1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: guz we wnęce płuca |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 86
Wyświetleń: 35035
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-07-21, 23:36 Temat: guz we wnęce płuca |
Nie dziwię się rozpaczy i złości Jacka.
Przyczyną jest brak zrozumienia sytuacji - a to wynika bezpośrednio z braku inforacji.
Pewnie nikt z Wami nie porozmawiał i nie wytłumaczył dotąd na czym ma polegać leczenie, ale przede wszystkim jaki jest jego cel?..
Jacku, nie zapytałeś dotąd w wątku wyraźnie o rokowanie, sens i cel przeprowadzanej terapii. Nie każdy chce to wiedzieć, więc skupiłam się na konkretnych pytaniach zadawanych w danych sytuacjach. Chyba był to błąd i powinnam była wyraźnie zapytać czy rozumiesz co z leczenia może wyniknąć i czego należy się spodziewać.
Danusia była leczona » paliatywnie «, zgodnie ze sztuką i możliwościami współczesnej medycyny; leczona prawidłowo.
Z przytaczanych informacji wynika, że mieliśmy i mamy tu do czynienia z zespołem żyły głównej górnej i obecnie guzem w stanie rozpadu.
Dodatkowo nasuwa się wniosek, że guz jest chemiooporny. Stąd przerwanie chemioterapii i przeprowadzenie napromieniania było właściwe. Dało to troszkę czasu .. (i taki był tego cel...). Radioterapia była w owym czasie jedynym możliwym postępowaniem, które mogło oddalić w czasie dolegliwości związane z zespołem żyły głównej górnej (duszność, obrzęk, niedotlenienie). Efekt napromieniania, który osiągnięto mógł trwać krócej lub dłużej - i to było nie do przewidzenia. Jednak walczono tu o miesiące, a nie lata - i ta informacja Wam (Tobie) się należała.
Bardzo, bardzo mi przykro... Danusi nie można wyleczyć ...
Nowotwór był wyjściowo zbyt zaawansowany i niestety niewrażliwy na leczenie chemioterapią (tylko do 40% niedrobnokomórkowych raków płuca tę wrażliwość wykazuje; na jaki typ nowotworu trafiamy okazuje się zazwyczaj po 2 cyklu chemioterapii, po kontrolnym badaniu obrazowym).
Jeśli masz pytania do powyższego - pytaj proszę.
pozdrawiam ciepło. |
Temat: guz we wnęce płuca |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 86
Wyświetleń: 35035
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-06-18, 23:59 Temat: guz we wnęce płuca |
Mamy zatem:
hgb 7,4 → 7,9 → 7,1
Na samoistną poprawę nie ma już co liczyć. Przy tak niskim poziomie hemoglobiny faktycznie wskazane jest przetoczenie.
wbc 5,8 → 7,8 → 9,3
neu 74,3% → 73,6% → 82,2%
Zwróciłam jeszcze uwagę na inną sprawę - wzrasta poziom leukocytów oraz udział odsetkowy neutrofili. To niczego dobrego nie wróży i nie jest to dobra tendencja. Wygląda jak rozwijająca się infekcja (nie doleczona? jedynie zaleczona przebytą antybiotykoterapią?). Również i to może pogłębiać niedokrwistość.
W tej sytuacji mój apel jest aktualny - wskazana jest hospitalizacja.
Niedokrwistość = niedotlenienie (wielu narządów), w tym serca, nerek, mózgu etc. Na tle silnej, nie leczonej, utrzymującej się niedokrwistości w poszczególnych narządach może dojść do powstania nieodwracalnych zmian. Dochodzi do tego fatalny komfort życia - brak sił do wykonywania zwykłych, codziennych czynności.
Dalsze oczekiwanie to podjęcie niepotrzebnego ryzyka i przedłużanie cierpienia chorej osoby..
[ Dodano: 2011-06-19, 01:04 ]
Dodam jeszcze, że - o ile jest przewidziana kontynuacja chemioterapii - chorą trzeba jak najszybciej 'postawić na nogi'. Z takimi wynikami nie ma szans na zakwalifikowanie się do kolejnego cyklu. |
Temat: guz we wnęce płuca |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 86
Wyświetleń: 35035
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-06-15, 00:54 Temat: guz we wnęce płuca |
Zaczyna mi się to wszystko nie podobać
Brak reakcji na leczenie antybiotykami, narastający obrzęk kończyn.. W morfologii silna niedokrwistość (minimalna poprawa w kolejnym wyniku). Uważam jednak, że w tej sytuacji nie można poprzestać na samej morfologii z rozmazem.
Powinno się sprawdzić m.in. również: CRP, elektrolity, kreatyninę, mocznik, oznaczyć D-dimery, wykonać RTG klatki piersiowej (by zobaczyć co się tam dzieje - być może doszło do rozpadu guza), badanie ogólne moczu i być może pobrać krew na posiew bakteriologiczny.
jacek z napisał/a: | Czy to jest normalna reakcja na chemię - łącznie z radioterapią ? |
Nie.
Natomiast powikłań po leczeniu onkologicznym (szczególnie gdy skojarzono dwie metody: CHTH i RTH) bywa sporo - w tym -> poważnie zagrażające życiu lub śmiertelne <-
Jeśli nie ma poprawy i nadal jest tak jak to opisujesz - to Danusia nadaje się do szpitala.
To może się skończyć niewydolnością nerek, krążenia, zatorem płucnym czy sepsą; a tego typu powikłania często kończą się śmiercią.
Jaki szpital masz Jacku najbliżej? W Grudziądzu?
Raz jeszcze to samo: jeśli stan Danusi się nie poprawił - musi trafić do szpitala.
To może być oddział wewnętrzny / internistyczny - nie musi być to onkologia (tylko trzeba zabrać i pokazać im dokumentację z leczenia w CO /np. wypisy szpitalne/)
Powikłania po terapii onkologicznej skutecznie się leczy - pod warunkiem, że chory nie trafia do szpitala za późno.
Daj znać Jacku co u Was. |
Temat: guz we wnęce płuca |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 86
Wyświetleń: 35035
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-06-07, 12:25 Temat: guz we wnęce płuca |
jacek z napisał/a: | jutro kończy się fromilid , a augmentil 4 dni do
końca serii. |
Dostaje zatem 2 antybiotyki jednocześnie, o szerokim spektrum działania. Jak reszta objawów związanych z infekcją - cofają się? Kaszel?
Kiedy było przeprowadzone napromienianie? Jeśli niedawno - podwyższona temperatura może również być efektem (tymczasowym) radioterapii.
Gorączka może też towarzyszyć incydentom zakrzepowo-zatorowym - tu, jak widzę, jest podejrzenie zakrzepicy skoro włączono clexane (heparynę drobnocząsteczkową) i furosemid.
Obrzęk kończyny może też mieć inną przyczynę - może być to obrzęk limfatyczny. O różnicowaniu było -> tutaj <-
Myślę, że pomocy może Wam udzielić obecnie nie tylko onkolog. Może być to doświadczony internista, lub nawet 'sprawdzony' lekarz rodzinny. Ktoś niewątpliwie powinien Danusię zobaczyć w świetle utrzymującej się gorączki. Pomocne byłoby osłuchanie chorej i wykonanie kilku badań krwi, w tym morfologii z rozmazem i CRP - porównując wyniki do ostatnio wykonanych można by ocenić czy infekcja postępuje, czy się cofa. To mogłoby stanowić podstawę do podjęcia decyzji odnośnie zmiany dawki czy przedłużenia antybiotykoterapii lub podjęcia innych kroków.
Działaj zgodnie ze swoją intuicją; jeśli czujesz, że jest źle i widzisz brak poprawy - szukaj pomocy lekarskiej. To ty jesteś z chorą na co dzień i Twoje (często intuicyjne) postrzeganie zmiany jej stanu (lub braku wystąpienia poprawy) jest bardzo istotne. |
Temat: guz we wnęce płuca |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 86
Wyświetleń: 35035
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-06-05, 13:46 Temat: guz we wnęce płuca |
jacek z napisał/a: | Nie może jeść i strasznie (aż do bólu) męczy Ją kaszel . |
Antybiotyk powinien pomóc - kaszel na pewno nasilił się przez infekcję.
Na suchy (nie 'odrywający się') kaszel - tzw. kaszel bezproduktywny - warto włączyć thiocodin. Można go nabyć w aptece bez recepty. Dawkowanie zgodnie z ulotką.
Odstawić (przynajmniej na jakiś czas) gdy kaszel stanie się 'mokry' i będzie możliwe odkrztuszanie.
Gdyby antybiotykoterapia i thiocodin okazały się niewystarczające - są jeszcze inne sposoby i inne leki, już na receptę. Nie warto jednak czekać z takim leczeniem - silny kaszel osłabia i bardzo obniża jakość życia.
Ketonal i tramal to leki przeciwbólowe. Furosemid - przeciwobrzękowy. Prazol lek osłaniający układ pokarmowy. Clexane - przeciwzakrzepowy. Nie ma wśród nich leku działającego p/kaszlowo.
pozdrawiam Was ciepło. |
|
|