Znaleziono 1 wynik

Witam,
zwracam się z prośbą o wyjaśnienie co to jest (Bismuth IV) oraz o interpretację TK jamy brzusznej mojego taty, ponieważ guz jest nieoperacyjny i czy istniej możliwość leczenie w innej klinice niż w Warszawie. Ze względu na wysoką bilirubinę oraz złe próby wątrobowe nie można włączyć leczenia chemią. Tata ma 63 lata, był leczony w Warszawie oraz Starachowicach.
W listopadzie 2014 w Warszawie w szpitalu tata został przyjęty na oddział z podejrzeniem guza wnęki wątroby (Bismuth IV). Operowany planowo z dobrym niepowikłanym przebiegiem. Wobec potwierdzenia śródoperacyjnego badania histopatologicznego o nacieku raka gruczołowego w okolicy wiązadła wątrobowo dwunastniczego wykonano limfadenektomia. Wykonano ECPW z protezowaniem prawych dróg żółciowych (8.12) W kolejnym etapie wykonano przezskórny drenaż wewnątrzwątrobowych lewych dróg żółciowych (12.12). Następnie dnia 16.12 wykonano protezowanie dodwunastnicze lewych dróg żółciowych metodą rendez vous. Stan ogólny po tych zabiegach dobry.

W listopadzie zeszłego roku w Warszawie zostało przeprowadzone badanie TK jamy brzusznej lub miednicy małej z kontrastem. Wynik tego badania: Wątroba nieznacznie powiększona, poszerzone drogi żółciowe w okolicy wnęki wątroby głównie w lewym płacie. W badaniu jest słabo widoczna nieprawidłowa masa w lewo od lewej gałęzi żyły wrotnej o szerokości 14mm. Stan po założeniu protezy do dróg żółciowych. T. wątrobowa nie jest nacieczona ani żyła wrotna. Cechy ostrego zapalenia trzustki w postaci niewielkiego nacieku nad ogonem trzustki i tuż poniżej. Ż. śledzionowa prawidłowo drożna. poza tym trzustka bez dalszych zmian. Krążenie oboczne przez żż żoładkowo sieciowe. Niewielka torbiel w nerce prawej 14mm. Poza tym narządy jamy brzusznej prawidłowe w badaniu ograniczonym tylko do serii tętnicznej zgodnie ze skierowanie.

Pod koniec marca zostało wykonane badanie USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej: Duża ilość gazów jelitowych, stan po cholecykstektomii. Drogi żółciowe wewątrzwątrobowe poszerzone. PŻW widoczny we wnęce wątroby szerokości ok 7mm, z protezą w świetle. Wątroba o niejednorodnej podwyższonej echogeniczności, powiększona 165mm, bez widocznych zmian ogniskowych. Śledziona jednorodna, niepowiększona bez widocznych zmian ogniskowych. Trzustka niejednorodnie hyperechogeniczna, wielkości na górnej granicy normy w obrębie głowy poza tym niepowiększona. Nerki położone typowo bez cech kamicy.
Ponowne protezowanie odbyło się w Starachowicach w celu wymiany niedrożnych protez. Z góry dziękuję