Autor |
Wiadomość |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-01-26, 21:13 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan_D,
Ode mnie też przyjmij serdeczne wyrazy współczucia |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-18, 21:44 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Odleżyny niestety tworzą się i powiększają błyskawicznie, zwłaszcza u osób z obniżonym stężeniem albumin. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-18, 21:01 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana napisał/a: | To w takim razie po co tomografia ? Też jej wynik nic nie zmieni w postępowaniu... |
Tomografia miała na celu nie tylko potwierdzenie/wykluczenie wznowy nowotworu, ale też wykrycie ewentualnej patologii nerek czy wątroby w związku z hipoalbuminemią - a tu ewentualnie można by choremu pomóc. Poza tym CT jest dziesięciokrotnie tańsza niż PET i z tego względu lepiej nadaje się jako badanie przesiewowe.
Megan_D napisał/a: | Dodatkowo lekarz zaproponował wykonanie kolonoskopii i gastroskopii, sama nie wiem czy to dobry pomysł. |
W obecnym stanie - moim zdaniem nie. Jeśli nastąpi poprawa stanu ogólnego - można zrobić.
Megan_D napisał/a: | zapytać o Megalię na apetyt |
Na wszelki wypadek uprzedzam, że refundowana tylko w chorobach nowotworowych - tu na razie nie ma potwierdzenia wznowy.
Megan_D napisał/a: | pojawiła się odleżyna |
u osób z hipoalbuminemią niestety bardzo trudno ją wygoić. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-18, 05:50 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Osobiście uważam, że PET w tej sytuacji nie ma sensu i nie będzie w tym momencie służył dobru Pacjenta, a tylko zaspokojeniu naszej ciekawości. W takim stanie, jak obecnie jest Tata i tak żadne leczenie nie będzie włączone, ponieważ jest zbyt obciążające dla organizmu. Więc po co PET? Żeby wiedzieć? Nie robi się badań dla zaspokojenia ciekawości personelu medycznego, czy rodziny.
Pomijając fakt, że niedawna bronchoskopia oraz drenaż są przeciwwskazaniem do badania PET - podrażnione tkanki będą "świecić" i oczywiście obraz będzie niemiarodajny. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-17, 09:27 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Prawnie nie obowiązuje rejonizacja.
Sprzęt często hospicja mają do wypożyczenia za kaucją.
Skierowanie ze szpitala lub z POZ (po wypisie ze szpitala). |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-16, 21:48 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan,
Nie mogę Ci na to pytanie odpowiedzieć, ponieważ nie widziałam, nie badałam chorego, nie znam niemal żadnych wyników badań.
Na podstawie tego, co piszesz, stan Twojego Taty oceniam na bardzo ciężki. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-16, 21:31 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan_D,
Stan Taty wygląda na bardzo ciężki. Przykro mi
Teraz staraj się po prostu przy nim być. Z tego, co piszesz - Tata słyszy Cię i rozumie. Powiedz mu to, co chciałabyś, żeby usłyszał.
Jesteś dzielna |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Madzia70
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-16, 21:20 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan_D,
Przede wszystkim trzeba się dowiedzieć, czy antybiotykoterapię włączono na podstawie antybiogramu (wyhodowano bakterię i sprawdzono, który antybiotyk na nią działa), czy empirycznie (na podstawie wiedzy lekarskiej). Jeśli bowiem nie ma jeszcze antybiogramu, to możliwe, że mamy do czynienia z wieloopornym szczepem bakteryjnym i obecny stan psychiczny Taty jest związany z rozwijającym się cały czas zakażeniem.
Jeśli antybiotyk podawany jest wg antybiogramu, to możliwe, że obecne urojenia są związane z reakcją Taty na pobyt w szpitalu. Zdarza się całkiem często, że starsze osoby na pobyt w szpitalu reagują psychozą.
Megan_D napisał/a: | Lekarz sugeruje się tym, iż przetaczanie albumin pomaga na dobę lub dwie doby i następuje spadek |
Następuje spadek, bo cały czas mamy prawdopodobnie stan zapalny, coraz bardziej uogólniony, być może z uszkodzeniem wątroby (parametry wątrobowe - jakie są wartości?). Można też zadać pytanie, jak kształtują się takie wskaźniki stanu zapalnego jak OB a zwłaszcza CRP - zakładam, że są monitorowane. |
|