Autor |
Wiadomość |
Temat: Guz płuca? Gruźlica |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 478
Wyświetleń: 143821
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-08-06, 22:50 Temat: Guz płuca? Gruźlica |
misiak napisał/a: | Co to jest łączna masa uciskowa,to jest guz czy jakiś plyn. |
Tu: zmienione guzowato (zajęte przez nowotwór) twarde, duże węzły chłonne. Łączące się w jeden wielki guz. Uciska on żyłę główną górną, co utrudnia właściwy przepływ krwi.
misiak napisał/a: | Teściu jutro ma jechać na oddział onkologii i pokazać opis tk. |
Warto by przy tym wspomniał, że stan chorej pogarsza się "w oczach" z dnia na dzień. I doszły właśnie silne obrzęki twarzy. To ważne, bo to będzie najistotniejszy dla onkologa sygnał, że sprawa jest pilna. |
Temat: Guz płuca? Gruźlica |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 478
Wyświetleń: 143821
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-08-06, 16:28 Temat: Guz płuca? Gruźlica |
Nie, nie można czekać.
Tak, leczeniem (które winno być rozpoczęte natychmiastowo) jest radioterapia śródpiersia.
Nie doprowadzi ona do wyleczenia, jednak złagodzi objawy, znacząco zmniejszy cierpienie i wydłuży życie.
To nie nowy, odległy przerzut, a rozrost tkanki nowotworowej w miejscu poprzednio zajętym. Inaczej mówiąc: progresja choroby (jej nawrót i rozwój - szczególnie miejscowy). |
Temat: Guz płuca? Gruźlica |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 478
Wyświetleń: 143821
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-08-06, 16:18 Temat: Guz płuca? Gruźlica |
misiak 2012-12-25, 20:32 napisał/a: | TK klatki piersiowej z kontrastem:
W śródpiersiu widoczne dwie nieostro odgraniczone masy węzłowe: ku przodowi od kariny 39*45 mm i w prawej wnece płucnej okolo 30*37 mm. Po SK masy węzłowe ulegają istotnemu wzmocnieniu. W segmencie 2 płuca prawego widoczna przy tylnej ścianie klatki piersiowej jest grubościenna jama o wymiarach 33*42 mm.
Płynu w opłucnej, zmian o cechach meta do kości nie widzę. Wole guzowate tarczycy. Przepuklina kresy bialej. |
misiak, 2013-08-25, 16:04 napisał/a: | Badanie tk płuc: ŚRÓDPIERSIE-masa węzłowa po prawej stronie tchawicy o wym.ok 35x34mm (UCISKA ŻGG), ZLEWA sie z masą węzłową o wym,ok.43x30mm wypelniajacą okno aortalno-plucne.Poniżej cariny masa węzłowa o wym 34x22mm.Tarczyca przebudowana guzkowo.
PLUCA-w górnym biegunie prawej wneki masa węzlowa o wym 28x18mm.Lewa wneka naczyniowa.
W segm. 2 prawego pluca przy tylnej ścianie kl.piers.guzowate zagęszczenie o wym ok 28x17mm,ktore ma kolczyste pozaciągane obrysy i częściowo szeroka podstawą przylega do oplucnej plucnej.
Płuco lewe bez zmian ognisk.
Wniosek- widoczna umiarkowana regresja zmian węzłowych i płucnych. |
To nie jest regresja.
W poprzednim TK nie było uwagi o ucisku ŻGG (żyły głównej górnej), nie było też w śródpiersiu łącznej masy uciskowej o wymiarze niemal 8 cm.
Obecnie na postawie objawów klinicznych oraz TK klatki piersiowej można stwierdzić rozpoczynający się SVCS (Zespół Żyły Głównej Górnej). Stąd dziwne zachowanie chorej - wynikające z niedotlenienia.
SVCS może się stać nagle bezpośrednim stanem zagrożenia życia.
W raku płuca leczy się go radioterapią (objawy szybko wtedy ustępują).
Sprawa wdrożenia leczenia jest pilna. |
Temat: Guz płuca? Gruźlica |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 478
Wyświetleń: 143821
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-08-05, 14:28 Temat: Guz płuca? Gruźlica |
magdal napisał/a: | Tak więc myślę że przy tk głowy prawidłowym, nie wyklucza się jednak, że mogą być małe przerzuty. |
Tak, to prawda. Wiarygodnym badaniem byłoby tu MRI.
Jednak równie możliwy jest » Zespół Żyły Głównej Górnej « i ten właśnie podejrzewam.
Wyjaśni to TK klatki piersiowej (RTG niestety nie obrazuje struktur śródpiersia, a tam najbardziej prawdopodobny jest ucisk - patrząc na wyjściowe TK przed leczeniem).
Oczywiście jest to jedna z możliwych opcji jako przyczyna obecnych objawów klinicznych - jednak dość prawdopodobna. |
Temat: Guz płuca? Gruźlica |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 478
Wyświetleń: 143821
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2013-08-05, 11:59 Temat: Guz płuca? Gruźlica |
A szyja, prawa ręka - nie są opuchnięte?
Czy na szyi bądź części klatki piersiowej nie pokazały się podskórnie żyły? |
|