1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 67 Wyświetleń: 28642	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-30, 21:06   Temat: Rak piersi
	makia napisał/a: W tym wartowniku jest przerzut 0,35cm. Jak to lekarz powiedział BYŁ przerzut ale juz go nie ma bo został usunięty. To prawda: przerzut został usunięty wraz z węzłem wartowniczym. makia napisał/a: Mama została postawiona przed wyborem: Usunąc resztę węzłów które moga okazać się czyste lub pozostawić i bacznie obserwując. Oczywiście będzie chemia radio i hormonoterapia. Pozostawienie węzłów chłonnych przy stwierdzeniu obecności mikroprzerzutu w węźle chłonnym wartowniczym jest zgodnie z aktualnym standardem postępowania dopuszczalne (Zalecenia (2013 r.), str. 236-237): Cytat: Biopsja węzła wartowniczego Biopsja węzła wartowniczego jest standardową procedurą diagnostyczną u chorych na raka piersi, u których w badaniu klinicznym stwierdza się wolne od przerzutów pachowe węzły chłonne (cecha N0). Procedura ta pozwala na wiarygodną ocenę stanu pachowych węzłów chłonnych. Jeśli w węźle wartowniczym nie stwierdza się przerzutów, można bezpiecznie odstąpić od limfadenektomii pachowej. Stwierdzenie przerzutów w węźle wartowniczym (z wyjątkiem obecności w węźle pojedynczych komórek raka lub mikroprzerzutów) jest na ogół wskazaniem do limfadenektomii pachowej. Ostatnio przeprowadzone badanie kliniczne (ACOSOG Z0011) wskazuje na możliwość odstąpienia od limfadenektomii w przypadku zajęcia przerzutami 1–2 węzłów wartowniczych u chorych z kliniczną cechą N0, poddanych zabiegowi oszczędzającemu i uzupełniającej RTH z pól tangencjalnych obejmujących całą pierś. Decyzję taką można podjąć jedynie w ośrodkach o dużym doświadczeniu w leczeniu raka piersi, na podstawie wspólnej decyzji specjalistów z zakresu chirurgii onkologicznej, onkologii klinicznej i radioterapii. Wykonanie limfadenektomii pachowej jest konieczne, jeżeli chirurgowi w trakcie operacji nie udaje się zidentyfikować węzła wartowniczego i pobrać go do badania. makia napisał/a: Doktor zasugerował że przy wynikach Her2 ujemny progesteron i estrogen dodatni i Ki67 max 15% można sobie na to pozwolić. tym Czy to nie jest zbyt ryzykowny wybór? Przytoczone przez Ciebie cechy nowotworu (ER, PgR, HER2, Ki67) są rokowniczo korzystne, co niewątpliwie przemawia na Waszą korzyść, ale wprost nie jest podane w 'Zaleceniach' jako kryterium wyboru sposobu postępowania w omawianej tutaj kwestii odstąpienia od limfadenektomii. makia napisał/a: Czy to nie jest zbyt ryzykowny wybór? Może lepiej zdecydowac się na usunięcie? Obowiązujące standardy - jak wyżej widać - nie dadzą odpowiedzi na to pytanie. Myślę, że pozostaje to w gestii osoby której dotyczy: czy woli zachować sprawność i węzły chłonne być może kosztem nieco wyższego ryzyka, czy też chce minimalizować ryzyko wznowy kosztem miejscowego okaleczenia i utraty części sprawności. Aby móc świadomie odpowiedzieć na to pytanie, powinna znać konsekwencje obu alternatyw, co powinno być rolą Waszego lekarza.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 67 Wyświetleń: 28642	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-27, 09:40   Temat: Rak piersi
	makia napisał/a: Carcinoma ductale invasium mammae Rak piersi przewodowy inwazyjny (jest to najczęściej występujący typ raka piersi). makia napisał/a: Elston-Ellin G2 (90%) 90 % objętości guza stanowi komponent inwazyjny o średnim stopniu złośliwości (G2). makia napisał/a: partim carcinoma intraductale G2 typus solidum et cribriforme cum necrosis focalis 10% Pozostałe 10 % stanowią komponenty (typu litego i sitowatego) raka przedinwazyjnego (DCIS), w tym przypadku mniej istotne. makia napisał/a: pt1c Histopatologicznie stwierdzone zaawansowanie guza pierwotnego o największym wymiarze ponad 10 do 20 mm.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 67 Wyświetleń: 28642	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-24, 18:55   Temat: Rak piersi
	makia napisał/a: Jakie rokowania są przy tych wynikach? Uważam, że praktycznie na poziomie bardzo zbliżonym do ocen przedstawionych w postach #4 i #9: obecność mikroprzerzutu (tj. o wymiarze ponad 0,2 do 2,0 mm) w tylko jednym węźle chłonnym wprawdzie zmienia klasyfikację zaawansowania choroby do stadium IB (z IA bez mikroprzerzutu), ale pozostałe czynniki rokownicze pozostają korzystne, co przy użyciu wszystkich metod leczenia powinno zapewnić duże realne szanse na powodzenie leczenia. makia napisał/a: ??? [ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2014-10-05, 11:42 ] Z powodu istotnej zmiany informacji podanej w poście #42 tekst zaznaczony na biało zostaje zastąpiony zielonym.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 67 Wyświetleń: 28642	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-11, 20:18   Temat: Rak piersi
	urania napisał/a: Richelieu miał na myśli wielkość guza oraz stan węzłów chłonnych. Tak jest. Teraz boję się pomyśleć o czymkolwiek, skoro tak dobrze czytasz w moich myślach ... makia napisał/a: czy te wyniki pooperacyjne mogą różnić się od tych z biopsji. ze np z biopsji Ki-67 jest 10-15 a pooperacyjnie będzie z 70% itd Niewielkie różnice są możliwe, ale na pewno nie tak znaczne, całkowicie zmieniające obraz sytuacji.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 67 Wyświetleń: 28642	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-09, 17:50   Temat: Rak piersi
	makia napisał/a: czy na podstawie tych badań można stwierdzić czy choroba jest zaawansowana? Zaawansowanie - ale tylko kliniczne, zatem nie potwierdzone ostatecznie histopatologicznie - jest wprost podane: makia napisał/a: T1cN0M0 co oznacza, że jeśli ta klasyfikacja się nie zmieni (są na to duże szanse), to zaawansowanie choroby będzie bardzo korzystnie niskie w stadium IA (Zalecenia (2013 r.), str. 224, tab. 10). makia napisał/a: Mama dzisiaj została przyjęta na oddział. Będzie miała kwadrantektomie, czy to dobrze? Pod względem wpływu wykonania zabiegu oszczędzającego na ocenę rokowania właściwie nie ma to znaczenia, zakładając oczywiście, że kwalifikacja do takiego zabiegu jest przeprowadzona zgodnie z wiedzą i sztuką lekarską (nie mamy podstaw, by w to wątpić), jest natomiast istotne ze względu na możliwość uzyskania znacznie lepszego efektu kosmetycznego (wizualnego), dlatego tego rodzaju zabiegi powinny być proponowane tym chorym, u których mogą być wykonane.
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 67 Wyświetleń: 28642	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-08, 10:01   Temat: Rak piersi
	Bardzo dobre pytanie, ale jego adresat - nasze forum - zupełnie chybiony. Nie odpowiemy tutaj za lekarza opisującego wynik badania, skąd powziął on wiedzę o naciekaniu powięzi, możemy jedynie domniemywać, że widział to (albo sądził, że widzi) na obrazie USG. Podobnie nie ocenimy, co czuli pod palcami lekarze badający pierś i leżący w niej guzek. Z podanych przez Ciebie informacji wynika właściwie tylko tyle, że zdania lekarzy co do obecności/braku naciekania powięzi są różne. makia napisał/a: co oznacza że K-67 10-15 ogniskowo Interpretowałbym ten zapis, że wartość Ki-67 wynosi ok. 10 lub przekracza tę wartość, osiągając lokalnie (miejscami) wartość do 15. Generalnie może to oznaczać niski indeks proliferacji raka (tj. < 14 %).
Temat: Rak piersi
Richelieu Odpowiedzi: 67 Wyświetleń: 28642	Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2014-09-05, 21:14   Temat: Rak piersi
	makia, Podany przez Ciebie wynik nie podaje stopnia złośliwości. Biorąc pod uwagę względnie niewysokie Ki-67 można przypuszczać, że raczej złośliwość nie powinna być wysoka, jednak jest to tylko przypuszczenie, oparte na korelacji cech G i Ki-67, nie do końca ściśle ze sobą powiązanych. Poza tym wynik można uznać generalnie za dobry: nowotwór wykazuje hormonozależność, prawdopodobnie umiarkowaną złośliwość, a przede wszystkim jego zaawansowanie jest niskie, co jest najważniejszym i korzystnym czynnikiem rokowniczym. Jest to oczywiście tylko ocena wstępna, ostateczna będzie wiadoma po otrzymaniu wyniku histopatologicznego badania usuniętych w zabiegu tkanek nowotworowych.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group