Znalezionych wyników: 3

Otrzymaliśmy wynik ze szpitala ( z badania guza). Chciałbym poprosić Państwa o pomoc w opisaniu wyników.

Wynik to :

Cytat:

Cewka sterczowa
1378711 - guz:
Carcinoma urotheliale HG papillare et invasivum necroticans.
pęcherz moczowy
1378712 - 1378718 - guz:
Carcinoma urotheliale HG invasivum necroticans.
Infiltratio muscularis propriae.

Z góry bardzo dziękuję za pomoc

Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2014-06-18, 13:05

Witam serdecznie,

Ostatnio przydarzyła się dosyć przykra sprawa z moim tatą, który musiał zostać przewieziony do szpitala z powodu zatrzymania moczu (nigdy nie skarżył się na podobne problemy).
Tata jest niewidomy więc w szpitalu okazało się że w moczu jest krew (od kiedy - niewiadomo).

W szpitalu lekarze zrobili usg i wykryli guza z którego kilka kilka dni później pobrano wycinek (lekarze nie mogli wyciąć całego).

Tata został wypisany do domu, dzisiaj odebraliśmy wypis ze szpitala, niestety nic więcej nie wiemy.

Bardzo Was proszę o opisanie wyników, tak aby zrozumieć dokładnie na czym polega problem.

Nie jesteśmy świadomi nawet tego czy to jest bardzo poważne i zagrażające naprawdę życiu.
Nikt w rodzinie nie chorował na podobne choroby.

ROZPOZNANIE
D41.4 Guz pęcherza moczowego.
N13.3 Wodonercze lewostronne
Z03.1 Podejrzenie przerzutów do węzłów chłonnych
I72.9 Tętniak aorty brzusznej
H54.0 Niewidomy - dokumentacji brak

ZASTOSOWANE LECZENIE
Operacyjne: 10.06.2014r. - TURBT /57.421/
Przetoczono 7 jednostek KKCz /99.04/
Farm.: Bisocard, Amlozek, Clexane, Proxacin, Dormicum, Tarcefandol, dożylne wlewy kroplowe.

EPIKRYZA
Pacjent przyjęty do Oddziału z powodu krwiomoczu oraz anemii (HGB 6,5g/dl). W wykonanych badaniach uwidoczniono guz pęcherza moczowego. Dnia 10.06.2014 r. wykonano TURBT, przebieg niepowikłany. Przetoczono łącznie 7 jednostek KKCz zgodnych grupowo. Wykonano TK jamy brzusznej i miednicy małej z kontrastem. Wypisany do domu z zaleceniami.

WYKONANE PROCEDURY
100.01; 57.32; 57.421; 88.011; 88.09; 88.759; 89.549; 99.04; 99.218;

ZALECENIA LEKARSKIE
Utrzymać cewnik Foley'a przez około 10 dni
Odbiór wyniku badania histopatologicznego za około 2 tygodnie
Konieczna pilna kontrola w Poradni Urologicznej z wyżej wymienionym wynikiem.
Konieczna pilna kontrola w Poradni Onkologicznej.
Kontrola w Poradni Okulistycznej.
Kontrola w Poradni Chirurgii Naczyniowej.
Kontrola w POZ.
Kontrola w Poradni Urologicznej.

-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------

WYNIKI BADAŃ LABORATORYJNYCH
2014-06-05
Badanie Laboratoryjne
Posiew moczu - ujemny

2014-06-13
Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-07 05:54

Biochemia
Kreatynina = 84.974; Glukoza = 7.978; Sód = 140.372; Potas = 3.733

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 5.8; Krwinki czerwone = 2.86; Hemoglobina = 6.5;
Hematokryt = 21.2[%]; MCV = 74.1; MCH = 22.7; MCHC = 30.7; RDW = 22.5[%];
Płytki krwi(PLT) = 167; MPV = 8.9; PDW = 14.6[%]; PCT = 0.149[%]

Układ krzepnięcia
PT = 16.8[sec]; PT wskaźnik = 90[%]; INR = 1.11; APTT = 39.5[sec]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-08 06:28

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 6.7; Krwinki czerwone = 3.38; Hemoglobina = 8;
Hematokryt = 25.5[%]; MCV = 75.4; MCH = 23.7; MCHC = 31.4; RDW = 24.1[%];
Płytki krwi(PLT) = 154; MPV = 9; PDW = 17.8[%]; PCT = 0.139[%]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-09 06:24

Biochemia
Kreatynina = 86.856; Glukoza = 5.331; Sód = 140.278; Potas = 4.028

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 7; Krwinki czerwone = 3.94; Hemoglobina = 9.7;
Hematokryt = 30.2[%]; MCV = 76.6; MCH = 24.6; MCHC = 24.6; RDW = 25.9[%];
Płytki krwi(PLT) = 141; MPV = 9.3; PDW = 15.5[%]; PCT = 0.131[%]

Układ krzepnięcia
PT = 13.2[sec]; PT wskaźnik = 115[%]; INR = 0.86[--]; APTT = 34.2[sec]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-10 06:09

Biochemia
Glukoza = 4.804; Sód = 138.604; Potas = 4.36

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 9.2; Krwinki czerwone = 4.31; Hemoglobina = 11.1;
Hematokryt = 33.6[%]; MCV = 78; MCH = 25.8; MCHC = 33; RDW = 24.8[%];
Płytki krwi(PLT) = 136; MPV = 8.5; PDW = 14.9[%]; PCT = 0.116[%]

Układ krzepnięcia
PT = 13.8[sec]; PT wskaźnik = 110[%]; INR = 0.9[--]; APTT = 32[sec]; D-Dimery = 7.541

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-11 06:13

Biochemia
Kreatynina = 73.505; Glukoza = 4.724; Sód = 138.723; Potas = 4.426

Hematologia
Morfologia krwi pełnej: Krwinki białe = 9.4; Krwinki czerwone = 3.99; Hemoglobina = 10.4;
Hematokryt = 31.3[%]; MCV = 78.4; MCH = 26.1; MCHC = 33.2; RDW = 24.2[%];
Płytki krwi(PLT) = 152; MPV = 10; PDW = 14.4[%]; PCT = 0.152[%]

-----------------------------------------------

Badanie laboratoryjne
Data rejestracji 2014-06-12 07:26

Immunodiagnostyka
PSA całkowite = 1.02

-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------

WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

2014-06-10 - Cystoskopia przezcewkowa
Rozległy lity guz lewej ściany schodzący do szyi pęcherza moczowego, obejmujący szyję pęcherza oraz cewkę sterczową

2014-06-13 - TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez kontrastu i z kontrastem
Wykonano badanie TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej, techniką spiralną przed i w 3 fazach po podaniu kontrastu z wtórnymi rekonstrukcjami MPR.

Ściana pęcherza moczowego od str dolnej, lewobocznej i tylnej nieregularnie pogrubiała (do ok 22mm) z powodu nacieku. Zmiany naciekowe w otaczającej tkance tłuszczowe, z objęciem pęcherzyków nasiennych. Ściana odbytnicy nienacieczona, natomiast widoczne pasemkowate zmiany naciekowe w tkance tłuszczowej okołoodbytniczej, (bardziej zaznaczone po stronie lewej), sięgające okolicy przedkręgowej.
Wśród tych tkanek widoczne podejrzane, powiększone węzły chłonne (największe w otoczeniu naczyń biodrowych, sięgające 22x15, zawierające centralne strefy nekrozy). Dość liczne, podejrzane węzły chłonne widoczne także w pachwinach.

Naciek skutkuje urstazą po stronie lewej.

Wątroba niepowiększona o prawidłowej gęstości. W fazie tętniczej, na granicy segmentów 5i6, podtorebkowo, widoczne ognisko wzmocnienia, wielkości ok. 6mm (shount naczyniowy? - do kontroli w TK). Podprzeponowo, w sąsiedztwie ujścia żył wątrobowych zwapnienie.

Drogi żółciowe, żyła wrotna nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy w normie.

Trzustka, śledzniona nerki bez zmian. Oba nadnercza prawidłowe.

Nerki asmetryczne. Nerka prawa wielkości ok 140x65 z zachowaną czynnością, bez zmian ogniskowych, UKM nieposzerzony.
Nerka lewa mała (80x33 mm), o nieregularnie ścieńczałym miąższu (4-11mm), bez widocznego wydzielania zakontrastowanego moczu (ostatnia faza skanowania po 10 minutach od podania kontrastu). UKM tej nerki poszerzony (miedniczka do 33mm) Moczowód lewy szeroki w całym przebiegu, aż do ujścia pęcherza moczowego.

Tętniak tętnicy biodrowej wspólnej prawej, zaczynający się tuż za podziałem aorty, przechodzący na tętnice biodrową wewnętrzną prawą.
W tętnicy biodrowej wspólnej średnica tętniaka do 50mm, długość 73mm. Zawiera on przyścienne, nieregularne skrzepliny grubości do 20mm, czynne światło od 31x27mm do 14x17mm. W obrębie tętnicy biodrowej wewnętrznej średnica tętniaka do 25mm, długość 44mm, grubość przyściennej skrzepliny do 10mm, światło 13mm.
Auorta brzuszna szerokości do 26mm, zawiera uwapnione blaszki miażdzycowe.
Zwapnienia w prawej tętnicy wieńcowej.

W uwidocznionym miąższu płucnym zmian ogniskowych nie stwierdzono.

2014-06-10 - Badanie rtg ścian jamy brzusznej - inne
Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej rtg(+) cień 3mm, w miednicy mniejszej po stronie lewej (flebolit?). Drogi moczowe przesłoniete przez cienie jelit.

-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------

Bardzo bardzo z góry dziękuje za poświęcony czas i pomoc w opisaniu wyników.