1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak płuca lewego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 9871
|
 Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-12-12, 01:37 Temat: Rak płuca lewego |
| mwald napisał/a: | | Tata umówiony jest na laserowe usunięcie guza krtani. |
W tej sytuacji najprawdopodobniej mamy dwa niezależne, występujące synchronicznie nowotwory: raka krtani i raka płuca.
Zacznijmy od raka krtani.
Na podstawie opisu badania PET:
- możemy wyciągnąć wniosek, że mamy do czynienia z rakiem górnego piętra krtani (rakiem nadgłośni).
Trochę o biologii raka krtani:
źródło:
Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych
Nowotwory nabłonkowe głowy i szyi - Rak Krtani
(czerwone podkreślenie moje).
Z opisu PET wynika, iż należy się liczyć z przerzutem do węzła chłonnego szyi. Czy wykonano BAC (biopsję cienkoigłową) tego węzła?
Ustalenie czy mamy przerzut do węzła czy też nie - jest potrzebne ze względu na odmienny sposób postępowania terapeutycznego w sytuacji raka ograniczonego do krtani a raka z rozsiewem do węzła/węzłów chłonnych.
Zalecane postępowanie terapeutyczne w wypadku wczesnego raka nadgłośni, bez zajęcia węzłów chłonnych:
źródło: j.w.
Natomiast zalecany rodzaj leczenia uwzględniający zajęty przerzutowo węzeł/węzły chłonne to:
źródło: j.w.
Ze względu na fakt podjęcia decyzji o leczeniu laserowym rodzi się pytanie czy i w jaki sposób ustalono i zweryfikowano, że podejrzany w obrazie PET węzeł chłonny nie jest zajęty przerzutowo.
Odnośnie współistnienia dwóch niezależnych raków - krtani i płuca - nie należy to do rzadkości:
źródło: j.w.
- choć częściej nowotwory te występują metachronicznie (nie równocześnie, lecz "jeden po drugim"). Tu najprawdopodobniej współistnieją one w jednym czasie.
Jest to trudna sytuacja i z pewnością leczenie takiego chorego powinien prowadzić ośrodek referencyjny mający duże doświadczenie i powinno być to leczenie interdyscyplinarne (tj. decyzje terapeutyczne powinny być podejmowane we wspólnym gronie przez zespół różnych specjalistów: onkologa klinicznego, radioterapeuty, chirurga onkologa i laryngologa).
Sytuacja wymaga odrębnego leczenia tak guza krtani jak i guza płuca. Wydaje się, że obydwa nowotwory powinny być leczone radykalnie. Który pierwszy? To dobre pytanie. |
| Temat: Rak płuca lewego |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 15
Wyświetleń: 9871
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-10-30, 22:58 Temat: Rak płuca lewego |
Możliwe są trzy różne opcje:- mogą to być dwa synchronicznie występujące nowotwory złośliwe: rak krtani oraz rak płuca;
- guzek krtani może być łagodny (z odczynowo powiększonym węzłem chłonnym szyi);
- możemy mieć raka krtani z przerzutem do płuca lewego (najmniej prawdopodobne).
W tej sytuacji niezbędne wydaje się wykonanie laryngoskopii i pobranie wycinka do badania mikroskopowego.
Brak wyniku badania mikroskopowego biopsji węzłów śródpiersia wykonanej podczas EBUS - czy czekamy na ten wynik? |
| |
| 
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
