1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 32266	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2009-03-26, 23:04   Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
	Czy w związku z powyższym wykonano lobektomię W takiej bowiem sytuacji absolutnie nie powinno się poprzestać na tumorektomii Napisz proszę jakie podjęto kroki w kwestii dalszego leczenia.
Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 32266	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2009-02-23, 21:56   Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
	Majka napisał/a: Cień na płucu okazał się przerzutem czerniaka, został usunięty razem z wycinkiem płuca Czy wykonano lobektomię (wycięcie płata płuca, w którym znajdował się guz) czy jedynie tumorektomię (wycięcie samego guza z wąskim marginesem zdrowej tkanki)? Majka napisał/a: chciałabym się dowiedzieć, przez jaki okres czasu można liczyć, że będzie "dobrze" (ogólny stan zdrowia dobry). Pisałam już o tym wyżej - średnia przeżycia ok. 6-8 mies., jednak może być różnie. Nie wiemy, w jakim narządzie pojawią się kolejne przerzuty i czy będą znów pojedyncze (które będzie można usunąć chirurgicznie) czy mnogie. Majka napisał/a: Podejrzewam, że dalsze objawy choroby zależą od narządu, który zostanie zaatakowany, ale na pewno związane są z silnymi bólami. Interesuje mnie, w jaki sposób można złagodzić te objawy i czy można jakoś wspomóc tradycyjne leczenie szpitalne. Nie ma co gdybać - postępowanie przeciwbólowe może być zależne od rodzaju bólu (tu znów: jaki narząd zostanie zajęty), poza tym nie jest powiedziane, że ból pojawi się szybko. Jeśli chodzi o leczenie bólu - to w przypadku rozsianej choroby nowotworowej skuteczne zazwyczaj jest jedynie leczenie konwencjonalne - najczęściej ostatecznie dochodzi do stosowania silnych opioidów. Są na naszym forum działy gdzie ta problematyka jest dość szeroko opisana (zajrzyj na forum : Leczenie paliatywne. Majka napisał/a: I ostatnie na razie pytanie: mój tata pali papierosy, jak bardzo pogorszy to Jego stan zdrowia, jeśli nie zrezygnuje z palenia. Z góry dziękuję:) Eee, daruj tacie stres związany z rzucaniem palenia ;-) (chyba, że sam będzie chciał, to co innego ) Najważniejsza jest teraz regularna kontrola plus dodatkowa! gdyby wystąpiły jakieś objawy kliniczne. pozdrawiam ciepło.
Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 32266	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2009-01-30, 19:20   Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
	Majka napisał/a: A przy okazji - nie ma możliwości usunięcia guza bez otwierania klatki piersiowej? Nie, absolutnie. By była nadzieja, że wycięcie guza coś da i zostanie usunięta cała tkanka nowotworowa, trzeba guza wyciąć z odpowiednim marginesem tkanki zdrowej. Majka napisał/a: Mikroskopowo: Melanoma malignum exulceratum typus nodularis (NNM). Stopień zaawansowania wg Clarka III, wg Breslowa II (1,5mm). Nie za ciekawie:( Takie rozpoznanie histopatologiczne potwierdza, że można się spodziewać przerzutów. Typ guzkowy (nodularis) znacznie gorzej rokuje niż typ powierzchniowy. Głębokość nacieku dość zaawansowana. Majka napisał/a: Rozpoznanie: C43.5 Czerniak skóry pleców Tułów jako lokalizacja guza pierwotnego też pogarsza nieco rokowania (chociaż u płci męskiej przeważa takie właśnie umiejscowienie czerniaka) Majka napisał/a: Uwidoczniono spływ chłonki w kierunku prawego dołu pachowego i prawej okolicy nadoobojczykowej oraz węzły chłonne pachowe prawe i nadoobojczykowy prawy." Spływ chłonki uwidoczniony w dwu różnych kierunkach - źle. Reszta wyników (oraz dość krótki okres od zabiegu do wykrycia "cienia okrągłego" w płucu może świadczyć o tym, że doszło do rozsiewu drogą naczyń krwionośnych jeszcze przed wycięciem guza pierwotnego. Wynik (opis) TK klatki piersiowej faktycznie budzi duże obawy, że to meta (przerzut). To, że lekarze nie chcą się wypowiadać jest, jak napisałaś, słuszne. W medycynie 2+2 nie zawsze = 4. Dopiero wynik histopatologiczny da pewność. Co do opinii radiologa: zawarł ją w opisie. Podejrzewa przerzut. Innych przypuszczeń nawet nie wymienił. Co do "ostatnich miesięcy" - nie jest jeszcze nic przesądzone. Poza tym nie ma obecnie przerzutów trzewnych, w płucach zaś uwidoczniono jedno jedynie potencjalne ognisko przerzutowe. Tak więc nie musi być to w tym przypadku kwestia tylko kilku miesięcy, nawet jeśli ów cień okrągły okaże się pierwszym dowodem na uogólnienie choroby. pozdrawiam ciepło, jeśli będę mogła w czymś pomóc to pisz oczywiście.
Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
DumSpiro-Spero Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 32266	Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka   Wysłany: 2009-01-28, 21:33   Temat: Czerniak guzkowy, Cl. III, Br. 1,5 mm, guz płuca nie przerz.
	Witaj Majka, II stopień zaawansowania wg systemu TNM? Czy pamiętasz wymiar czerniaka wg Breslowa? (podaje się w mm) BWW (biopsja węzła wartowniczego) ma obecnie 95% skuteczności, jeśli chodzi o prawidłowe zidentyfikowanie węzła/węzłów wartowniczych. Szkoda, że się nie udało. Jaki jest opis TK klatki piersiowej (zmianę opisano jako litą, okrągłą?), czy wg radiologa wygląda to jak przerzut? Leczenie operacyjne polega na otwarciu klatki piersiowej i ocenie makroskopowej zmiany przez chirurga. Jeśli zmiana wygląda jak ognisko nowotworowe (lub potwierdzi taką wersję śródoperacyjne badanie tkanki guza) i umiejscowienie guza na to pozwoli - zostanie wykonana lobektomia (najczęściej) → tj. wycięcie płata (lub dwóch w płucu prawym) płuca, w którym zlokalizowano zmianę. Możliwa jest również pneumonektomia (wycięcie całego guza). Jeśli wydolność oddechowa pacjenta przed operacją była w normie (nie zakłócona np. innymi schorzeniami), wykonanie nawet pneumonektomii pozwala później na "normalne" prowadzenie życia. Co do lokalizacji przerzutów melanomy: najczęściej przerzuty odległe (drogą krwionośną) występują w płucach, wątrobie, mózgu i kościach. Jeśli przerzut w płucu jest pojedynczy to można powiedzieć, że rokuje najlepiej z w/wymienionych. Podstawowe leczenie przerzutów to leczenie chirurgiczne. Zasadniczo stosuje się je gdy: przerzut/przerzuty dotyczą tylko jednego narządu jest/są operacyjne (a to się ocenia na podstawie badań obrazowych, np. w przypadku płuc właśnie tomografii klatki piersiowej) pacjent przed zabiegiem jest w dobrym stanie ogólnym przerzut/y pojawił/y się po ponad roku od zakończenia pierwotnego leczenia radykalnego. Są to oczywiście ogólne zasady, od których czasem stosuje się odstępstwa. Niestety w świetle statystyk takie operacyjne usunięcie przerzutu służy głównie wydłużeniu okresu przeżycia bez nawrotu choroby. Ponad 2 lata przeżywa ok.5% chorych od momentu rozpoznania przerzutu/ów. Średnia przeżycia w tym stadium to 6-8 miesięcy (a na długość przeżycia ma wpływ lokalizacja, liczba przerzutów i to czy są operacyjne). Być może zostanie zaproponowane leczenie uzupełniające: chemioterapia lub chemioimmunoterapia, może sama immunoterapia. W uogólnionym czerniaku nie daje ona niestety wiele, najwyższy odnotowany odsetek odpowiedzi na w/w leczenie to ok. 35% w przypadku podania schematu CVD (cisplatyna, winkrystyna, dakarbazyna). Generalnie w czerniaku przerzutowym ok. 5% chorych udaje się przeżyć 2 lata (od momentu rozpoznania przerzutu/ów). Mediana (w pewnym uproszczeniu: średnia) przeżycia wynosi 6-8 miesięcy. W czerniaku zdarzają się b.rzadkie (ale jednak) spontaniczne remisje. Jedno jest pewne, jeśli zmiana jest operacyjna, trzeba koniecznie to wykorzystać. Chirurgia jest dziś jedynym skutecznym narzędziem do walki z czerniakiem. pozdrawiam ciepło -

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group