Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-04-22, 13:43 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Kochana Elu, to dla Twego Męża
Z całą pewnością był cudownym człowiekiem, - bo takie oczy patrzą ze zdjęcia..
Współczuję, z całego serca |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-22, 23:46 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Jasnoczerwona, ucho lewe - mogło dojść do progresji i zajęcia jakiegoś naczynia krwionośnego, niestety możliwe, że tętniczego (krew jasnoczerwona).
Obawiam się, że musicie skorzystać z pomocy lekarskiej.
Może być najpierw laryngolog - zapewne trzeba zacząć od tego by do ucha po prostu zajrzeć.
Kto wie czy nie będzie konieczne wykonanie TK głowy (na cito).
Wszelkie konsultacje załatwiaj Elu jako przypadek nagły (żadnego czekania).
ściskam.
[ Dodano: 2011-03-22, 23:48 ]
ela1 napisał/a: | Kiedyś, dawno przy krwawieniu z nosa lekarz kazał podać ok 10 rutinoscorbinów ? | Nie, teraz problem wydaje się innego typu niż 'kruche' naczynia krwionośne. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-22, 23:31 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
ela1 napisał/a: | Wyniki wkleiłam #97 7 str |
Tak, tak, przepraszam i dzięki za przypomnienie.
Hm. Nie widać problemów z krzepnięciem. PLT też w porządku, niedokrwistości również specjalnej nie ma.
Czy krew sączy się z lewego ucha?
W jakiej ilości? W jednakowym tempie? Kolor ma ciemno czy jasnoczerwony? |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-22, 22:54 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
ela1 napisał/a: | morfologia 2 tygodnie temu w szpitalu |
Masz wyniki (np. na wypisie szpitalnym)? Jakie są tam główne wartości (PLT, RBC, HGB)? |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-22, 22:49 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Ela - a kiedy była wykonana ostatnia morfologia i jakie były jej wyniki?
Nie pojawiła się czasem małopłytkowość?
Czy ucho boli?
Czy w miejscowości, w której mieszkacie jest taki przybytek jak hospicjum domowe?
pozdrawiam ciepło. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-08, 01:00 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
ela1 napisał/a: | Jutro przed przyjęciem, pójde najpierw na oddział do lekarza, bo radio, TK załatwialiśmy poza ich ośrodkiem i nie wiedzą nic o progresji. |
Jak nie wiedzą o progresji to nic dziwnego, że w planie jest wlew..
Idź koniecznie.
ela1 napisał/a: | W takim układzie, to już medycyna nie ma dla nas nic do zaoferowania |
Nadal wiele. Pisząc 'medycyna' myślałaś zapewne o leczeniu onkologicznym, zauważ jednak, że to leczenie farmakologiczne obecnie pomogło Twemu mężowi najbardziej.
ela1 napisał/a: | A co z tą wodą w płucu ? Jak ja mam to obserwować ? Kiedy będą oznaki, że można (jeżeli wogóle) ja ściągnąć ? |
Miejmy nadzieję, że obędzie się bez takiej konieczności.
Punkcję na tym etapie choroby wykonuje się gdy duszność staje się nie do wytrzymania (np. chory zmuszony jest spać na siedząco, w fotelu). Nie wykonuje się jej gdy lekarz rozpoznaje terminalną fazę choroby. Pacjent jest już zazwyczaj wtedy za słaby na taki zabieg.
ela1 napisał/a: | A co z brachyterapią ? czy jest możliwa? |
Nie Elu, z TK wynika, że nie ma tu wskazań do brachyterapii (i Twój mąż nie odniósłby z tytułu takiego leczenia żadnej korzyści).
ela1 napisał/a: | To straszne,..... teraz uświadomiłam sobie, że nie ma dla nas już nic poza czekaniem na najgorsze ..... |
Nie czekaj więc. Żyj TYM dniem i TĄ chwilą. Nie wybiegaj myślami dalej niż do dnia następnego. Inaczej będziesz bardzo cierpieć.
Na cierpienie czas przyjdzie później.. Teraz jesteś z Nim i Mu potrzebna. Bardziej niż kiedykolwiek.
ściskam. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-07, 20:50 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Zgodnie z treścią wypisu poprawę kliniczną uzyskano dzięki sterydoterapii. Stosowano również jak się okazuje tlenoterapię,w jakim zakresie i czy faktycznie była pomocna - można zapytać męża. Jego opinia może być wskazówką co do ewentualnego wypożyczenia koncentratora.
ZŻGG leczy się m.in. właśnie sterydami - najprawdopodobniej podano je dożylnie i z tego wynika tak szybka poprawa.
Duszność spoczynkową powoduje właśnie płyn w jamie opłucnej. W praktyce wiąże się to z lepszym samopoczuciem i mniejszymi dolegliwościami w podczas pozycji siedzącej (duszność narasta przy położeniu się).
Do spania powinno się wysoko ułożyć poduszki. Pozycja pół-leżąca pozwoli mu bardziej wypocząć niż leżąca..
W kwestii chemioterapii - podzielam zdanie Twego męża..
Jeśli się boi, jeśli nie chce - może rozważycie odstąpienie od tego wlewu?..
(o ile faktycznie jest brana pod uwagę kontynuacja CHTH, bo mnie to ..dziwi i niepokoi). |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-03-06, 09:23 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
ela1 napisał/a: | doszła woda w płucu..... |
W prawym?
Jeśli tak to obawiam się, że naświetlanie płuca może już nie być możliwe.
Chemioterapia to kiepski pomysł. Jeśli w trakcie doszło do progresji to w chwili obecnej (i zważywszy na stan ogólny chorego) może bardziej zaszkodzić niż pomóc. Może pogłębić niedokrwistość, co zwiększy duszność.
Z koncentratorem tlenu -> ostrożnie
Tlenoterapia nie ma zresztą zbyt dużej wartości w zaawansowanym raku płuca - zazwyczaj powoduje jedynie subiektywne odczucie poprawy (tj. zmniejszenia uczucia duszności) bez wpływu na poprawę stanu klinicznego. Spora część chorych nie odczuwa żadnej poprawy związanej z tlenoterapią.
Tu przyczyną duszności jest pewnie ZŻGG oraz -dodatkowo- płyn w jamie opłucnowej.
Tlenoterapia w tej sytuacji ma kiepskie uzasadnienie.
Napisz Elu, czy płyn pojawił się w prawym płucu i czy odstąpiono od naświetlań?
Jak Twój mąż się czuje, czy coś go boli?
Trzymasz się Elu jakoś?... |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-02-26, 20:06 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Elu, nie chciałam Cię wystraszyć. Chciałabym jedynie byś pewnych spraw była świadoma. Niestety wychodzi na to, że czasem lepiej gdy wiemy więcej... niż za mało.
ela1 napisał/a: | Podejrzewając ZŻGG wcześniej, ok półtora tygodnia temu, TK głowy i płuc, i konsultacje u onkoradiologa, który stwierdził, że najpierw naświetlania OUN, osłuchowo czysto. |
Osłuchowo nie stwierdzamy ZŻGG (i to - jak sądzę - wie każdy onkolog). U Was potwierdza ten zespół badanie obrazowe oraz nasilające się i odpowiadające mu objawy kliniczne.
ela1 napisał/a: | Wszystko tak szybko sie dzieje. |
Na tym etapie choroba galopuje. Jeśli chcemy reagować - trzeba zachować odpowiednie tempo, by nie zostać w tyle. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-02-26, 12:05 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Szkoda, że zaniedbano elektywne napromienianie OUN.
Objawy, z którymi się teraz zmagacie to jednoczesna progresja w OUN oraz ZŻGG. 2 w 1
Trudny też jest wybór - jakie naświetlania zastosować najpierw. Każde z nich wydaje się być naglące. Można było takiej sytuacji uniknąć..
No nic, może niepotrzebnie komentuję 'rozlane mleko'.
Kiedy radioterapia? Nie ma na co czekać. Wkrótce może być po prostu za późno.
Jeszcze jedno: utrata świadomości może wynikać z ZŻGG, a nie z zajęcia OUN.
Tak bywa, a jest to efektem upośledzenia krążenia i - co za tym idzie - niedotlenienia. Żyła główna górna to jednak wielkie naczynie, a jej drożność jest kluczowa dla funkcjonowania wielu procesów życiowych.
Jestem daleka od tego by wyrażać opinię co najpierw powinno być naświetlane, jednak zwyczajnie przeczucie mówi mi, że ZŻGG wymaga tu natychmiastowej interwencji.
[ Dodano: 2011-02-26, 12:11 ]
Mamy na forum wątek, gdy u chorego z ZŻGG interwencję podjęto zbyt późno. Niestety. Wciąż o tym wątku pamiętam. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-02-25, 14:45 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Tutaj przyczyną uciążliwego kaszlu będzie pewnie zespół żyły głównej górnej. Typowy objaw, prócz obrzęku.
Pomóc na jakiś czas może naświetlanie.
Elu, nie bój się napromieniania. To Wasz sprzymierzeniec a nie wróg.
Najgorsze, z czym możesz mieć do czynienia to efekt progresji DRP - czyli to, co Wam towarzyszy od jakiegoś czasu.
Naświetlanie to pomoc. Pomocy nie ma się co obawiać. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2011-02-21, 00:29 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
ela1 napisał/a: | Doktor, też przeprosiła, że nie skierowała na radio.. głowy po I rzucie chemii. |
Nie było elektywnego naświetlania OUN?...
ela1 napisał/a: | Zrobiono nam tylko rtg, ok 3 tyg. temu które wykazało tylko guz 3cm w lewym płucu,reszta bez zmian patologicznych, więc tak bardzo się ucieszyłam. Dla mnie to bardzo dziwne, że między rtg a tk jest taka duża rozbieżność. |
RTG obrazuje względnie dobrze jedynie pola płucne. Śródpiersia nie obrazuje wcale a wnęki bardzo słabo. Nie powinno się w ogóle oceniać odpowiedzi na leczenie za pomocą RTG, jeśli punktem odniesienia jest TK.
Topotekan jest według mnie do odstawienia, zmiany są chemiooporne (pomijając zmiany w OUN mamy nowe ognisko meta na drugim nadnerczu i progresję w klatce piersiowej).
W tej sytuacji racjonalnym działaniem będzie naświetlanie guza uciskającego/naciekającego ŻGG oraz naświetlanie OUN - czyli dokładnie takie leczenie, jakie Wam zalecono.
ściskam. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-11-13, 02:41 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Wyniki są b.dobre.
Kaszel ; możliwych przyczyn w chwili obecnej jest 'cały worek'
Naciekanie, usztywnienie ścian oskrzeli, ucisk oskrzeli przez pakiety węzłów chłonnych we wnęce i śródpiersiu, zaleganie wydzieliny w dystalnych odcinkach zajętych oskrzeli, ucisk na naczynia krwionośne, infekcja..
Infekcja pogarsza stan ogólny oraz najczęściej towarzyszą jej typowe objawy np. gorączka.
O infekcję bardzo łatwo! ze względu na nieprawidłowo funkcjonujący układ immunologiczny (upośledza go CHTH, ale również i sam nowotwór) oraz fizyczne zaleganie wydzieliny, którą wskutek zwężenia światła oskrzela/oskrzeli trudno jest odkrztusić.
Zatem pod tym kątem zawsze trzeba być czujnym.
Chciałabym jednakże zwrócić uwagę na jedną rzecz:
ela1 napisał/a: | wnękowy naciek npl, wielkości orientacyjnie 4x5cm w przekroju poprzecznym obejmujacy struktury oskrzelowo naczyniowe wnęki(odgałęzienia górnopłatowe prawej tętnicy płucnej i oskrzela, częściowo żyłę główną górną). |
To TK świadczy o dużym ryzyku wystąpienia -> zespołu żyły głównej górnej <- , którego objawami również bywa kaszel i dyskomfort odczuwany w pozycji leżącej. Rozwijający się ZŻGG to tutaj oczywiście tylko ewentualność, jednak warto wiedzieć jak to wygląda i w jakim wypadku należałoby szybko interweniować.
pisz co u Was, ściskam. |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-11-05, 19:52 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
ela1 napisał/a: | Mam pytanie, ponieważ progresja nastąpiła po upływie 3 miesięcy to schemat II linii chemioterapii może być EP, ale jakie wtedy dawki i ile tych chemii się podaje? | Wygląda na to, że progresja nastąpiła o wiele wcześniej.
ela1 napisał/a: | Moje szczęście dostaje od wczoraj Topotecan | Dobrze, bardzo dobrze
ela1 napisał/a: | Dzięki Wam dowiedziałam się o Topotekanie i znalazłam ośrodek, gdzie go podają, tak to by dostał schemat EP, który jest bardziej toksyczny, a działaniem nie odbiega od topotekanu. |
Podejrzewam, że w tym wypadku topotekan daje większą szansę na odpowiedź i dobrze się stało.
Brawo Elu za przedsiębiorczość
Wyniku TK nie komentuję, bo przypuszczam, że nie muszę..
Chciałam jeszcze zapytać o aktualną morfologię z rozmazem - topotekan jest dość mielotoksyczny, warto zatem zwracać uwagę na wyniki.
Po drugim cyklu dobrze by było zrobić ponowne TK, a wersja minimum to RTG.
ściskam mocno i jestem w pobliżu |
Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 146
Wyświetleń: 68212
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2010-08-05, 05:26 Temat: Rak anaplastyczny-drobnokomórkowy |
Elu kochana,
wszystko to, czego podświadomie pragniemy spróbować: radioterapia / chirurgia - zostało już wypróbowane - na setkach, tysiącach pacjentów.. Wyniki tych działań nie pozostawiają żadnych wątpliwości; w tym rodzaju nowotworu i o takim zaawansowaniu są to zabiegi absolutnie nieskuteczne. I to niestety w sposób okrutnie jednoznaczny: nieskuteczne bez żadnych wyjątków. Za to trafiłam ostatnio na publikację opisującą ok. 3-letnie przeżycie (w Polsce zresztą) pacjenta z postacią ED, leczonego 'zgodnie ze sztuką' , a więc wyłącznie chemioterapią. Zdarza się najwyraźniej zatem, że remisja po chemioterapii tego przecież b.agresywnego rodzaju nowotworu - utrzymuje się.
Każda dłuższa remisja to jakaś szansa - kto wie, kiedy pojawi się niespodziewanie jakiś nowy lek?.. Kto 2 lata temu przypuszczałby, że pojawią się leki celowane utrzymujące w ryzach przez rok czasu rozsianego czerniaka skóry? Że jeden z nich będzie leczył również przerzuty czerniaka do mózgu? Widziałam osobiście jak ok. 600 onkologów w milczeniu wysłuchało tego news'a i wielu z nich miało przysłowiowe 'oczy jak 5 zł '
Jak żyć nadzieją - to nie licząc na cudowną moc tego co już wiemy, że jest z całą pewnością nieskuteczne, ale szukać jej w każdym nowym dniu i każdym wschodzie słońca, które witamy wciąż razem .. On wciąż jest z Tobą Nie daj się złamać łzom i świadomości, że nie masz czym walczyć - masz za to o co, a raczej o kogo, na razie tym, czym się da - a dalej, kto wie.. zobaczymy. Nie wierząc w cuda i ograniczając bezpodstawny optymizm - nie trzeba jednocześnie w sobie zabijać nadziei. Każdy dzień / tydzień / rok jest na wagę złota, bo jest w jakimś sensie niepowtarzalny. I różnymi sprawami może nas jeszcze zaskoczyć..
główka do góry
ściskam mocno. |
|