Autor |
Wiadomość |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-31, 18:36 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
lesil napisał/a: | co sądzisz o tej 9-tygodniowej chemii przed operacją? |
W przypadku stadium wykraczającego poza wczesne zaawansowanie jest ona postępowaniem rekomendowanym,
(Zalecenia (aktualizacja: 2014.12.17), str. 129, ryc. 15).
lesil napisał/a: | Może powinien jednak Mąż zdecydować się na operację? |
Zabieg operacyjny jest przewidywany jako postępowanie standardowe w raku potencjalnie operacyjnym
oraz jako możliwa opcja w - rokowniczo gorszym przypadku - potencjalnie nieoperacyjnym ('Zalecenia' j.w.),
w obu tych przypadkach jako postępowanie (w potencjalnie nieresekcyjnym: ewentualne) po chemioterapii przedoperacyjnej,
zatem aktualnie trzeba czekać na rezultat zadziałania tej chemioterapii. |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-30, 22:31 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
lesil napisał/a: | Myślę też cały czas o raku prostaty, który Mąż ma, a którym w tej chwili nie będą się zajmować. |
Takie postępowanie prawdopodobnie jest uzasadnione:
rak prostaty generalnie jest raczej wolniej postępującym i mniej niebezpiecznym nowotworem, niż rak żołądka.
Dodatkowo jego progresja jest hamowana przez hormonoterapię.
Natomiast rak żołądka wykryty w dość zaawansowanym stadium (wstępnie: T3N+) wymaga pilnego leczenia
i obawiam się, że to on może okazać się Waszym najpoważniejszym problemem.
lesil napisał/a: | jest zaznaczonych kilka nie mieszczących się w normie - czy one mają jakieś znaczenie? |
Moim zdaniem nie są bardzo istotne - przekroczenia wartości granicznych są nieznaczne, bliskie progów wartości prawidłowych. |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-29, 17:48 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
lesil napisał/a: | Mąż jest raczej zdecydowany na chemię, ponieważ chce, żeby operował go ten drugi lekarz, a ja bardzo obawiam się. że operacja mocno przesunie się w czasie i nie wiem czy to dobrze czy źle? |
Jeśli zabieg operacyjny będzie odłożony ze względu na podawanie chemioterapii,
to w tym czasie powinno nie dojść do progresji choroby, w wręcz przeciwnie: można oczekiwać regresji,
co powinno skutkować poprawieniem warunków do wykonania zabiegu.
lesil napisał/a: | Bardzo boję się, jak to wszystko będzie przebiegać. |
Zobacz przydatne wskazówki: http://www.forum-onkologi...dzin-vt1274.htm |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-24, 13:33 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
lesil napisał/a: | w PET jest mowa o węzłach chłonnych w naczyniach biodrowych po obu stronach ze wzmożonym działaniem FDG |
Te węzły mogą (chociaż nie muszą) być przerzutowo zajęte.
Wskazuje na to także ich wymiar przekraczający 15 mm.
lesil napisał/a: | oraz w węzłach chłonnych wnęk płuc określonych jako odczynowo - zapalne. |
Tutaj sytuacja nie jest jednoznacznie podejrzana onkologicznie,
wg lekarza opisującego wynik bardziej prawdopodobny jest ich niezłośliwy charakter. |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-23, 17:25 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
lesil napisał/a: | jakie jest stadium kliniczne tego nowotworu - odpowiedź: T3 M+ |
Na pewno M+ a nie N+ ?
Jest to bardzo istotne, bo pierwsze oznacza obecność przerzutów odległych i brak możliwości wyleczenia,
drugie zaś - obecność przerzutów lokalnych - nie pozbawia szans na powodzenie leczenia (choć gwarancji nie daje).
lesil napisał/a: | co z rakiem prostaty - obecnie jest wdrożone leczenie hormonalne, Mąż 2 tygodnie temu otrzymał drugi zastrzyk Eigardu. |
Jest to postępowanie będące standardem w stadiach choroby nie kwalifikującej się do leczenia operacyjnego,
albo jako samodzielne leczenie paliatywne,
ewentualnie jako element uzupełniający planowanej radioterapii,
w takim razie także z zamierzeniem potencjalnie radykalnym (tj. mogącym doprowadzić do wyleczenia). |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-22, 21:42 Temat: Re: Nowotwór prostaty. |
lesil napisał/a: | Powiedział nam lekarz, że to nie jest przerzut - nazwa jest ta sama - rak gruczołowy? |
Lokalizacja nowotworu, nawet tego samego typu, w tak odległym miejscu sugeruje,
że jest on innym niezależnym od gruczolakoraka prostaty.
lesil napisał/a: | Nie wiemy jakie jest stadium kliniczne tego nowotworu. |
Nie można precyzyjnie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ ocena zaawansowania klinicznego
zależy nie tylko od głębokości nacieku, ale także stopnia zajęcia lokalnych węzłów chłonnych,
którego podany przez Ciebie wynik nie określa.
Więcej na ten temat znajdziesz w odpowiednich Zaleceniach (aktualizacja: 2014.12.17), na str. 127.
lesil napisał/a: | Może ktoś z Was mógłby coś powiedzieć na temat tych oznaczeń w wyniku badania immunohistochemicznego. Trochę czytałam o tym ale niewiele zrozumiałam. Wiem tylko, że pomaga to w zastosowaniu odpowiedniego leczenia - czy tak? |
Ponadto pozwala określić szczegółowo typ nowotworu, zatem dla jakiej lokalizacji/narządu jest charakterystyczny
(w przypadku guzów przerzutowych pozwala to często na lokalizację ogniska pierwotnego).
lesil napisał/a: | Jeżeli będzie decyzja o operacji wycięcia żołądka i części przełyku to czy przed nią powinna być chemia czy po niej? |
1. Proponuję postawić takie pytania lekarzowi prowadzącemu leczenie.
2. Z uwagi na rozpoznanie dwóch różnych i niezależnych nowotworów powinien to być doświadczony onkolog,
najlepiej w leczeniu obu tych typów nowotworów, ewentualnie zespół lekarzy. |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-15, 21:11 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
lesil napisał/a: | Nie znamy żadnego dobrego onkologa specjalizującego się w prostacie. Widziałam, chyba na Forum jakieś nazwiska. Może moglibyście podpowiedzieć gdzie mamy go szukać? Lokalizacja nie ma znaczenia. |
Jeśli rzeczywiście lokalizacja jest bez znaczenia,
to w Trójmieście na pewno taką osobą jest dr. n med. Elżbieta Senkus-Konefka,
należąca do czołówki polskich onkologów zajmujących się nowotworami prostaty. |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-14, 07:33 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
marko1 napisał/a: | Moim zdaniem, powinniście skonsultować to wszystko u innego i bardzo dobrego urologa. |
Przychylam się do opinii Marko1,
z tą różnicą, że sugeruję konsultację u onkologa (nie urologa) mającego doświadczenie w leczeniu nowotworów prostaty. |
Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Richelieu
Odpowiedzi: 37
Wyświetleń: 20311
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-05-13, 19:12 Temat: Nowotwór prostaty i rak żołądka |
Załączony wynik mówi o obecności zmian metaplastycznych, z których do dalszych badań pobrano biopsje z dwóch próbek.
Wynik tych biopsji powinien dać odpowiedź, czy są to zmiany złośliwe, z czym należy się liczyć
z uwagi na zapis wcześniej wykonanego badania PET: 'guz ściany żołądka o cechach sugerujących proces rozrostowy',
co może oznaczać obecność procesu złośliwego.
lesil napisał/a: | Popełniłam błąd -kt miednicy mniejszej jest w dwóch załącznikach - 6 i 8. |
Da się to jakoś poprawić.
Nie jest to zresztą jedyny popełniony przez Ciebie błąd - zobacz Regulamin, cz. II, pkt 23b. |
|