1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
Autor |
Wiadomość |
Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 85
Wyświetleń: 61078
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-05-15, 17:41 Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
Witaj kaija,
jedyną sensowną opcją dalszego postępowania wydaje się rozważenie napromieniania (naświetlanie -o ile dobrze rozumiem- nie odbyło się dotąd?).
Niestety jednak, o ile radioterapia będzie możliwa, nie należy się po tej formie terapii w aktualnej sytuacji spodziewać jakichś znaczących efektów - w najlepszym wypadku da troszkę (niewiele) dodatkowego czasu. Przykro mi, że tak potoczyły się sprawy - to prawda, że walka taty kończy się ..
Bardzo, bardzo ważne jest by tata nie cierpiał - guzy umiejscowione w móżdżku najczęściej powodują wiele dolegliwości, nad którymi zapanować potrafią niejednokrotnie jedynie oddziały specjalistyczne, np. neurochirurgii onkologicznej. Czy tata obecnie jest pod opieką takiej placówki?
pozdrawiam ciepło. |
Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 85
Wyświetleń: 61078
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-15, 10:46 Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
Oczywiście po kolejnym zabiegu. I po okresie rekonwalescencji po leczeniu neurochirurgicznym (kilka tygodni). |
Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 85
Wyświetleń: 61078
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-15, 04:09 Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
kaija napisał/a: | proszę o szczerą opinię: jak bardzo jest źle, bo że źle, to wiem |
Kasiu, o rokowaniu (różnym; zależne m.in. od formy terapii) przeczytasz -> tutaj <-
Teraz najistotniejsze jest leczenie chirurgiczne. Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem, warto będzie z onkologiem podjąć temat pooperacyjnej radioterapii (WBRT). |
Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 85
Wyświetleń: 61078
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-11-16, 18:28 Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
Katarzynka36 napisał/a: | Standardy są takie, że chemia uzupełniąca po operacji musi być podana najpóźniej do 8 tygodni po zabiegu. |
Do 6 tygodni (optymalny okres: ok 3-4 tygodnie po zabiegu, maksymalnie 6 tyg. po).
Katarzynka36 napisał/a: | w węzlach chłonych nie stwierdzono przerzutów raka, więc jest cecha N0 - czyli teoretycznie chemia nie musi być ordynowana |
Chemioterapia uzupełniająca ani teoretycznie ani praktycznie nie jest zalecana czy stosowana z powodu zajęcia węzłów chłonnych. Związek istnieje wyłącznie ze stopniem zaawansowania (czasem, co mniej istotne - ze stopniem złośliwości histologicznej), ze stanem ogólnym chorego oraz z zakresem resekcji (pneumonektomia, szczególnie prawostronna bywa przeciwwskazaniem do uzupełniającej CHTH).
Tutaj mamy nie jednego guza a mnogie guzy w ramach tego samego płata płuca co świadczy o lokoregionalnym rozsiewie drogą naczyń krwionośnych lub limfatycznych. Tworzy to co najmniej podobne ryzyko dalszego rozsiewu jak przy pojedynczym guzie i przerzucie do regionalnego węzła chłonnego (N1).
Co do badania mikroskopowego - wszystko wskazuje na pierwotnego wielkokomórkowego raka płuca o typowej dla tego typu raka wysokiej złośliwości histologicznej i obszernej martwicy guza.
Rokowanie jest niekorzystne. Jeśli stan pacjenta na to pozwala - chemioterapia jest konieczna (zalecany schemat PN: cisplatyna+winorelbina).
Nie ma tu mowy o guzku z sąsiedniego (dolnego) płata płuca, który poddany był badaniu intra - warto o to zapytać onkologa prowadzącego. Wygląda to tak, jakby patomorfolog badający ostateczny, w całości, materiał operacyjny nie otrzymał do badania owego guzka lub informacji o nim? |
Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 85
Wyświetleń: 61078
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-11-06, 02:32 Temat: Guz pluca prawego- po operacji- proszę o opinie |
Katarzynka36 napisał/a: | Skoro w dolnej części może być to guzek sateliarny zastanawia mnie dlaczego nie zdecydowano się na wycięcie całego płuca? Zgadza się - to bardzo cięzki zabieg, z dużym ryzykiem powikłań
, który mocno upośledza wydolność oddechową. Niektórzy twierdzą nawet, że to tzw. kalectwo oddechowe, ale co zrobią dr jak się okaże, że w guzek satelitarny tez powinien byc wyciety? Bo rozumiem, że nie został wyciety, tylko pobrano jakies biotaty? |
Katarzynko, wyłapałaś to co najistotniejsze i faktycznie może bardzo niepokoić.
Otóż z przytoczonego opisu wynika, że wycięto środkowy płat płuca prawego, w którym był duży guz pierwotny oraz mały guzek satelitarny. Ponadto wyłuszczono podejrzanego guzka z płata dolnego i poddano go badaniu śródoperacyjnemu. I tu zastanawia dalszy przebieg zdarzeń, bowiem badanie śródoperacyjne (doraźne, tzw. "intra") wykonuje się po to, by podczas zabiegu ewentualnie zmodyfikować jego zakres.
Otóż w/w badanie wykazało, że jest to kolejne ognisko raka (najprawdopodobniej przerzut z płata środkowego). Dlaczego zatem nie zmodyfikowano lobektomii (wycięcia płata) i nie wykonano bilobektomii (wycięcia 2 płatów płuca prawego)?
Jeśli istniały przeciwwskazania do resekcji więcej niż jednego płata płuca prawego (np. kiepska spirometria) to z kolei po co intra? ..
Wyłuszczenie guzka to niestety zabieg, który można uważać za nieradykalny i rokowanie jest niekorzystne.
Myślę, że więcej nam powie opis dokładnego badania histopatologicznego materiału operacyjnago.
kaija, sądzę również, iż jeśli nie ma przeciwwskazań internistycznych - tata Twój zostanie skierowany na pooperacyjną chemioterapię oraz radioterapię.
Czekamy na wieści,
pozdrawiam ciepło. |
|
|