[marek89]

Witam Wszystkich forumowiczów,
mam pytanie, co można jeszcze zrobić? Wiem, że już pewnie to ostatnia faza choroby, ale może ktoś coś doradzi.

Pacjent (mój ojciec) z rozpoznaniem raka prostaty i raka odbytnicy, stan po radioterapii i po hormonoterapii prostaty, po resekcji odbytnicy z zaszyciem odbytu, po wyłonieniu kolostomii (później ileostomii z powodu niedrożności) i po obustronnej nefrostomii.

Opis historii walki mojego ojca z nowotworem prostaty, później z nowotworem odbytnicy (który pojawił się po radioterapii) znajduje się pod tym linkiem:
http://www.gladiator-olsz...opic.php?id=759

Przytoczę ostatnie TK miednicy małej i jamy brzusznej z listopada:
Pacjent z rozpoznaniem ca recti i ca prostatae.
Stan po radioterapii i po hormonoterapii.
Stan po resekcji odbytnicy z zaszyciem odbytu.
Stan po obustronnej nefrostomii.
Układ zbiorczy lewej nerki jest śladowo szerszy.
Wokół tej nerki od strony przyśrodkowej widoczna jest zmiana naciekowa grubości do ok. 0,9cm, penetrująca w obręb miedniczki nerkowej. Naciek jest znacznie mniejszy niż w obcym badaniu TK z lipca br. W górnym biegunie nerki lewej od strony przyśrodkowej uwidacznia się torbiel korowa o śr. 1,2 cm.
Układ zbiorczy prawej nerki jest prawidłowy.
Wątroba jest wielkości w normie, nie wykazuje zmian ogniskowych.
W ścianach pęcherzyka żółciowego stwierdza się obecność licznych zwapnień - pęcherzyk porcelanowy.
Pozostałe narządy miąższowe jamy brzusznej są prawidłowe.
W miednicy małej w loży po usuniętej odbytnicy widoczna jest nieregularna, miękkotkankowa struktura o niejednorodnej gęstości, ulegająca nierównomiernemu wzmocnieniu kontrastowemu. Przemawia ona za wznową procesu rozrostowego. Struktura ta przylega do kości guzicznej od tyłu, a od przodu obustronnie nacieka pęcherz moczowy. Ściany pęcherza moczowego są obustronnie pogrubiałe do 1,7cm. W świetle pęcherza moczowego widoczny jest cewnik.
Naciek przylega również do obu mięśni zasłonowych wewnętrznych oraz do obu mięśni gruszkowatych. Przechodzi także na mięsień dźwigacz odbytu obustronnie. Osiąga on przybliżone poprzeczne wym. przekroju 9,5 x 5,3 cm oraz ok. 8,5 cm w wym. CC. W łączności z nim, po stronie prawej, w mięśniu pośladkowym wielkim widoczne jest ognisko meta wielkości 4 x 3 cm w przekroju poprzecznym i 6 cm w wym. CC.
W sąsiedztwie nacieku, w miednicy obustronnie widoczne są guzkowe struktury meta śr. do 1,6 cm - po stronie lewej.
Na poziomie naczyń biodrowych wspólnych po lewej stronie uwidacznia się guzek meta wielkości 2,3 x 2,3 cm w przekroju poprzecznym i ok. 2,7 cm w wym. CC.
Pośrodkowo, na tym poziomie widoczny jest kolejny guzek o śr. 2 cm.
Nie stwierdza się znamiennie powiększonych węzłów chłonnych w obszarze badania, ani zmian meta w strukturach kostnych.
Stan po obustronnej stomii w powłokach podbrzusza.
W objętych badanim dolnych odcinkach obu płuc widoczne są guzkowe zmiany meta śr. do 1,2 cm.
R: Obraz rozległej wznowy miejscowej procesu npl, zmiany meta w prawym mięśniu pośladkowym wielkim oraz licznych guzków otrzewnowych w miednicy obustronnie. Cechy rozsiewu npl do płuc. Progresja zmian naciekowych w miedicy w porównaniu z badaniem z sierpnia br.

Przytoczę również TK płuc:
W obu płucach widoczne są liczne (niepoliczalne) ogniska o charakterze zman meta. Największa zmiana w płucu prawym widoczna jest w seg. 6 i osiąga wielkość 2 x 1,8 cm. W płucu lewym największa zmiana widoczna w seg. 10 o śr. 1,2 cm. Pojedyncze zrosty opłucnowe u podstawy lewego płuca.
Znamiennie powiększonych węzłów chłonnych oraz zmian ogniskowych w kościach mogących sugerować meta w wykonanym zakresie badania nie wykazano.
Drobne występki kostne o śr. do 0,5 cm widoczne w Th1, Th3, Th5, Th11.