Znalezionych wyników: 3

Adenocarcinioa ductale pancreatis G2
Tłum.: Gruczolakorak przewodowy trzustki o średniej złośliwości histologicznej.

Infiltratio adenocarcinomatosa telae adiposa et lumphonodulorum.
Tłum.: Naciek gruczolakoraka w obrębie tkanki tłuszczowej i węzłów chłonnych.

Metastates adenocarcinomtis in lymophondulis. 5/13
Tłum.: Przerzuty gruczolakoraka w 5 z 13 przebadanych węzłów chłonnych.

Ocena resekcyjności R2 - margines przeztrzustkowy przebiega w terenie nacieku raka.
Operacja makroskopowo nieradykalna. Pozostawiono tkankę nowotworową w ciele pacjenta (linia cięcia nie przebiegła w granicach tkanki zdrowej - cięto przez guz nowotworowy).
Operacja nie spełnia więc kryteriów leczenia radykalnego.

Cholecystitis chronica
Tłum.: Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Metastastes adenocarcinomatis in hepate.
Tłum.: Przerzuty gruczolakoraka w wątrobie.

Ocena resekcyjności R0.
Niezrozumiała uwaga. "Coś" usunięto w granicach tkanki zdrowej, albo to błędny zapis (zdarza się). W świetle uprzedniej uwagi o resekcji R2 (guz w obrębie trzustki) - ten zapis nie ma znaczenia klinicznego.

Drogie Panie.

Polecam lekturę zaleceń postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych (tu: w raku trzustki) Polskiej Unii Onkologii:
http://www.onkologia.zalecenia.med.pl/

Resekcyjność złośliwych guzów trzustki zależy od wielu czynników, przede wszystkim jednak od stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu.
Pankreatoduodenektomia sposobem Whipple’a u chorych z rakiem głowy trzustki zalecana jest wyłącznie w raku 'resekcyjnym' tj. możliwym do usunięcia w granicach tkanki zdrowej.
Przerzuty do innych narządów - takich jak wątroba - powinny dyskwalifikować od w/w formy zabiegu, obarczonego dużym ryzykiem powikłań pooperacyjnych i w tym stopniu zaawansowania choroby nie wpływającego znacząco na wydłużenie pozostałego czasu przeżycia.

Termoablacja ognisk przerzutowych w wątrobie to zabieg z założenia paliatywny - tj. miejscowo powodujący poprawę jedynie czasową.

Współczesna onkologia to medycyna oparta na dowodach - nie wdraża się więc danego sposobu leczenia "w ciemno"; optymalna metoda leczenia to taka, której skuteczność w danej sytuacji (rodzaj histologiczny nowotworu, stopień zaawansowania klinicznego, stan ogólny chorego) została udowodniona.
Wyjątkiem od powyższej zasady mogą być jedynie kontrolowane badania kliniczne polegające na leczeniu eksperymentalnym (w onkologii dotyczy to najczęściej leczenia zachowawczego).

Czym kierowano się proponując pankreatoduodenektomię sposobem Whipple’a u chorego z IV stopniem zaawansowania klinicznego raka trzustki i jaką chory może odnieść z takiego postępowania korzyść - nie wiem. Warto zapytać lekarza prowadzącego.