Znalezionych wyników: 11

Mąż zmarł 27 listopada.
Był z nami do końca, zmarł w domu. Miał to szczęście, że nic go nie bolało, tylko z dnia na dzień był coraz słabszy.

Życzę wszystkim forumowiczom i ich rodzinom żeby jak najszybciej nadszedł taki czas, w którym nowotwory staną się w pełni uleczalne.

Tak, to prywatne hospicjum, w którym podają chemię. Właścicielem jest lekarz, który poprzednio pracował w szpitalu onkologicznym. Dużo ludzi prywatnie korzysta tam z chemioterapii. Do niedawna ośrodek ten miał kontakt z NFZ na takie usługi, a obecnie z powodu jakiegoś błędu formalnego we wniosku nie mają kontraktu i chemioterapia jest dostępna odpłatnie.
Nie wiem jaka to chemia - jutro ma być u męża lekarz z hospicjum więc się pewnie dowiem. Skrótowo jest ona określana jako chemia paliatywna i tyle.
Wczoraj mąż wyszedł ze szpitala, ponownie spadła mu hemoglobina poniżej 7 i podano mu 4 jednostki krwi (poprzednio podawano mu krew 3 tygodnie temu). Przy wypisie lekarz stwierdził, że teraz mąż będzie często wracał do szpitala w celu podania krwi.

Proszę o rozwianie moich wątpliwości - wydawało mi się, że chemię paliatywną podaje się w celu wyeliminowania dolegliwości bólowych i poprawienia komfortu pacjenta w ostatnim stadium choroby nowotworowej. Męża nic nie boli, więc wydaje mi się że żadna chemia nie jest mu potrzebna.

Mąż od dłuższego czasu przebywa w domu, jego stan powoli się pogarsza. 2 tygodnie temu był kilka dni w szpitalu gdyż miał silną anemię i podano mu 4 jednostki krwi. Jest słaby, prawie cały czas leży, ale na szczęście nic go nie boli. Obecnie ma podwyższone próby wątrobowe - ALAT w normie, AspAT - 270, GGTP - 290, bilirubina w normie. Wątroba mu nie dokucza, natomiast ma dolegliwości ze strony żołądka - brak apetytu, dyskomfort po jedzeniu, uczucie pełności, nudności, czasami wymioty. Wczoraj po dłuższej nieobecności była u niego pielęgniarka z hospicjum domowego. Stwierdziła, że wszystkie informacje przekaże lekarzowi, ale wydaje się jej że w tej sytuacji celowe byłoby zastosowanie chemii paliatywnej. Zaznaczam, że mąż jest pod opieką hospicjum prywatnego, które ma kontrakt z NFZ, ale taka chemia jest odpłatna i kosztuje 200 zł/tydzień.
Proszę o radę czy podanie chemii paliatywnej ma w tym przypadku jakiś sens.
Mąż bardzo źle znosił leczenie chemią, zresztą pomimo bardzo radykalnego leczenia guz nadal się powiększał.

Dziękuję za szybką odpowiedź.
Myślałam, że jest uzgodniony jakiś standard, zgodnie z którym opisuje się wielkość guzów w badaniu TK.

Niestety, okazało się że mąż bardzo źle znosił zleconą chemię i leczenie zostało przerwane, gdyż guz i tak się powiększał . Obecnie guz ma wymiary 142x71x163 mm. Proszę o interpretację tych wymiarów, tzn. określenie gdzie jest szerokość, głębokość i wysokość guza.
Mąż oprócz stałych stanów podgorączkowych nie ma innych objawów.

Leczenie chemią zostało zakończone i mąż pozostaje pod opieką hospicjum domowego.

Myślałam o tabletkach Xeloda, ale nie wiem czy lekarz miał ten sam lek na myśli.

Moje natarczywe pytania związane z chemią doustną wynikają z obawy, że w przypadku gdy takie leczenie będzie dla męża niewskazane zostanie pozbawiony leczenia w ogóle.
W trakcie ostatniej wizyty lekarka stwierdziła jednoznacznie, że to będzie ostatnia próba podjęcia leczenia męża.

Dziękuję za odpowiedź.

Nie wiemy jeszcze jaką chemię lekarz zleci, tą informację będę miała dopiero za tydzień.

Chciałam jedynie jeszcze raz ponowić pytanie, czy przy wrzodach żołądka w ogóle istnieje możliwość leczenia chemią w tabletkach.

Jeszcze raz ponawiam prośbę o określenie dalszych możliwości leczenia i przebiegu choroby mojego męża.

Pozdrawiam.

Wynik badania tomografii komputerowej z dnia 26.10.2012 r.
Badanie TK jamy brzusznej i miednicy małej wielofazowe z kontrastem, wykonane warstwami 5 mm, z wtórnymi rekonstrukcjami wielopłaszczyznowymi.
Brak do porównania badania z dnia 29.08.2012 wykonanego poza OCO.
W bezpośrednim sąsiedztwie lewego płata wątroby widoczna jest niejednorodnie wzmacniająca zmiana guzowata, o wym. 84x60x92 mm(IMA 22). Przylega ona do pogrubiałej odcinkowo ściany żołądka, słabo się od nie różnicując - podejrzenie nacieku. Żołądek rozstrzeniowy. Poza tym wątroba niezmieniona.
Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe oraz PŻW nieposzerzone. Żyła wrotna prawidłowej szerokości. Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, cienkościenny, bez złogów. Trzustka dobrze odgraniczona, o prawidłowej wielkości, normodensyjna. Obie nerki kształtu i położenia prawidłowego. Zakontrastowanie nerek w poszczególnych fazach badania prawidłowe, jednoczasowe. UKM obu nerek nieposzerzony. Oba nadnercza jednorodne, niepowiększone. Śledziona prawidłowej wielkości, homogenna. Okolica dużych naczyń bez patologii.
Powiększonych węzłów chłonnych w badanym zakresie nie stwierdza się.
Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze w uwidocznionym odcinku kręgosłupa. Widocznie fragmentarycznie narządy klatki piersiowej bez uchwytnej patologii. Pęcherz moczowy o gładkich obrysach ścian. Gruczoł krokowy niepowiększony, jednorodny, dobrze odgraniczony. Pęcherzyki nasienne prawidłowej wielkości i gęstości. W objętych badaniem jelitach zmian patologicznych nie uwidoczniono.
Wnioski: Guz przylegający do lewego płata wątroby. Żołądek rozstrzeniowy z odcinkowo pogrubiałą ścianą przyodźwiernikowo.

Wynik badania tomografii komputerowej z dnia 05.02.2013 r.
Badanie TK jamy brzusznej i miednicy małej wielofazowe z kontrastem, wykonane warstwami 5 mm, z wtórnymi rekonstrukcjami wielopłaszczyznowymi.
Badanie porównano do badania z dnia 25.10.2012.
W bezpośrednim sąsiedztwie lewego płata wątroby widoczna jest niejednorodnie wzmacniająca zmiana guzowata, o wym. 96x70x122 mm (IMA 29) - progresja. Przylega ona do pogrubiałej odcinkowo ściany żołądka, słabo się od nie różnicując - podejrzenie nacieku. Żołądek rozstrzeniowy. Poza tym wątroba niezmieniona.
Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe oraz PŻW nieposzerzone. Żyła wrotna prawidłowej szerokości. Pęcherzyk żółciowy niepowiększony, cienkościenny, bez złogów. Trzustka dobrze odgraniczona, o prawidłowej wielkości, normodensyjna. Obie nerki kształtu i położenia prawidłowego. Zakontrastowanie nerek w poszczególnych fazach badania prawidłowe, jednoczasowe. UKM obu nerek nieposzerzony. Oba nadnercza jednorodne, niepowiększone. Śledziona prawidłowej wielkości, homogenna. Okolica dużych naczyń bez patologii.
Powiększonych węzłów chłonnych w badanym zakresie nie stwierdza się.
Zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze w uwidocznionym odcinku kręgosłupa. Widocznie fragmentarycznie narządy klatki piersiowej bez uchwytnej patologii. Pęcherz moczowy o gładkich obrysach ścian. Gruczoł krokowy niepowiększony, jednorodny, dobrze odgraniczony. Pęcherzyki nasienne prawidłowej wielkości i gęstości. W objętych badaniem jelitach zmian patologicznych nie uwidoczniono.
Guzek tkanki podskórnej pośladka prawego o wym. 16x14 mm (IMA(%) (poprzednio 33x14 mm) - regresja.
Wnioski: Guz przylegający do lewego płata wątroby - progresja wielkości w porównaniu do badania z dnia 25.10.2012. Żołądek rozstrzeniowy z odcinkowo pogrubiałą ścianą przyodźwiernikowo - jak poprzednio. Regresja wielkości guzka tkanki podskórnej pośladka prawego.

[ Dodano: 2013-03-10, 22:11 ]
Wyniki badań :
19.12.2012
bilirubina 0,4 mg/dL
AlAT: 15,0 U/l
AspAT: 54,0 U/l

19.01.2013
bilirubina: 0,2 mg/dL

30.01.2013
bilirubina 0,2 mg/dL
AlAT: 12,0U/l
AspAT: 40,0U/l

4.02.2013
bilirubina 0,2 mg/dL
AlAT: 12,0U/l
AspAT: 40,0U/l

RTG płuc prawidłowe, badania były robione w Centrum Onkologii, wyniki są w komputerze w historii choroby.

Proszę o zapoznanie się z tymi wynikami i o jakieś informacje co dalej, jakie jest zaawansowanie choroby, jakie są rokowania i czy jest jeszcze jakiś sposób na powstrzymanie rozwoju choroby.

[ Dodano: 2013-03-10, 22:12 ]
Poza tym chciałam się dowiedzieć co to znaczy żołądek rozstrzeniowy.

[ Dodano: 2013-03-11, 10:06 ]
Jeszcze raz uzupełniam opis choroby.

Mąż znalazł się po raz pierwszy w szpitalu w listopadzie 2011 r. z powodu krwawienia wewnętrznego z polipów żołądka (a nie wrzodów) jak napisałam. Polipy zostały usunięte w czasie częściowej resekcji żołądka i jeden z tych polipów okazał się zmieniony nowotworowo - wynik badania histopatologicznego adenocarcinoma male differentiatum exulceratum g3.

W sierpniu 2012 r. w trakcie diagnozowania przerzutu na wątrobę okazało się, że mąż ma wrzody na żołądku, których wcześniej nie było . Z jednego z tych wrzodów nastąpił krwotok zewnętrzny.
Od początku choroby mąż zażywa lek osłonowy Controloc 40, ponadto Polpril i Betaloc.

Przed podaniem pierwszej chemii byłam na konsultacji u prof. Suwińskiego w Gliwicach, który stwierdził, że jest to typ raka odporny na chemię i prognozowaną długość życia określił na maksymalnie 1 rok.
Po 5 cyklach chemii rozmawiałam z lekarką prowadzącą, która stwierdziła, że chemia nie działa, ale prognozowaną długość życia określiła na 2 lata, inny lekarz mówił o miesiącach.

Bardzo proszę o zapoznanie się z historią choroby i załączonymi wynikami badań i ewentualne określenie dalszego przebiegu choroby.

Dziękuję za zainteresowanie.

Wszystkie te badania były wykonywane, postaram się jutro zrobić skany i je zamieszczę.

Witam,
czytam forum od dawna, ale dopiero dzisiaj zdecydowałam się opisać naszą historię.

Mój mąż zachorował na raka żołądka w listopadzie 2011 r. Nie miał wcześniej żadnych typowych objawów, a w szpitalu znalazł się z powodu krwawienia wewnętrznego z wrzodów żołądka, o których istnieniu nie wiedział.
Jeden z tych wrzodów okazał się zmieniony nowotworowo - adenocarcinoma male differentiatum G3. Chirurg przed operacją na podstawie wyniku histopatologicznego wycinka pobranego w czasie gastroskopii stwierdził, że rokowania są złe.

Operację przeprowadzono w grudniu 2011 r., ale z powodu tachykardii nie usunięto całego żołądka, a jedynie fragment zajęty przez chorobę. Nie było przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, ani przerzutów odległych. Po operacji rokowania były bardzo dobre, gdyż lekarze stwierdzili, że był to rak w bardzo wczesnym stadium i mąż ma szanse na całkowite wyzdrowienie.

W sierpniu 2012 r. u męża wystąpił podwyższony poziom CEA i po badaniach okazało się, że ma przerzut na wątrobie o wym. 6x4,5x3 cm, w bezpośrednim sąsiedztwie lewego płata z naciekiem na żołądek. Od października podawano mu 5 cykli chemii, 96 godzinnej cisplatyna + 5- fluorouracyl, niestety w tym czasie guz się powiększył i 5 lutego (ostatnia tomografia) miał wymiary 12,2x9,6x7 cm. Chemię znosił źle, spadały mu białe ciałka i płytki krwi.

Obecnie nie jest prowadzone żadne leczenie. Mąż czuje się dobrze, nie odczuwa żadnego dyskomfortu, ma apetyt.
Wczoraj był na wizycie kontrolnej i lekarka powiedziała mu, że od 20 marca zastosują mu jakąś inną krótką chemię w szpitalu, a później będzie brał chemię w domu, ale będzie to już ostatnie leczenie, które mu zaproponują, bo widać, że chemia u niego nie działa.

Mam pytanie, czy chemię doustną można brać w przypadku wrzodów żołądka? Wydaje mi się, że wrzody wykluczają takie leczenie, a mąż zapomniał o tym powiedzieć.

No i pytanie ostatnie, jakie są rokowania w takim przypadku.
Trudno nam uwierzyć w poważny stan zdrowia męża, gdyż jak dotąd nic mu nie dolega, ale badania pokazują, że choroba rozwija się nadal. Ostatnie CEA 100, w październiku 76.

[ Dodano: 2013-03-07, 11:40 ]
Zapomniałam napisać, że mąż był dwukrotnie konsultowany przez chirurgów i stwierdzili oni, że w zasadzie nie ma możliwości usunięcia tego guza operacyjnie ze względu na obciążenie kardiologiczne, wielkość guza i naciek na żołądek.

[ Dodano: 2013-03-07, 11:45 ]
BŁĄD
Mąż miał operację w grudniu 2011 r., a przerzut na wątrobie został zdiagnozowany w sierpniu 2012 r. [poprawione]