Autor |
Wiadomość |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-01-24, 16:31 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan_D,
Przyjmij wyrazy głębokiego współczucia...
|
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-01-08, 12:09 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Tak, teraz trzeba się zająć sprawami, które Pani wymieniła...
Pozdrawiam serdecznie |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2015-01-08, 08:31 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan_D napisał/a: | Moje pytanie co zatem (poza biopsją szpiku kostnego - na którą stan na chwilę obecną nie pozwala) może ,,pomóc'' w weryfikacji tego podejrzenia?
|
Jest problem. Badanie krwi jest niewystarczające aby potwierdzić podejrzenie. W chorobach hematologicznych - konieczne jest przeprowadzenie biopsji aspiracyjnej lub trepanobiopsji szpiku kostnego.
Pozdrawiam serdecznie |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-22, 19:38 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Ogólne założenie jest takie - pacjent może być wypisany ze szpitala jeśli:
nie wymaga dalszego leczenia w tym szpitalu, a więc gdy zaplanowany proces diagnostyczno - terapeutyczny został zakończony lub gdy leczenie może być kontynuowane w warunkach domowych lub innej placówce (w/g uznania lekarza specjalisty lub ordynatora ).
Jak będzie zobaczymy. Dobrze, że Pani poczyniła przygotowania na ewentualne przyjęcie Taty do domu.
Pozdrawiam bardzo ciepło. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-22, 17:06 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Cytat: | jeżeli szpital ,,pierwotny'' go nie przyjmie | A dlaczego ma nie przyjąć? No chyba, że lekarz tak zasugerował wypisując Tatę ze szpitala.
Sam wypis chorego ze szpitala i przyjęciem do następnego jest potrzebny do rozliczenia Z NFZ. Nie może tak być, że pacjent w jednym czasie ma dwóch różnych świadczeniodawców. W przeciwnym wypadku doszłoby do koincydencji. I podczas kontroli skutkowałoby to jakąś karą dla szpitala. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-22, 10:30 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Witam serdecznie
Megan_D napisał/a: | Zauważyłam, że tata ma problem z łykaniem (ciągle gryzie i przeżuwa kęs a dalej nie może połknąć). |
Tak bywa u wielu pacjentów zmęczonych chorobą. Gdyby jednak zaburzenia związane z połykaniem - utrzymywały się, nasilały - to nie można tego zlekceważyć.
Po wyeliminowaniu chorób w obrębie gardła i przełyku, podłożem mogą być też organiczne zmiany w mózgu ( patrz ostatnia TK mózgu . Warto by podpytać lekarza ( najlepiej neurologa,) ponieważ zupełnie inaczej się postępuje w kwestii przyjmowania posiłków przez chorego...
Natomiast, gdy zaburzone połykanie nie ma podłoża organicznego - to mogą być problemy natury psychicznej ( emocje, hipo/depresja)...
A, zatem wykorzystując odruch ssania - karmimy chorego butelką ze smoczkiem... W ten sposób można podawać zmiksowane lekkostrawne posiłki (np. zupki z mięsem, rzadkie kisiele) oraz napoje lekko schłodzone,napar z siemienia lnianego który działa osłaniająco na śluzówkę jamy ustnej i całego przewodu pokarmowego.
Zaleca się spożywanie posiłków o małych objętościach 5-6 razy dziennie
Są w aptece gotowe wysokoenergetyczne produkty odżywcze, mają płynną formę i zawierają łatwo przyswajalne białko oraz niezbędne witaminy i składniki mineralne w odpowiednich proporcjach. Co na to powie - Wasz lekarz?
Bardzo ciepło pozdrawiam |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-19, 10:12 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan_D napisał/a: | W chwili obecnej chylę czoła do ludzi i sprawiedliwości i godności bo taki był, jest...i tego mnie uczył mój tata... . | Na podstawie tego jak Pani kształtuje relacje tutaj z nami - świadczy wysokiej kulturze osobistej.. Szkoda, że takich ludzi jest coraz mniej...I ale to tak na marginesie.
Napiszę troszkę na temat walki z odleżynami. Bo one dostarczają chorym dodatkowych cierpień.
W szpitalach często stosują metody tradycyjne - które nie zawsze są skuteczne zwłaszcza w zaawansowanych odleżynach. Odleżyna kiedy jest otwarta stanowi wrota do rozległych zakażeń w organizmie.
Odleżyny powstają najczęściej w miejscach, które stykają się z podłożem - najczęściej okolice kości krzyżowej, kości ogonowej, pośladków, pięt, bioder. Również mogą powstać w takich jak łokcie, kolana, kostki czy potyliczna okolica czaszki..
Obecnie są zakładane specjalne opatrunki ( opatrunki nowej generacji) w miejscach gdzie występują odleżyny. Dostępne w różnych rozmiarach.
Jest to system pozwalający na użycie w celu leczenia odleżyn opatrunku w zależności od stopnia odleżyny. Jest on prosty do założenia. Bardzo pomaga w zamykaniu powierzchni rany.
Najlepszym opatrunkiem stwarzającym wilgotne środowisko jest żel hydrokoloidowy - stosowany na początku tworzenia się odleżyny. Przy zaawansowanych stopniach odleżyny zakładane są opatrunki np. hydrokoloidowe. W tej chwili jest dużo tego typu opatrunków o różnym składzie. Natomiast wszystkie stwarzają odpowiednie środowisko w ranie przyspieszające gojenie się.I co najważniejsze ta metoda jest skuteczna i bezbolesna. Nie trzeba chorego obracać i wykonywać innych przykrych czynności..
Podczas zmian opatrunków ranę zawsze należy spłukać 0,9% roztworem soli. O tym niestety często się zapomina.
Pozdrawiam bardzo ciepło. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-18, 20:54 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Hmm.. niedobór białka również wpływa na powstawanie odleżyn ...
Co jest stosowane na te odleżyny? |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-18, 19:03 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Kolejne badanie wykluczyło wznowę. To dobra wiadomość.
W tej chwili dużym problemem jest stan ogólny i samopoczucie Taty ( "jest zmęczony, osowiały, chudziutki "). Przydałoby się coś poprawę stanu ogólnego i poprawę apetytu. A po nabraniu sił i po uzyskaniu poprawy stanu można się pokusić o badania endoskopowe. Ale teraz moim zdaniem - nie należy dodatkowo męczyć Taty.
Nie wiem czy próbowaliście Nutridrinków? - Są bardzo często stosowane ( preparat do żywienia doustnego)u chorych osłabionych, wyniszczonych. Dostępne w każdej aptece. Mają różne smaki. Jeśli w szpitalu pracuje dietetyk również może być pomocny w tej kwestii.
Serdecznie pozdrawiam |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-18, 10:36 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
To w takim razie po co tomografia ? Też jej wynik nic nie zmieni w postępowaniu...
Lepiej byłoby wykonać PET ( badanie mniej obciążające - bardziej bezpieczne) od tomografii komputerowej. Do p/wskazań bezwzględnych należy ciąża i niewyrównana cukrzyca. Inne p/wskazania są tzw. względne i zależą od decyzji lekarza prowadzącego.
[ Dodano: 2014-12-18, 11:09 ]
Cytat: | czy włączenie żywienia pozajelitowego (żyły obwodowe) jest próbą sprawdzenia, czy organizm będzie utrzymywał prawidłowy stan gospodarki organizmu czy to pomoc by tata nie umarł z głodu (nie chce jeść bo mu nie smakuje)? |
Są różne wskazania do włączenia żywienia pozajelitowego. Lekarze mają u siebie wyniki badań. Być może w przypadku Taty żywienie przewodem pokarmowym nie zaspakaja bądź nie wyrównuje zwiększonej utraty składników odżywczych ( przetoka jelitowa, wyniszczenie i inne) Dokładnie odpowie Ci lekarz z oddziału. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-17, 22:12 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Wiesz- tak teraz pomyślałam o badaniu PET. Przy podejrzeniu wznowy takie badanie jest bardzo pomocne. Umożliwia wykrywanie ew. przerzutów nowotworowych nawet daleko umiejscowionych poza jamą brzuszną.
Nie wiem czy obecny stan ogólny Taty - na to badanie pozwala.? |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-17, 12:44 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Bo...doglądasz, nadzorujesz, pilnujesz, dopytujesz i widać tego efekty. Zyskuje na tym wszystkim Tata. I nie przejmuj się spojrzeniami, uwagami - rób swoje... |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-17, 10:44 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Megan_D napisał/a: |
2. (...) tata w chwili obecnej ma tlenoterapię i drenaż opłucnej. Czy można to w zasadzie przeprowadzać w domu? . |
To zależy jaki drenaż ma założony Tata... Czy tradycyjny ( butlowy), czy nowoczesny ( kontrolowany elektronicznie)?
Przy tradycyjnym musi być kontrolowana i ilość płynu, jakość płynu jak tez dokładnie oglądana skóra w miejscu wprowadzonego drenu, jego szczelność itd ... Zespół medyczny w oddziale szybko wychwyci inne problemy, objawy..
Dlatego uważam, że o ew. wypisie do domu Taty powinien podjąć lekarz prowadzący. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-16, 20:35 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Cytat: | Atak paniki, omamów niby związany z stanem ogólnym taty.
Może ktoś ma jeszcze jakiś pomysł? Konsultacja z innym lekarzem? Co robić? |
Megan_D - owszem tak może być i nie można tego podłoża wykluczyć. Przeczytałam ulotkę - leku o nazwie Levoxa.i tam jako działanie uboczne wymienione są m.in "uogólniony strach (niepokój), poczucie nasilonego smutku (depresja), zmiany nastroju, bardzo nasilone zaburzenia emocjonalne". Taką informację przeczytałam w ulotce leku.
Ten preparat mógł również nasilić zaburzenia psychiczne..
Natomiast z wynikiem z TK głowy - po wyjściu ze szpitala pewnie trzeba będzie zgłosić się do neurologa
, bo neurologia zajmuje się m.in. uszkodzeniami w obrębie centralnego układu nerwowego. |
Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
Jolana
Odpowiedzi: 125
Wyświetleń: 37693
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2014-12-16, 11:25 Temat: Diagnoza - a raczej jej brak. |
W gabinecie pielęgniarki oddziałowej ( szefowej pielęgniarek), powinna być w formie pisemnej informacja na temat Praw Pacjenta w danej placówce. Gdyby zaistniała taka potrzeba - to możesz poprosić o tę kartę i zapoznać się z jej treścią... |
|