1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: MDS CMML-2, wybór ośrodka transplantacyjnego, prośba o pomoc |
JustynaS1975
Odpowiedzi: 6
Wyświetleń: 3541
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2018-02-13, 13:58 Temat: MDS CMML-2, wybór ośrodka transplantacyjnego, prośba o pomoc |
Iwona2000 napisał/a: | czy po RIC-allo-HSCT okres że się tak wyrażę "rekonwalescencyjny" przebiega łatwiej ? |
Nie potrafię odpowiedzieć.
Z czym należy się liczyć po przeszczepie szpiku:
- słabsza odporność, (wszystkie parametry krwi mogą być obniżone),
- choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (gvhd) - jest różnego stopnia w zależności od osoby (trudno przewidzieć jaka będzie), w celu zmniejszenia ryzyka GVHD stosuje się leczenie immunosupresyjne <gvhd należy zmniejszać, gdyż życie z nim może być bardzo niekomfortowe, jak i 4 (najwyższym stopni) może doprowadzić do śmierci, a z drugiej strony brak gvhd lub w zbyt małym stopniu, to większe ryzyko wznowy>,
- toksyczność po chemii. |
Temat: MDS CMML-2, wybór ośrodka transplantacyjnego, prośba o pomoc |
JustynaS1975
Odpowiedzi: 6
Wyświetleń: 3541
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2018-02-13, 13:14 Temat: MDS CMML-2, wybór ośrodka transplantacyjnego, prośba o pomoc |
Nie mam własnego doświadczenia z ośrodkiem na Banacha. "Kiepskich' opinii o nim nie słyszałam
Na pewno pracują tam dobrzy specjaliści. Decyzja należy do Was
(Przeszczep szpiku miałam w IHiT. Nie wybrałam uznawany za najlepszy ośrodek w Katowicach, tylko IHiT, ze względu na to, że tam się leczyłam i najbliżej domu ).
RIC-allo-HSCT (będę pisała skrótami, bo mi wygodniej), może wpływać na zwiększenia ryzyka wznowy, ale jest mniej toksyczne.
Cytat: | Koncepcja tzw. kondycjonowania o zredukowanej intensywności (RIC – Reduced-Intensity Conditioning) polega na wykorzystaniu siły leczniczej efektu antybiałaczkowego wywieranego przez limfocyty T dawcy, a w mniejszym stopniu działania cytotoksycznego leczenia kondycjonującego. Głównym efektem leczenia RIC jest immunosupresja, mająca na celu ułatwienie przyjęcia przeszczepu poprzez przełamanie obrony immunologicznej biorcy. Efekt antybiałaczkowy może być w razie potrzeby nasilony po przeszczepieniu za pomocą infuzji limfocytów dawcy (DLI – Donor Lymphocyte Infusion) |
Cytat: | Leczenie RIC jest związane z mniejszą toksycznością w porównaniu z konwencjonalnym leczeniem kondycjonującym, dzięki temu umożliwia wykonanie przeszczepienia u chorych w starszej grupie wiekowej oraz u chorych z chorobami towarzyszącymi, u których zastosowanie leczenia mieloablacyjnego jest przeciwwskazane. |
http://www.czytelniamedyc...pektywy-ro.html
Przeszczep szpiku z pełnym tzw. leczeniem kondycjonującym jest wykonywane u osób do 55-60 roku życia i bez chorób towarzyszących.
Cytat: | Mimo wielu analiz retrospektywnych pytanie o optymalne leczenie cytoredukujące przed planowanym allo-HSCT pozostaje nierozstrzygnięte | - file:///C:/Users/Justy/AppData/Local/Temp/42051-69981-1-SM.pdf
Iwona2000 napisał/a: | Czy to może być ostatni moment na przeszczep ? Mam na myśli pogorszenie wyników morfologii i wzrost blastów ? |
W przypadku pogorszenia wyników, jeszcze może być chemia wysokodawkowa i potem przeszczep, jednak rokowania się pogarszają. Inne opcje to leczenie wspomagające/paliatywne lub objawowe. |
Temat: MDS CMML-2, wybór ośrodka transplantacyjnego, prośba o pomoc |
JustynaS1975
Odpowiedzi: 6
Wyświetleń: 3541
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2018-02-13, 12:08 Temat: MDS CMML-2, wybór ośrodka transplantacyjnego, prośba o pomoc |
Wydaje mi się, że ośrodek w Poznaniu jest bardziej doświadczonym ośrodkiem od Banacha (rocznie więcej jest przeprowadzanych przeszczepów w Poznaniu niż na Banacha).
Allo-HSCT (przeszczep szpiku od dawcy) jedyną metodą stwarzającą szansę wyleczenia. Jeśli Tata zdecyduje się na przeszczep szpiku, to ze względu na zaawansowany wiek będzie to transplantacja ze zredukowanym kondycjonowaniem (RIC, reduced-intensity conditioning - czyli 'na nasze' - z mniejszymi dawkami chemii)
Pozdrawiam serdecznie |
|
|