1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7669	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-08, 20:08   Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
	Basia_H napisał/a: przepraszam za zamieszanie :( Spoko, poprawiłem. Najwyżej następnym razem będzie ban (i spokój ). Basia_H napisał/a: usłyszałyśmy: "chemię podamy osłonowo, bo żaden chirurg się nie podejmie bez osłony wycinania węzłów." Przyznaję, zadziwia mnie to sformułowanie: 'chemia osłonowa'. O ile słyszałem o lekach osłonowych (np. właśnie przy chemioterapii, przeciw jej skutkom ubocznym), to nie umiem sobie wyobrazić, jakie działanie miałaby mieć taka chemia. Poza tym - jeśli mowa o wycięciu węzła/-ów w celu diagnostycznym (przebadania histopatologicznego) to tym bardziej powinien taki zabieg być wykonany - tak sądzę - bez leczenia mogącego wpłynąć fałszująco na rezultat takiego badania. Myślę, że możliwe też jest, iż być może coś niewłaściwie zrozumiałaś z wypowiedzi lekarza i tak to przytoczyłaś. Ewentualne wyjaśnienie tego jednak przekracza możliwości naszego forum.
Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7669	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-07, 21:18   Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
	Basia_H napisał/a: To czemu nie leczenie chirurgiczne? Jak to nie ? Przecież: Basia_H napisał/a: w przyszłym tygodniu teściowa będzie miała zabieg, który ma na celu wycięcie jak największej objętości zmian nowotworowych w pochwie. Basia_H napisał/a: Czemu nie sprawdzić jaka jest przyczyna powiększenia? W tym celu potrzeba histopatologicznie przebadać pobrany wycinek lub cały taki powiększony węzeł. Możliwe, że zostanie to wykonane jako część zaplanowanego zabiegu operacyjnego. Basia_H napisał/a: nie mam zaufania i też nie mamy alternatywy innego miejsca leczenia. choć jesteśmy w miasta Wrocław. Może w takim razie warto rozważyć zmianę zarówno lekarza jak i ośrodka prowadzącego leczenie ? Np. na względnie nieodległe Gliwickie C.O. [ Dodano: 2014-09-07, 22:20 ] Basia_H napisał/a: kiedyś już opisywałam problem teściowej. ale nick został pożarty przez otchłań. wykazuje, ze nie ma mnie - starej. hasło nie pasuje (skoro nie ma). Podaj namiar na tamten wątek, uporządkujemy to (posiadanie dwóch różnych kont jest niedozwolone).
Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7669	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-07, 19:14   Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
	Basiu, Z podanych przez Ciebie informacji wynika, że rozsiew nowotworu nastąpił ze strony raka endometrium, a nie mięsaka (sarcoma) nerki (będącego rzadkim w tej lokalizacji, choć bardzo agresywnym nowotworem): Basia_H napisał/a: u teściowej zdiagnozowano rok temu: - ADENOCARCINOMA endometrium - SARCOMA nerki Basia_H napisał/a: stan po roku. przerzut ADENOCARCINOMA w pochwie, tak wysoko, że nie ma możliwości naświetlania ani wycięcia całości. powiększone węzły chłonne brzuszne. Przynajmniej tak wynika z opisu przerzutu w pochwie, nie wiadomo jaka jest geneza powiększenia węzłów chłonnych i czy w ogóle jest ono pochodzenia przerzutowego. W tej sytuacji wygląda na to, że leczenie powinno być prowadzone jak dla wznowy raka endometrium, opisanego na str. 293 odpowiednich Zaleceń (2013 r.), które niestety na charakter jedynie paliatywny: Cytat: Leczenie chorych w stadium uogólnienia lub nawrotu Leczenie choroby pierwotnie uogólnionej lub nawrotu jest postępowaniem paliatywnym. W pierwszej kolejności należy rozważyć możliwości leczenia chirurgicznego. W przypadku nawrotu w pochwie u chorych wcześniej nienapromienianych RTH jest postępowaniem z wyboru. U pozostałych chorych zaleca się leczenie systemowe (HTH lub CTH). Leczenie hormonalne powinno być stosowane wyłącznie w ramach paliatywnego postępowania u chorych z nowotworami endometrioidalnymi bez nasilonych objawów choroby. Do czynników predykcyjnych korzyści z HTH należą: wysokie zróżnicowanie (G1/2), obecność receptorów hormonalnych w komórkach nowotworu, długi okres wolny od nawrotu oraz lokalizacja nawrotu poza miednicą. Częstość odpowiedzi na HTH wynosi około 15–30%. Najczęściej wykorzystuje się progestageny oraz tamoksyfen. Ze względu na brak zależności między wielkością dawki i skutecznością progestagenu wskazane jest stosowanie mniejszych dawek leków (np. medroksyprogesteron 200 mg/d., octan megestrolu 160 mg/d.). Inhibitory aromatazy mają niewielką skuteczność (częstość odpowiedzi < 10%). W badaniu II fazy wykazano także skuteczność sekwencyjnej HTH: octan megestrolu w dawce 160 mg/dobę przez 3 tygodnie naprzemiennie z tamoksyfenem w dawce 40 mg przez kolejne 3 tygodnie. Chemioterapia jest stosowana w leczeniu zaawansowanego raka trzonu macicy w sytuacji braku możliwości leczenia miejscowego, u pacjentek z objawami związanymi z chorobą niekwalifikujących się do HTH lub po wyczerpaniu odpowiedzi na HTH. Wykazano, że CTH 2-lekowa ma przewagę nad monoterapią. Najczęściej stosuje się skojarzenie paklitakselu z pochodną platyny lub pochodnej platyny z doksorubicyną ± cyklofosfamidem. Programy 3-lekowe z taksoidem mają porównywalną skuteczność do schematów 2-lekowych, natomiast wiążą się z większą toksycznością. Możliwości CTH drugiej linii są ograniczone, a korzyści z leczenia wątpliwe. U chorych z dobrą odpowiedzią na leczenie można podjąć próbę wykorzystania ponownie schematu z taksoidem i pochodną platyny. Do aktywnych schematów 2-lekowych należy także topotekan z docetakselem. Opcją leczenia pozostaje również monoterapia (np. antracykliną, ifosfamidem, topotekanem). Przykro mi, że nie są to dobre informacje. Pozdrawiam i witam Cię na forum.
Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7669	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2013-08-08, 14:40   Temat: Rak endometrium z przerzutem i niezależny mięsak nerki
	Basia_H napisał/a: 3. onkolog nr 1 wraz z urologiem - proponują potraktowanie sprawy jako dwa niezależne nowotwory - macicy i nerki. wyciąć oba, dać do badania, wylizać rany i ustawić leczenie - czas max. 3 miesiące na wszystkie akcje. 4. onkolog nr 2 - ginekolog - propozycja jak wyżej Moim zdaniem ta propozycja brzmi najlepiej. Skoro lekarze podejmą się operacyjnego usunięcia zmian, to mogą być z tego dwie korzyści: - po histopatologicznym przebadaniu będzie wiadomo z czym mamy do czynienia i jak najlepiej to leczyć, - jeśli zmiany w płucach okażą się nie być przerzutami, to może to oznaczać szansę nawet na wyleczenie. Basia_H napisał/a: 5. dolnośląskie centrum medyczne - po konsultacji z chemioterapeutą - podać chemię platyny - założyć, że nerka jest niezłośliwa i ratować to co rozsiewa macica. Moim niefachowym zdaniem propozycja ma następujące wady: - nie uwzględnia możliwości leczenia ogniska w nerce, jeśli miałoby ono charakter złośliwy, - chemioterapia (uzupełniona radioterapią) jest rekomendowana dla nowotworów macicy bardziej zaawansowanych, jeśli lekarze (3. i 4.) brali pod uwagę leczenie operacyjne (jak dla mniej zaawansowanego stadium raka trzonu macicy) to moim zdaniem metoda taka jest lepsza. Basia_H napisał/a: skąd zatem upór na takie leczenie specjalistów onkologi znanego szpitala klinicznego? Na to pytanie oni sami powinni odpowiedzieć, proponując takie, a nie inne postępowanie. Niezależnie od tego jeśli zmiany w płucach okażą się przerzutami, wówczas leczenie radykalne nie będzie możliwe i pozostanie jedynie terapia o charakterze paliatywnym.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group