1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22
2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.
|
|
|
| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Czerniak desmoplastyczny neurotropowy Cl. III, Br. 3 mm |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 11092
|
 Dział: Nowotwory złośliwe skóry, czerniaki skóry i oka Wysłany: 2010-08-10, 20:53 Temat: Czerniak desmoplastyczny neurotropowy Cl. III, Br. 3 mm |
Zapewne chodzi o desmoplastic neurotropic melanoma - DNM ?
- czyli odmianę neurotropową desmoplastycznego czerniaka złośliwego.
Jeśli zmiana naciekała pnie nerwowe, to obecnie zaleca się zachowanie 3 cm marginesu tkanki zdrowej od brzegu zmiany.
Dotychczas przeprowadzone badania w grupach chorych na tę rzadką odmianę czerniaka faktycznie potwierdzają zwiększone ryzyko nawrotów. DNM ma skłonność do szerzenia się wzdłuż pni nerwowych i częstych wznów miejscowych.
Jeszcze kilka lat temu w wielu ośrodkach na świecie zalecano prócz leczenia chirurgicznego uzupełniającą radioterapię, jednak opublikowane w 2007 roku badanie australijskie udowodniło, że szeroka resekcja jest postępowaniem optymalnym i ma kluczowy wpływ na wyniki leczenia.
Rokowanie ponadto, jak i w innych czerniakach - zależy od grubości nacieku (Breslow), obecności/nieobecności przerzutów do węzłów chłonnych, leczenia (radykalne wycięcie zmiany z odpowiednim -szerokim!- marginesem + oznaczenie węzła wartowniczego) oraz od umiejscowienia zmiany.
Ostatnich 3 czynników nie znamy. Gdzie zmiana była umiejscowiona (głowa/szyja? tułów? kończyna?).
| miumi33 napisał/a: | | Czytając wypowiedzi wiem ,że to dość zaawansowany rak .Dziwne bo zaraz po zauwazeniu zmiany ok 2 miesiące dodam ,że wyszła na zdrowej skórze z nikąd i wyglądała jak pryszcz poszedł do lekarza chirurga i zaraz ja wyciął ,lekarz też mówił ,że to naczyniak . |
Wg danych, które przytacza amerykańskie i angielskie piśmiennictwo DNM jest typem czerniaka często sprawiającym kłopoty z postawieniem wstępnego rozpoznania, głównie ze względu na występujący w większości przypadków fakt braku pigmetacji, tzw. amelanosis (stąd wrażenie, że to 'pryszcz').
| miumi33 napisał/a: | | Brat ma 36 lat jest załamany jest na lekach uspakajających .Chciałabym go czymś pocieszyć . |
Niektóre badania kliniczne dowiodły, że 5-letnie przeżycia u chorych z DNM są -w przypadku grubego nacieku- częstsze niż w tych odmianach czerniaka, które są zwykle stwierdzane, a co za tym idzie rokowanie jest lepsze.
W DNM z pewnością ponadto rzadziej występują przerzuty do węzłów chłonnych, które zawsze znacząco pogarszają rokowanie.
Bardzo polecam literaturę, która wyczerpuje de facto tematykę czerniaka desmoplastycznego (w tym podtypu neurotropowego) - z tym zastrzeżeniem, że jest ona po angielsku.
• From The British Journal of Dermatology | Desmoplastic Malignant Melanoma: A Systematic Review
• Wide excision without radiation for desmoplastic melanoma - Arora - 2005 - Cancer - Wiley Online Library
pozdrawiam ciepło. |
| |
|
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj