1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak nerki z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 10435
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-11, 17:51 Temat: Rak nerki z przerzutami |
citri napisał/a: | Co to oznacza w praktyce? |
Że prawdopodobna ocena sytuacji wygląda następująco: jest wznowa i początkowe stadium uogólnienia choroby,
na co wskazuje wynik badania histopatologicznego pobranego węzła z okolicy nadobojcza (przerzut odległy),
bez widocznych przerzutów do innych okolic i narządów,
w tym wątroby i płuc, będących charakterystycznymi miejscami ich występowania,
co świadczy o początkowej fazie uogólnienia.
citri napisał/a: | Z czym mamy się teraz liczyć? Jakie kroki byłoyby teoretycznie najlepsze? |
Jeśli rzeczywiście mamy do czynienia z uogólnieniem choroby,
co do czego wynik badania pobranego węzła raczej nie pozostawia wątpliwości,
to właściwe jest postępowanie jakie opisałem w poście #7. |
Temat: Rak nerki z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 10435
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-10, 20:49 Temat: Rak nerki z przerzutami |
citri napisał/a: | W załączeniu wypis z opisem RTG. |
W tym RTG w zasadzie jedynie wzmożenie rysunku okolic okołooskrzelowych oznacza jakąś zmianę,
co do której nie można jednoznacznie wypowiedzieć się jaki jest jej charakter (ale nie musi być ona złośliwa),
pozostałe zapisy są onkologicznie nie podejrzane, szczególnie, że w wyniku nie ma mowy o obecności guzków.
Podobnie wyniki pozostałych badań, w tym USG - nie zawierają zapisów onkologicznie podejrzanych. |
Temat: Rak nerki z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 10435
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-10, 09:48 Temat: Rak nerki z przerzutami |
citri napisał/a: | Czy robić TK głowy? |
Moim zdaniem powinien o tym zdecydować Wasz lekarz i ewentualnie wystawić skierowanie,
jeśli uzna to badanie (podobnie jak i ewentualne inne) za wskazane.
Na własną rękę raczej nie - poza tym, że badanie kosztuje, to nie wiem, czy są do niego wskazania:
nie wspominasz o jakichś objawach neurologicznych, które mogłyby świadczyć o obecności przerzutów do mózgu,
a moim zdaniem raczej tylko takie podejrzenie byłoby wskazaniem do wykonania tego badania. |
Temat: Rak nerki z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 10435
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-10, 08:36 Temat: Rak nerki z przerzutami |
citri napisał/a: | Czy mam zeskanować RTG płuc? |
Przede wszystkim jego opis, samo zdjęcie będzie raczej mniej przydatne, gdyż musiałby je ocenić lekarz samodzielnie.
Jednak skoro piszesz, że "wynik wyszedł OK", może się okazać, że nie będzie tam jakichś niepokojących zapisów.
citri napisał/a: | co właściwie mówi nam wynik markerów (te bardzo wysokie CEA oraz ca 125 OM-MA)? |
W kontekście nawrotu nowotworu może to być dodatkowo potwierdzająca to informacja,
jednak nie jest to, jak sama zauważyłaś, definitywnie rozstrzygające: porównaj ten post.
citri napisał/a: | Jakiś czas temu (całkiem niedawno) spuchły mu węzły chłonne |
Przydałoby się więcej informacji na temat tych węzłów: które to węzły (gdzie położone), ile ich było, jak bardzo spuchły,
i oczywiście jakieś wyniki (opisy) ich badań obrazowych - np. USG. |
Temat: Rak nerki z przerzutami |
Richelieu
Odpowiedzi: 20
Wyświetleń: 10435
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-09, 21:26 Temat: Rak nerki z przerzutami |
absenteeism napisał/a: | Biorąc pod uwagę fakt, że w wywiadzie mamy raka nerki jasnokomórkowego, obecne zmiany są najprawdopodobniej przerzutami tego nowotworu. |
W takiej sytuacji przy nawrocie choroby i bardzo prawdopodobnym jej rozsiewie
(stwierdzono obecność przerzutu w pobranym węźle, a zajęte są najprawdopodobniej także pozostałe powiększone węzły),
leczenie operacyjne byłoby nieskuteczne (nie da się usunąć wszystkich rozsianych przerzutów)
i pozostaje jedynie paliatywne leczenie systemowe (Zalecenia (2013 r.), str. 376):
Cytat: | Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów
[...]
U chorych z nawrotem miejscowym, który występuje rzadko (ok. 3%), najefektywniejszą metodą leczenia jest zabieg operacyjny.
U chorych, których nie można poddać operacji, podejmuje się próbę zastosowania paliatywnego leczenia systemowego. |
które jest opisane od str. 373 wyżej linkowanych 'Zaleceń'.
Przykro mi, że nie mam dla Ciebie lepszych informacji.
Pozdrawiam. |
|
|