1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: prosze o zinterpretowanie opisu RTG pluc Taty
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 5 Wyświetleń: 15868	Dział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2010-02-08, 05:56   Temat: prosze o zinterpretowanie opisu RTG pluc Taty
	annarak11 napisał/a: Pola plucne bez zminan naciekowych.Pasmowate zacienienia nadprzeponowo po lewej. Zatoki przep-zebrowe : prawa wolna,lewa splycona.Wydatna lewa wneka oraz zacienienie 5 mm w lewym szczycie. Bardzo sie martwie ze to nowotwor pluca bo Tato ma 63 lata i jest palaczem od 40 lat. Witaj annarak11, bardzo ciężko jest interpretować wynik badania obrazowego bez wywiadu klinicznego - tj. bez odpowiedzi na pytanie dlaczego RTG klatki piersiowej wykonano (rutynowe badanie? złe samopoczucie? gorączka? ból? kaszel? od kiedy?). Info o wykonaniu RTG 12 m-cy temu pojawiło się, zmian w obrazie radiologicznym nie było wtedy na pewno żadnych? Na podstawie opisu RTG można przypuszczać, że: są zmiany w węzłach chłonnych lewej wnęki płucnej, możliwa jest również obecność we wnęce masy guzowatej w lewej jamie opłucnej obecny jest wysięk (płyn) w dolnym płacie płuca lewego obecne są zagęszczenia: raczej niedodmowo-zapalne w szczycie płuca lewego być może obecny jest 5mm guzek (jednak wymiar 'guzka' jest zbyt mały - by można było wnioskować o jego charakterze na podstawie takiego badania jak RTG) Poszerzenie wnęki płucnej w obrazie RTG mogą powodować: przerzuty raka płuca (lub nowotworu o innym punkcie wyjścia niż płuco) do węzłów chłonnych, chłoniak, proces zapalny - najczęściej gruźlica, sarkoidoza (tu zmiany raczej byłyby obustronne) lub zmiany naczyniowe (np. poszerzenie tętnicy za miejscem zwężenia powstałym na skutek jej ucisku). Płyn w jamie opłucnowej u pacjentów w wieku Twojego taty (i z wieloletnim paleniem tytoniu w wywiadzie) pojawia się niestety najczęściej na skutek złośliwego procesu nowotworowego. Tylko u osób poniżej 30 roku życia najczęstszą przyczyną wysięku jest gruźlica. Jednak faktycznie wysięk opłucnowy może być spowodowany gruźlicą (tak jak i powiększenie węzłów chłonnych wnęki). Poza tym bywa on też efektem niewydolności lewokomorowej, jednak w opisie RTG nie wspomina się o żadnej patologii w obrazie sylwetki serca. Jeśli to gruźlica, to raczej świeża jej postać - brakuje bowiem w obrazie RTG tego co charakteryzuje tę chorobę najbardziej: obrazu tzw. 'prosówki' bądź 'gruzołków' gruźliczych, którymi powinny być usiane pola płucne (i to przede wszystkim górne). Z kolei gdyby był to świeży proces chorobowy - powinien pasować do niego wywiad kliniczny: gorączka, b.złe samopoczucie i inne, towarzyszące czynnemu zakażeniu objawy. Nie podajesz co się dzieje, więc nie wiadomo. Osobiście uważam (wnioskując tylko na podstawie przytoczonego opisu RTG oraz faktu, że pacjent jest wieloletnim palaczem), że rak płuca jest bardzo prawdopodobny. Dodam jednak na koniec, że powyższe przypuszczenia wysnute zostały na tzw. 'czuja' Zdjęcia nie widziałam (a opisane jest b.skromnie - brak informacji czy wnęka ma gładki zarys, czy nierówny, czy widać w jej rzucie wysycenia charakterystyczne dla zwapnień, brak uwag dotyczących sylwetki serca i położenia śródpiersia - tj. czy jest ono przemieszczone na którąś stronę czy jego położenie jest prawidłowe), zostało wykonane zresztą tylko zdjęcie PA, brak bocznego (które mogłoby sporo wyjaśnić) no i brak wywiadu klinicznego (w tym informacji czy tata był kiedykolwiek leczony onkologicznie, z powodu jakiegokolwiek nowotworu). Na pewno w każdym razie obecnie powinno być wykonane TK klatki piersiowej (najlepiej z kontrastem) - a potem decyzja co dalej. Jeśli chcecie ułatwić pracę pulmonologowi - wykonajcie przed środą morfologię z rozmazem, OB i CRP; tak by tata wziął już wyniki ze sobą na tę wizytę. Na ich podstawie bowiem będzie można z dużym prawdopodobieństwem określić, czy w płucu jest świeży proces zapalny czy nie. Jeśli byłaby spora leukocytoza - można by od razu zlecić (prócz TK) pobranie materiału na posiew bakteriologiczny (np. plwociny / albo nawet wykonania od razu bronchoskopii - by pobrać wymaz na posiew z wnętrza drzewa oskrzelowego). Wszystko jeszcze jest możliwe. Życzę Wam oczywiście by wizyta na tym forum była jedynie gościnna pozdrawiam ciepło.

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group