Znalezionych wyników: 2

Moim zdaniem usunięcie wszystkich nacieków nowotworu oraz podanie pierwszej wlewki powinno nastąpić przy pierwszym zabiegu TURbt.
Następnie leczenie - dla nowotworu o pośrednim ryzyku nawrotu - powinno być kontynuowane przez 6 miesięcy.

W Waszym przypadku, jak odczytuję z informacji podanych przez Ciebie, nie ma to miejsca,
uważam zatem, że warto na ten temat porozmawiać z lekarzem prowadzącym leczenie, dlaczego tak jest.

Wynik mówi o stwierdzeniu obecności wieloogniskowego raka urotelialnego (nabłonka przejściowego) pęcherza moczowego
o średnim stopniu złośliwości (G2) i niskim zaawansowaniu nacieków do cechy T1.
Nie ma wskazań w takich przypadkach do stosowania klasycznej chemioterapii.

Cechy nowotworu klasyfikują go do grupy pośredniego ryzyka nawrotu (Zalecenia (2013 r.), str. 361):

Cytat:

Spośród nieinwazyjnych nowotworów i guzów T1 raki in situ (CIS) wiążą się z większym ryzykiem niż T1, które z kolei charakteryzują się większym prawdopodobieństwem wznowy niż guzy Ta.
Im większa złośliwość histologiczna, tym wyższe ryzyko wznowy raka.
Zmiana lita cechuje się wyższym ryzykiem wznowy w porównaniu z brodawczakowatą.
Zmiana mnoga jest obarczona wyższym ryzykiem nawrotu niż pojedyncza.
Guz o większym rozmiarze charakteryzuje się wyższym ryzykiem wznowy w porównaniu z guzem mniejszym (wartość graniczna — ok. 3 cm).
Na podstawie tych czynników prognostycznych nieinwazyjnego RPM można zaliczyć do jednej z 3 grup ryzyka:
—— nowotwory małego ryzyka (powierzchowne, Ta, G1, =< 3 cm);
—— nowotwory dużego ryzyka (T1, G3, wieloogniskowe, o dużej częstości nawrotów, CIS);
—— nowotwory pośredniego ryzyka (pozostałe powierzchowne, Ta–1, G1–2, wieloogniskowe, > 3 cm).

wobec czego właściwe leczenie uzupełniające po zabiegu TURBT polega na wykonaniu wlewek dopęcherzowych ('Zalecenia' j.w.):

Cytat:

Jednokrotna instylacja epirubicyny lub mitomycyny wykonana w czasie 6 godzin od TURbt stwarza możliwość zmniejszenia odsetka nawrotu choroby o 50% i jest zalecana u wszystkich chorych na raka nieinwazyjnego, poza tymi, u których podejrzewa się perforację ściany pęcherza moczowego.
[...]
W przypadku nowotworów z grupy pośredniego ryzyka kontynuacja leczenia podtrzymującego przez ponad 6 miesięcy nie wpływa na zmniejszenie częstości wznów miejscowych, wystąpienie późnych nawrotów i obniżenie ryzyka progresji nowotworu.