1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak pęcherza moczowego
Richelieu Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 11026	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2015-10-11, 21:14   Temat: Rak pęcherza moczowego
	madzia1971 napisał/a: Zastanawiam sie czy są możliwe przerzuty do kości mimo że nie ma wznowy w pęcherzu? Nie można tego wykluczyć. madzia1971 napisał/a: Czy po takim czasie wskazane jest wykonanie jakiś badań by nie opierać się tylko na USG? Aktualne Zalecenia (2013 r.) przewidują także wykonywanie okresowych cystoskopii (str. 367): Cytat: Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów Cystoskopia pozostaje metodą referencyjną kontroli leczenia techniką TURbt, a zastosowanie giętkiego cystoskopu zmniejsza inwazyjność badania — wykonanie cystoskopii po 3 miesiącach jest uzasadnione u wszystkich chorych poddanych TURbt z powodu raka nieinwazyjnego. W przypadku guzów (T1, G2 lub G3) sugeruje się przeprowadzenie w ciągu 3 miesięcy powtórnej elektroresekcji miejsc, w których wcześniej wykonano TURbt — utkanie raka stwierdza się u ponad 1/3 z tych chorych. W przypadku nowotworów o małym ryzyku nawrotu (pojedyncza zmiana, TaG1, średnica < 3 cm), bez nawrotu w ciągu 3 miesięcy od pierwszej TURbt, kontrolną cystoskopię można opóźnić do 9. miesiąca, a następnie wykonywać to badanie w odstępach rocznych. U chorych z nowotworami dużego ryzyka cystoskopię wykonuje się w odstępach 3-miesięcznych podczas pierwszych 2 lat, a później co 4 miesiące w 3. roku obserwacji, co 6 miesięcy w roku 4. i 5., a następnie co roku. Określenie postępowania standardowego u chorych z guzami pośredniego ryzyka jest trudne ze względu na dużą zmienność czynników prognostycznych choroby. Jeśli nastąpi wznowa, schemat kontrolnych badań cystoskopowych wdraża się na nowo. Uzasadnione jest odstąpienie od kontrolnych cystoskopii u chorych z pojedynczym guzem TaG1, jeśli podczas 5-letniej obserwacji nie dochodzi do nawrotu. U pozostałych chorych wskazane jest wykonywanie cystoskopii kontrolnej co roku przez 10 lat, a u chorych z guzami dużego ryzyka — przez całe życie. Chorzy poddawani RTH z zachowaniem pęcherza wymagają wykonywania kontrolnych cystoskopii co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata obserwacji, a następnie co 6 miesięcy. Ryzyko progresji choroby u osób poddanych radykalnemu wycięciu pęcherza zależy ściśle od stopnia zaawansowania patologicznego raka i zwiększa się stopniowo od 5% u chorych z guzami pT1G3 do niemal 100% u chorych z pN2 — największe jest w okresie pierwszych 24 miesięcy po cystektomii, maleje pomiędzy 24. a 36. miesiącem i jest względnie małe po upływie 36 miesięcy. Wizyty kontrolne, podczas których wykonuje się między innymi USG nerek i zbiornika, oznacza stężenia kreatyniny i elektrolitów we krwi, ocenia zasadowicę, przeprowadza się co 3 miesiące w ciągu pierwszych 2 lat, a później co 6 miesięcy — do 5 lat. Nawrót w postaci nieinwazyjnego raka po RTH z oszczędzeniem narządu można leczyć TURbt uzupełnioną terapią dopęcherzową. Nawroty w postaci guza naciekającego wymagają wykonania cystektomii. Wznowy nieoperacyjne lub z przerzutami odległymi są leczone systemowo.
Temat: Rak pęcherza moczowego
Richelieu Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 11026	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2015-04-23, 14:39   Temat: Rak pęcherza moczowego
	madzia1971 napisał/a: Bardzo proszę o interpretację tego wyniku. Wskazuje on na obecność zmian zapalnych i o charakterze uszkodzeń termicznych pęcherza, bez zmian patologicznych w (głębiej położonej) warstwie mięśniowej. madzia1971 napisał/a: Czy istnieje szansa po takim wyniku że zwalczony został nowotwór już na stałe? Taka szansa istnieje, ale pewności oczywiście nie ma, stąd zalecenie kolejnej kontroli. madzia1971 napisał/a: Jak to wszystko teraz kontrolować i w jaki sposób? Odpowiedź sama napisałaś: madzia1971 napisał/a: Decyzją lekarza tato ma czekać do połowy czerwca na ponowny wgląd do pęcherza przez cewnik. Jeśli nie nastąpi wznowa choroby, dalsze okresowe kontrole będą wystarczającym postępowaniem.
Temat: Rak pęcherza moczowego
Richelieu Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 11026	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2015-03-20, 22:51   Temat: Rak pęcherza moczowego
	madzia1971 napisał/a: Na dodatek pytając lekarza co dalej nie bardzo konkretny. Wygląda na to że nie chce robić żadnych wlewek tylko kontrolować. Rozmija się to z aktualnymi wytycznymi (Zalecenia (2013 r.), str. 361): Cytat: W razie nawrotu choroby konieczne jest powtórzenie leczenia dopęcherzowego. W przypadku nowotworów o dużej częstości nawrotów lub w przypadku wznowy wieloogniskowej zaleca się zmianę leczenia dopęcherzowego (terapia BCG zamiast leków cytotoksycznych).
Temat: Rak pęcherza moczowego
Richelieu Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 11026	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2015-02-24, 19:59   Temat: Rak pęcherza moczowego
	madzia1971 napisał/a: Prosze mi powiedzieć czy jest jakieś prawdopodobieństwo odległych przerzutów? Zawsze jest, nawet we wczesnych stadiach (tyle, że wtedy siłą rzeczy niewielkie). Dla raka pęcherza moczowego mamy nawet podaną zależność prawdopodobieństwa obecności przerzutów od stadium zaawansowania choroby (Zalecenia (2013 r.), str. 364, tab. 18): tyle, że w Waszej sytuacji zaawansowania na razie nie mamy określonego. madzia1971 napisał/a: Jeśli teraz TK miednicy nie wykazało przerzutów to można być spokojnym tak chociaż trochę? To jest dobra przesłanka, oznacza tyle, że nie ma pewności, że do jakichś przerzutów już doszło. Ale też oczywiście nie wyklucza takiej możliwości. madzia1971 napisał/a: Na jakie badania zwrócic szczególną uwagę? Te, które powinny zostać wykonane, opisane są w wyżej linkowanych 'Zaleceniach' na str. 357-358.
Temat: Rak pęcherza moczowego
Richelieu Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 11026	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2015-02-24, 18:59   Temat: Rak pęcherza moczowego
	madzia1971 napisał/a: Miejscowe pogrubienie przedniej ściany pęcherza moczowego do 6 mm z dyskretnym podwyższeniem echogeniczności przylegającej w tym miejscu do pęcherza tkanki tłuszczowej- obraz zmian pozabiegowych/pozapalnych/npl. To pogrubienie może być wg lekarza opisującego wynik zarówno skutkiem przebytych zabiegów jak i choroby (pozapalne) nie wyłączając także nowotworowej (npl = neoplasma = nowotwór złośliwy). Pozostałe zapisy nie wskazują na zmiany bezpośrednio podejrzane onkologicznie. madzia1971 napisał/a: Operacja jest wyznaczona na 18 marca ale zastanawiam sie czy ta decyzja nie jest zbyt szybka? Jeśli wykonanie zabiegu ma przynieść korzyści i chory został do niego zakwalifikowany, to moim zdaniem nie ma powodu, by to odkładać.
Temat: Rak pęcherza moczowego
Richelieu Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 11026	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2015-02-16, 23:37   Temat: Rak pęcherza moczowego
	madzia1971 napisał/a: W jakim celu podaje się taka wlewkę? Co uwidacznia wlewka a co kontrast? Jest to jedna ze standardowych procedur (zobacz np. to opracowanie), rodzaj i sposób podania środka kontrastowego zależy od lokalizacji badanego obszaru, jest dobierany tak, aby uwidocznić badane narządy i występujące w nich zmiany w sposób optymalny. madzia1971 napisał/a: czy po operacji usunięcia pęcherza pacjent trafia zawsze na OIOM ? Na pewno tak, gdyż jest to dość poważna operacja (porównaj ten post).
Temat: Rak pęcherza moczowego
Richelieu Odpowiedzi: 27 Wyświetleń: 11026	Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego   Wysłany: 2015-02-12, 22:42   Temat: Rak pęcherza moczowego
	madzia1971 napisał/a: nie bardzo wiem jak na tym forum sie poruszac. Proponuję: 1. http://www.forum-onkologi...iedz-vt3598.htm 2. http://www.forum-onkologi...orum-vt6223.htm Na marginesie: madzia1971 napisał/a: Witam serdecznie.Od pewnego czasu sledze wasze forum a teraz kiedy i ja chcialabym do was dolaczyc nie bardzo wiem jak na tym forum sie poruszac.Poruszyla mnie walka Teczy o zdrowie taty.Ja od grudnia tez tak staram sie walczyc.Walka o lepsze jutro mojego taty to prawdziwa wojna i z lekarzami systemem opieki.U taty zdjagnozowano raka pecherza moczowego wiem ze wyniki histopatologi sa zle a o rokowaniu lekarz niewiele chce mowic.W marcu czeka tate operacja usuniecia pecherza.Lekarz urolog powiedzial ojcu ze wytnie chorobe i na 90% da to szanse zycia.Nie bardzo to rozumiem bo przecierz to nie jest takie proste znajac wynik histo.Podam go dokladnie moze ktos potrafi mi go tak dokladnie zrozumiec.Lekarz nie powiedzial mi jak zaawansowany jest to rak.W poniedzialek tato ma TK miednicy.Co robic jesli okaze sie ze sa przezutu?Oto wynik;carcinoma urotheliale M-8120/3 Carcinoma urotheliale invasivum,hgih grade,partim necroticans vesicae urinariae.W ocenianym materiale brak blony miesniowej.Prosze powiedziec czy przed operacja zglosic sie do onlologa bez wzgledu na wyniki TK?Narazie urolog byl temu przeciwny.Boje sie bardz operacji tato ma 67 lat ma nadwage i chyba slaba kondycje i fizyczna i psychiczna.Trzymam kciuki za wszystkich. - tak nie , powinno być tak, jak wyżej sformatowałem tekst. madzia1971 napisał/a: Lekarz nie powiedzial mi jak zaawansowany jest to rak. Na razie zaawansowanie nie jest jednoznacznie określone. Brak obecności tkanek błony mięśniowej pęcherza w pobranych wycinkach nie przesądza o stadium choroby: inwazyjnym albo nieinwazyjnym: Cytat: Światowa Organizacja Zdrowia i ISUP ustaliły nową klasyfikację guzów wywodzących się z nabłonka przejściowego pęcherza moczowego — zasadniczą cechą jest odrzucenie pojęć „rak powierzchowny” oraz „guz naciekający”, związanych z klasyfikacją TNM (T =< 1 wobec T ≥ 2), i zastąpienie ich bardziej precyzyjnymi określeniami „guz nieinwazyjny” (non-muscle invasive bladder tumour) oraz „guz inwazyjny” (muscle invasive bladder tumour). Według tej klasyfikacji guzami nieinwazyjnymi są te, które nie naciekają poza blaszkę właściwą (lamina propria) leżącą pod nabłonkiem, za guzy inwazyjne zaś uznaje się te, które szerzą się poza nią, a zatem także T1 według klasyfikacji TNM. źródło: Zalecenia (2013 r.), str. 358. Zaproponowanie zabiegu usunięcia pęcherza może świadczyć o podejrzeniu zaawansowania do stadium inwazyjnego. madzia1971 napisał/a: Prosze powiedziec czy przed operacja zglosic sie do onlologa bez wzgledu na wyniki TK? Narazie urolog byl temu przeciwny. Moim zdaniem konsultacja taka co najmniej nie zaszkodzi. Zobacz także: http://www.fundacja-onkol...a-leczy-onkolog Pozdrawiam i witam Cię na forum.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group