 204-205 i w tab. 8 na str. 206)
nie ma mowy o Ki67 jako standardowym elemencie raportu histopatologicznego,
natomiast występuje on dalej (na str. 222, tab. 13) jako jeden z istotnych czynników determinujących podtyp nowotworu
i wpływający na dobór optymalnego sposobu leczenia. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-21, 09:40 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Szanowna Pani Anno,
W przypadku zarówno teleradioterapii jak i brachyterapii (tj. naświetlań ze źródeł pozaustrojowych)
nie ma ograniczeń co do kontaktów z innymi osobami, w tym również z małymi dziećmi lub kobietami w ciąży,
o czym jest mowa np. w tym opracowaniu:
Cytat: | Wskutek radioterapii Państwa ciało nie stanie się radioaktywne. Nie ma żadnej potrzeby unikania kontaktu z dziećmi i innymi ludźmi ze względu na prowadzone leczenie. |
Na marginesie dodam, że w przypadku leczenia preparatami radioaktywnymi podanymi doustrojowo
(np. radiojodem w przypadkach raka tarczycy)
są ograniczenia dotyczące kontaktów z dziećmi i kobietami ciężarnymi przez okres jednego tygodnia od chwili przyjęcia dawki preparatu radioaktywnego (źródło: pkt 10 tego opracowania).
Pozostaję z poważaniem,
Richelieu |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-08-25, 07:12 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Wolałbym nie wypowiadać się tak bardzo wiążąco, jak mnie do tego namawiasz.
Medycyna choć jest nauką w ścisłym sensie, to z pewnością nie taką jak matematyka i tutaj zawsze jest większy lub mniejszy margines niepewności i braku gwarancji, że coś da się "na pewno" wyjaśnić.
Tak też może być z tym badaniem, jednak PET jest bardzo zaawansowaną techniką diagnostyczną i jego wynik powinien pozwolić uzyskać wiele cennych informacji.
Chemioterapię bez radioterapii stosuje się np. w przypadkach mastektomii (operacji nie-oszczędzających), oczywiście nie we wszystkich przypadkach bez wyjątku,
radioterapia jest częstym uzupełnieniem operacji oszczędzających.
Mogę polecić lekturę wytycznych linkowanych w naszej bibliotece (w części "Diagnostyka i leczenie nowotworów") na ten temat. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-08-24, 15:54 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
anna53 napisał/a: | [...] bo NFZ zwraca im za kości, a za tk. miękkie nie, czy to prawda ? |
Tego nie wiem, ale znając nasze realia mieści się to jak najbardziej w mojej wyobraźni (niestety).
I być może właśnie tutaj leży ów przysłowiowy pies pogrzebany, dlaczego lekarz zaproponował Ci takie, a nie inne badanie. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-08-21, 11:40 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Powiem krótko: skoro lekarze takie badanie proponują, warto je wykonać.
Ewentualnie w przyszłości - jeśli byłoby to celowe - można rozważyć uzupełnienie o MRI (porównaj ten post),
ale możliwe, że nie będzie takiej potrzeby. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-08-20, 15:39 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Wycięcie i przebadanie histopatologiczne (jak pisała Gaba) jest metodą najbardziej radykalną i inwazyjną (dodatkowe ciecie), ale za to dającą - raz: gwarancję pewności wyniku, dwa: za jednym razem pozbycie się tej zmiany z organizmu.
Alternatywnie może warto rozważyć biopsję gruboigłową, skoro sam lekarz zdaje się to sugerować, mówiąc o propozycji innej metody diagnostycznej.
Ewentualnie zamiast niej wspomniane MRI.
Na Twoim miejscu mając tę lekarską rekomendację dalszej diagnostyki domagałbym się jej przeprowadzenia - dla własnego dobra, by wykluczyć wszelkie zbędne ryzyko. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-04-17, 10:10 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Poszperałem trochę w necie, ale nie za bardzo umiem udzielić Ci rzetelnej odpowiedzi.
Informacje są mało precyzyjne albo sprzeczne ze sobą.
Na tej stronie jest mowa o konieczności zasięgnięcia porady u lekarza ogólnego lub specjalisty dermatologa,
i do takiej opinii sam się przychylam - nikt nie odpowie Ci tak wyczerpująco, jak badający Cię i słuchający wywiadu lekarz.
Może któryś z naszych forumowych lekarzy uzna że można coś jeszcze Ci tutaj doradzić (poprosiłem o pomoc). |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-04-16, 23:52 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Przykro mi, że niewiele będę mógł pomóc.
Jedyne, co udało mi się wyszukać, to że prawdopodobieństwo zarażenia się tą chorobą od innej osoby jest niewielkie,
oraz że skłonność do zakażenia się jest związana z obniżeniem odporności i może mieć miejsce w przypadku istnienia procesu nowotworowego.
(więcej w Wikipedii, źródło niestety, tylko takie bardzo popularyzatorskie).
W odniesieniu do Ciebie przyjąłbym ostrożność z narażaniem się na możliwość zakażenia w czasie trwania choroby Twojej mamy.
Czas wylęgania choroby - jeśli doszło do zakażenia przed 10 dniami - jak podaje wyżej przytoczony artykuł, wynosi ok. 3 - 5 tygodni. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-03-04, 07:56 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
anna53 napisał/a: | Proszę podpowiedz nam wszystkim, czy powinnyśmy spać dalej z tym klockiem [...]
Może drogi Richelie dysponujesz jakimiś doniesieniami na ten temat. Ja boję sie też wystapienia tzw. słoniowej ręki |
Nie wypowiem się wiążąco, to powinien zrobić lekarz.
Ale spotykałem się z opiniami, że trzeba uważać z wszelkim wysiłkiem i obciążaniem rąk w przypadku, gdy usunięte są węzły chłonne.
Mowa była o ograniczeniu dźwigania do 0,5 kG - a więc praktycznie całkowity zakaz noszenia czegokolwiek.
Podobnie z np. torebką na pasku - powinna być nie noszona na tym ramieniu, gdzie usunięte były węzły, tak aby pasek nie powodował ucisku i utrudnionego przepływu chłonki w tej kończynie.
Spotykałem się też z opiniami, że niektóre z pań po limfadenektomii używają np. dodatkowych poduszek ułatwiających odpowiednie wygodne ułożenie kończyny i ciała podczas snu.
Obrzęk limfatyczny przybiera różne nasilenia w zależności od indywidualnych cech organizmu, oraz od stopnia przekroczenia przeciwwskazań lekarskich.
W lżejszych stopniach może ulegać całkowitemu / częściowemu cofnięciu się samoistnie lub pod wpływem odpowiednich ćwiczeń rehabilitacyjnych (masaże limfatyczne), w cięższych przyjmuje charakter trwałego powikłania, niemożliwego do usunięcia.
Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie i prowadzenie odpowiedniego trybu życia.
W uzupełnieniu polecam ten artykuł, oraz inne dostępne w naszej bibliotece oraz w internecie. |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2011-03-03, 18:56 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
ja100 napisał/a: | Każdy ma takie myśli, to zrozumiałe ja mam trochę inaczej- ile będę żyć z przerzutami? |
Oby jak najdłużej w dobrej kondycji |
Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
Richelieu
Odpowiedzi: 106
Wyświetleń: 51763
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2010-07-31, 12:17 Temat: Rak piersi przewodowy naciekający z przerzutem do węzł. chł. |
A ja miałem na myśli, że nie jest do końca jednoznacznie powiedziane (w tym, co napisała Anna), że poza tymi 15 usuniętymi i przebadanymi węzłami nie pozostał jeszcze jakiś inny zajęty a nie usunięty.
Mielibyśmy co do tego pewność, gdyby było wiadomo, że ten 1 z 15 był wartowniczym. Prawdopodobnie tak zresztą jest, ale explicite nie zostało to powiedziane. |
|