1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Czerniak IV, breslow 3 mm |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 2
Wyświetleń: 6640
|
Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2014-04-02, 09:55 Temat: Czerniak IV, breslow 3 mm |
basieńka7 napisał/a: | miało to miejsce we wrześniu 2013!
od tamtej pory oprócz przyjazdu do CO z powodu leczenia otwartego rany pooperacyjnej (chłonka rozmiękczyła skórę na tyle, że klamry rozeszły się zupełnie) nie robiono mężowi nic, tzn ani radioterapii, chemii.. |
Wskazania medyczne do zastosowania pooperacyjnej radioterapii są ściśle określone. Polecam podrozdział "Leczenie uzupełniające":
» Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w leczeniu nowotworów złośliwych | Czerniaki Skóry | Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej 2013 r. «
Chemioterapię stosuje się jedynie w czerniaku uogólnionym. A inhibitory BRAF w czerniaku nieoperacyjnym.
basieńka7 napisał/a: | kontrola polegała jedynie na rtg klatki piersiowej.. |
źródło: Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych | 2013 rok
Zabrakło być może USG jamy brzusznej, jednak nie jest to badanie obligatoryjne pod kątem najbardziej uzasadnionych medycznie metod diagnostycznych w obserwacji. Do 2011 r. na całym świecie uważano, że w ogóle nie warto wykonywać badań obrazowych w celu poszukiwania bezobjawowych przerzutów odległych. Badania kliniczne bowiem potwierdzały jasno, że nie wydłuża to czasu przeżycia choremu - czy znajdziemy u niego przerzut bezobjawowy czy taki, który daje objawy - efekt wdrożonego leczenia będzie dokładnie ten sam.
Najnowsze postępy w medycynie nieco zweryfikowały ten pogląd - pojawiły się bowiem w leczeniu uogólnionego czerniaka złośliwego skóry nowe leki, które teoretycznie mogą być skuteczniejsze jeśli są zastosowane odpowiednio wcześniej. Nie ma na to jednak jeszcze twardych dowodów, zapewne niezbędne są lata doświadczeń.
basieńka7 napisał/a: | zastanawia nas dlaczego nikt nic nie mówi o operacji ognisk w jamie brzusznej... |
Odpowiedzi należy szukać tu:
basieńka7 napisał/a: | wykonaliśmy usg jamy brzusznej, które wykazało liczne drobne zmiany w wątrobie. |
Operuje się jedynie pojedyncze (i operacyjne - bo nie każdą zmianę da się wyciąć) przerzuty. Licznych wyciąć się nie da bo: A. chory zmarłby na stole operacyjnym (wykrwawiłby się) B. jak mamy liczny rozsiew to mamy - nowe ogniska przerzutowe pokażą się wkrótce w innych miejscach i żadna operacja niczego by nie załatwiła. To jak zbieranie szufelką wody z wodospadu...
basieńka7 napisał/a: | zaproponowano udział w badaniu klinicznym ruszającym od kwietnia 2014 dla osób bez mutacji Braf... mamy z mężem wątpliwości czy brać udział |
Obecnie alternatywnie można Wam zaproponować jedynie dakarbazynę - chemioteraopię nie wydłużającą czasu przeżycia (wydłuża jedynie czas do progresji). Ipilimumab, który właśnie został wpisany na listę leków refundowanych - będzie dostępny dopiero za ok. 3 miesiące. Jest to również lek, którego działanie (u wybranych chorych, bo u części nie zadziała w ogóle) może rozpocząć się po kolejnych wielu tygodniach - taka specyfika leków immunologicznych. Razem mamy 4-5 miesięcy i żadnej pewności, że będzie ok. Wydaje się, że to za długo i za duże ryzyko.
Wydaje się także, że badanie kliniczne zaproponowane teraz - będzie najrozsądniejszym rozwiązaniem i największą szansą. Pozostaje kwestia:
BB napisał/a: | Jakie to badanie kliniczne? |
Czy to? : http://www.forum-onkologi...9348.htm#211825
czy inne?
pozdrawiam ciepło.
|
|
|