Autor |
Wiadomość |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-08-29, 18:43 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Z pewnością tak, są wyrazem przebudowy kręgów po zastosowanym leczeniu, bo wyjściowo był naciek chłoniaka także w kręgach.
Trudno mi powiedzieć, czy będzie to przejściowe, być może po zakończonym leczeniu wskazana będzie jakaś konsultacja ortopedyczna... Na razie skupiłbym się na zakończeniu tego, co przed Tobą. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-08-29, 16:08 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Obraz, ze względu na ten wzmożony wychwyt znacznika w obrębie kości łonowej, odpowiada częściowej remisji (PR).
Należy na ten moment mieć nadzieję, że kolejne cykle chemioterapii się z tym rozprawią. Znacznie ważniejsze na ten moment jest to, że zniknął naciek w kanale kręgowym, do czego miałem pewne obawy, ze względu na utrudnioną penetrację cytostatyków.
Na razie dostaniesz kolejne cykle i po badaniu PET na zakończenie zobaczymy
Jest ok |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-07-05, 08:26 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Są ok, tym bardziej, że najgorsze wyniki przypadają na 7-10, czasem 14 dzień od wlewu. Potem zaczną wzrastać. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-07-01, 18:24 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Bóle głowy mogą się utrzymywać, w razie, gdyby Ci przeszkadzały, jakiś NLZP doustnie doraźnie (np. Ibuprom). |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-22, 10:15 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Albo 4 (jeśli się daje Metotreksat, a tak dają w Warszawie), albo 3 (jeśli Depocyte). To celem doprecyzowania |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-20, 21:54 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Zajęcie szpiku rzeczywiście może skutkować większą opornością na chemioterapię. Nie ma co planować w tym momencie, co z ewentualnym przeszczepem. Zobaczymy po ocenie w kolejnym PET. Natomiast każdy pacjent wg protokołu Polskiej Grupy Badawczej Chloniaków powinien, w razie tzw. szczególnych lokalizacji, do których należą jądra, zatoki i kręgosłup, mieć wykonane badanie PMR i podaną pełną profilaktykę dokonałowo - bardziej z doświadczenia klinicznego bałbym się zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli takowe ma miejsce, co można wykazać w badaniu PMR, pacjent wymaga intensywnego leczenia, np. wysokimi dawkami Mtx. Niestety, z przestrzeganiem zaleceń jest bardzo różnie w hematologii - każdy robi, co chce. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-15, 07:27 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Nie powinno się wydłużać/skracać odstępów między cyklami chemioterapii. Jeśli zaczniesz w poniedziałek, kolejne wlewy będą również w poniedziałek, co 21 dni. Natomiast trzeba będzie po prostu obserwować, zwykle pierwsze podania są najgorsze. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-14, 22:37 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Tak, większość pacjentów przechodzi R-CHOP w miarę obronną ręką. Trudno jednak przewidzieć jak będzie u Ciebie. Część z suplementów to antyoksydanty, rolą chemii jest m.in. indukcja stresu oksydacyjnego, co ma niszczyć komórki nowotworu, dlatego właściwie nie polecamy pacjentom żadnych dodatkowych suplementów. Będziesz oczywiście wymagał leczenia przeciwwymiotnego i z istotnych rzeczy- po doksorubicynie wypadną albo przerzedzą się włosy. W związku z tym możesz je skrócić (z opowieści pacjentów - jest niewygodnie, jeśli nagle zaczną wypadać). Oczywiście, jeśli będziesz miał profilaktykę dokanałowo, jest to megaupierdliwe, bo po punkcji będziesz leżeć plackiem. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-10, 14:04 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Rozumiem, że jednocześnie z punkcją lędźwiową? Zajęcie kanału kręgowego wymaga profilaktyki dokanałowej, więc oprócz R-CHOP powinieneś, niezależnie od wyniku badania płynu mózgowo-rdzeniowego dostać pełną profilaktykę dokanałową. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-08, 13:50 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Tak jak się spodziewałem. Powodzenia w leczeniu i trzymamy kciuki! |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-01, 10:58 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Ja utrzymałbym sterydy do momentu włączenia chemioterapii. Poza tym,w chemioterapii też będziesz dostawać duże dawki sterydów. Miesiąc to jest baaardzo długo jak na wynik histpat. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-06-01, 09:03 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Nie, dopóki nie rozpoczniesz chemioterapii, ponieważ grozi to ponownie uciskiem chłoniaka na rdzeń kręgowy i korzenie nn.rdzeniowych. Po rozpoczęciu chemioterapii stopniowo będzie można je odstawić. Swoją drogą, na kiedy masz termin rozpoczęcia leczenia? |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-05-24, 17:44 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Typowy obraz chłoniaków tak wyglada - dzieje się niewiele, a choroba szaleje. Być może zajęcie nie jest na tyle masywne na ten moment, że nie upośledza nadmiernie normalnej produkcji krwinek. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-05-22, 14:29 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Chodziło mi o to, że już na podstawie samego badania PET można mówić o zajęciu szpiku. Czasem bywa ujemna trepanobiopsja (jeśli jest to miejscowe zajęcie), a dodatni PET. Czasami obie rzeczy są dodatnie. Tutaj jest zajęcie szpiku i trzonów kręgów, co automatycznie oznacza IVB wg Ann Arbor. Poznań jest jednym z bardziej doświadczonych ośrodków hematologii w Polsce, Twoje szczęście. |
Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
MisiekW
Odpowiedzi: 69
Wyświetleń: 23395
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2016-05-21, 13:40 Temat: DLBCL z zajęciem kanału kręgowego |
Nie, ale obraz PET sugeruje zajęcie szpiku w trzonach kręgów. Zapewne jest to DBCL. |
|