Znalezionych wyników: 3

Różne bywają praktyki: zdarzają się sytuacje, że wykonuje się badanie cytologiczne powiększonego węzła i już ono wystarczy by podjąć leczenie onkologiczne (ale to częściej przy obwodowym położeniu zmiany w płucu, trudno dostępnej w badaniu bronchofiberoskopowym).

Tu zmiana jest położona przywnękowo więc powinna być wykonana "zgodnie ze sztuką" bronchoskopia z pobraniem wycinka do porządnego badania histopatologicznego.

A węzeł pachowy, o ile budzi wątpliwości (można najpierw wykonać USG dołu pachowego) powinien być zbadany (biopsja cienkoigłowa) by sprawdzić czy jest tam przerzut - od tego bowiem między innymi zależy stopień zaawansowania choroby i może mieć to spory wpływ na obrany kierunek leczenia.
Biopsja może niestety wyjść fałszywie negatywna.

Winik CT (KT) nie jest niestety zbyt optymistyczny.
Podstawą jest teraz badanie histopatologiczne - być może biopsja z węzła pachy prawej.

Nie jest powiedziane w jakiej odległości od ostrogi (rozwidlenia tchawicy) znajduje się guz, nie pisze się też o nadnerczach? (czy podany opis jest częściowy?)
Węzły śródpiersia są "podejrzane", ale przerzuty do nich nie są pewne.
Ja bym wykonała bronchofiberoskopię, BAC węzła pachy prawej i - jeśli wyjdzie rak niedrobnokomórkowy - to CT jamy brzusznej (ze względu na ten obrzęk kończyny dolnej).
A jeśli wyszedłby rak drobnokomórkowy to chemioterapia byłaby wyłącznym i z dużym prawdopodobieństwem czasowo skutecznym leczeniem.

Warto może zapytać lekarza o heparynę drobnocząsteczkową - można by spróbować leczenia przeciwzakrzepowego (zakrzepica to "siostra" choroby nowotworowej) i zobaczyć jak reaguje obrzęk lewej kończyny dolnej. Może minąć i wtedy sprawa byłaby jasna (że to zakrzepica, a nie przerzut do węzłow chłonnych otrzewnowych lub pachwinowych).

Konieczna jest biopsja, i to jak najszybciej (w formie bronchofiberoskopii lub przynajmniej biopsji węzła).

pozdrawiam serdecznie, pisz jak "na froncie" i trzymaj się.