Znalezionych wyników: 20

VikiS,
Przyjmij serdeczne wyrazy współczucia ::rose::

VikiS,
Tu nie chodzi o egzekwowanie - toczenie krwi to zabieg obciążający i skuteczny do czasu (nie można w nieskończoność toczyć - zwykle u naszych chorych brak jest zadowalającego efektu po mniej więcej trzecim toczeniu), więc lepiej zostawić go sobie "w rezerwie".
Zwykle krew przetacza się, kiedy hemoglobina jest poniżej 7 mg/dl, ale nie tylko hgb jest wyznacznikiem wskazania do toczenia. Również ilość erytrocytów, wskaźnik RDW... Nie ma tu procedur i algorytmów, ocenia się wiele zmiennych jednoczasowo.

VikiS,
Niedokrwistość może wynikać np. z niedoboru witaminy B12 albo - i na to stawiam w tym wypadku - jest to tzw. niedokrwistość chorób przewlekłych, wynikająca ze zmniejszonej produkcji erytrocytów. Może też być to kwestia podkrwawiania - najczęściej z przewodu pokarmowego.

Ta niedokrwistość wcale nie musi wynikać z niedoboru żelaza...

Hemoglobina rzeczywiście niska, ale wątpię, żeby podjęto decyzję o toczeniu krwi, choć kto wie? Zapytałabym w szpitalu, czy z takim wynikiem przyjmą do toczenia.
Ciśnienie faktycznie dość niskie, a przyspieszenie rytmu serca ma związek i z niedokrwistością, i z niskim ciśnieniem.

VikiS,
Wygląda na to, że Twój Tata przeszedł przynajmniej jeden zawał serca.
Moim zdaniem trzeba odstawić ten Furosemid - jeśli tylko Tata nie ma/nie miał obrzęków.
Obniża mu za bardzo ciśnienie.
Oczywiście ostateczna decyzja należy do lekarza, który Tatę zna lub przynajmniej badał.

VikiS,
Z listy leków, które podałaś (brak dawek - to bardzo istotna informacja) wygląda na to, że podstawowym problemem Taty jest niewydolność serca. Nie mam pojęcia, jak bardzo zaawansowana była klinicznie (oprócz frakcji wyrzutu brak danych), natomiast wygląda na to, że leczenie się nie sprawdziło, skoro Tata źle funkcjonuje.
Radziłabym pomierzyć ciśnienie i pójść do lekarza w rejonie (nie musi być kardiolog, to jest podstawowe schorzenie, każdy sobie powinien poradzić z ustawieniem leczenia) - być może zmniejszy dawkę Furosemidu lub w ogóle odstawi (nota bene - dlaczego Tata nie ma podawanego potasu? Czy poziom przy wypisie był za wysoki?)
Jeśli chodzi o leczenie przeciwkrzepliwe - brak dawki Clexane, więc trudno mi się odnieść do zasadności takiego leczenia.
Reasumując - wklejaj wypisy i inną dokumentację, bo z niedokładnych danych wynikają niedokładne lub błędne nasze odpowiedzi.

Jasne

Polecam zatem wypróbować (oczywiście za wiedzą i akceptacją lekarza prowadzącego) preparat Metoclopramid, który poprawia motorykę przewodu pokarmowego, zmniejsza odbijania i nudności.

VikiS,
Obawiam się, że bóle brzucha mogą być spowodowane zbyt dużą dawką żywienia. Podałabym Tacie przez dzień-dwa zmniejszoną ilość (1000 ml), zwłaszcza, że trochę dojada doustnie. Jeśli po tym czasie bóle brzucha będą się nadal utrzymywały - wróciłabym do 1500 ml i szukałabym innej przyczyny.

Gorączki na pewno do obserwacji.

VikiS,
A jakie macie żywienie zlecone? Chodzi mi o dokładną nazwę preparatu.

VikiS,
Jeszcze muszę uściślić - żywienie jest dojelitowe, czy pozajelitowe? Bo ostatnio piszesz o dojelitowym, ale kiedyś napisałaś: "Został mu założony cewnik do żywienia pozajelitowego"?

VikiS,
Gorączka może się pojawiać, ale raczej sporadycznie. Jeśli występuje dzień po dniu - zawsze jest to sygnał niepokojący.
Napisz dokładnie, jakie leki Tata bierze i w jakich dawkach - może te bóle brzucha są polekowe?

Przy tak małych dawkach skutki uboczne nie są zwykle nasilone. A często połączenie tych leków jest skuteczne.