1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
Richelieu Odpowiedzi: 69 Wyświetleń: 43126	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-10-03, 21:31   Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
	Eufrazja napisał/a: Gaba napisała: gaba napisał/a: Hormonozależność nie ma w tym wypadku znaczenia bo DCIS leczy się tylko wycięciem i radioterapią. A, to stąd. W takim razie jednak chyba Gaba nie ma racji - aktualne 'Zalecenia' przewidują także możliwość leczenia Tamoksyfenem (str. 232): Cytat: U chorych z cechą ER/PgR+ poddanych oszczędzającemu leczeniu należy rozważyć zastosowanie tamoksyfenu przez 5 lat, ponieważ takie postępowanie zmniejsza ryzyko wznowy w operowanej piersi oraz rozwoju raka w przeciwległej piersi. W DCIS nie stosuje się inhibitorów aromatazy. Margines 5 mm wygląda na wystarczający: za zbyt mały uznaje się poniżej 3 mm (=> post #16).
Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
Richelieu Odpowiedzi: 69 Wyświetleń: 43126	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-10-03, 12:19   Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
	Eufrazja napisał/a: lekarz zlecił konkretne określenie marginesów Dlaczego ? Czy wartości podane w wyniku - 'Marginesy 5 mm od guza' - są nieprecyzyjne, nie ostateczne ? Eufrazja napisał/a: Jeśli receptory nie mają znaczenia, to nie rozumiem po co dodatkowo lekarz kazał je określać Ja z kolei nie rozumiem, skąd teza, że receptory nie miałyby mieć znaczenia. Oczywiście, że mają, jak sama to zauważyłaś 'bo podobno od tego zależy leczenie'.
Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
Richelieu Odpowiedzi: 69 Wyświetleń: 43126	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-10-02, 19:45   Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
	Eufrazja napisał/a: czy przy takich marginesach konieczne będzie docinanie? Zgodnie z aktualnymi Zaleceniami (2013 r.) raczej nie ma takich wskazań (str. 232): Cytat: Nie ma zgodności co do optymalnej szerokości marginesów wycięcia DCIS. Margines chirurgiczny mniejszy niż 3 mm wydaje się niewystarczający i należy wówczas rozważyć poszerzenie zakresu wycięcia (z wyjątkiem marginesu od strony powięzi piersiowej lub od strony skóry). Eufrazja napisał/a: Jeśli dobrze interpretuję te wyniki, to mój rak jest hormonozależny. Tak jest. Eufrazja napisał/a: Czego mogę się spodziewać? Postępowania opisanego w 'Zaleceniach' (j.w.): Cytat: Jeżeli w usuniętych tkankach rozpoznano wyłącznie DCIS, najważniejszym kryterium wyboru sposobu leczenia jest tak zwany indeks Van Nuys (VNPI, Van Nuys Prognostic Index), w którym bierze się pod uwagę wielkość guza, szerokość marginesów wycięcia, stopień złośliwości komórek raka, obecność martwicy oraz wiek chorej (tab. 7). Suma punktów w skali VNPI 4–10 pozwala na przeprowadzenie doszczętnego wycięcia miejscowego DCIS z uzupełniającą RTH, najczęściej w dawce 50 Gy w 25 frakcjach (uzupełniająca RTH w DCIS zmniejsza o połowę ryzyko wznowy). Eufrazja napisał/a: co oznaczają cyfry 3 i 8? W międzyczasie zdążyła odpowiedzieć Gaba - dziękuję.
Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
Richelieu Odpowiedzi: 69 Wyświetleń: 43126	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-15, 12:21   Temat: Rak piersi wewnątrzprzewodowy
	Wynik mówi o stwierdzeniu raka w stadium tzw. przedinwazyjnym (DCIS), dla którego leczenie opisane jest w odpowiednich Zaleceniach (2013 r.) na str. 232, gdzie czytamy m.in.: Cytat: Jeżeli w usuniętych tkankach rozpoznano wyłącznie DCIS, najważniejszym kryterium wyboru sposobu leczenia jest tak zwany indeks Van Nuys (VNPI, Van Nuys Prognostic Index), w którym bierze się pod uwagę wielkość guza, szerokość marginesów wycięcia, stopień złośliwości komórek raka, obecność martwicy oraz wiek chorej (tab. 7). Suma punktów w skali VNPI 4–10 pozwala na przeprowadzenie doszczętnego wycięcia miejscowego DCIS z uzupełniającą RTH, najczęściej w dawce 50 Gy w 25 frakcjach (uzupełniająca RTH w DCIS zmniejsza o połowę ryzyko wznowy). Jeśli u chorych poddanych oszczędzającemu leczeniu doszczętność wycięcia jest wątpliwa, należy wykonać MMG usuniętej zmiany (specimen mammography). Suma punktów VNPI powyżej 10 lub istnienie innych przeciwwskazań do leczenia oszczędzającego pierś jest wskazaniem do wykonania prostej amputacji z biopsją węzła wartowniczego. Taka procedura powinna zostać wykonana w Twoim przypadku. Istotna jest ocena, czy w guzie nie występują komponenty raka inwazyjnego, gdyż to kwalifikowałoby się do leczenia jak dla raków inwazyjnych (naciekających), opisanego w wyżej linkowanych 'Zaleceniach' od str. 232.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group